Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лейкопения от таргетной терапии
8 ответовПациентка 49 лет,диагноз с мая 2025 г аденокарцинома правого лёгкого 4ст с метастазами в плевру, обнаружена мутация EGFR.пройдено 6 циклов химии,после которых произошло полное разрешение опухоли и мтс.Принимает таргетную терапию Тагриссо с октября 2025 г. На последнем...
на самом деле с позиций официальной доказательной медицины - это средство с сомнительным эффектом - но вера от этого не будет
Расшифровка назначений врача гематолога
25 ответовЗдравствуйте ув.врачи у меня такая ситуация,со мной почти всю жизнь начиная с подросткового возраста повышенные тромбоциты,в беременность была вынуждена пить тромбоасс, сейчас тромбоциты достигли своего пика в 549 и я решила наконец-то заняться этим вопросом потому что меньше...
Доброе утро. Какие у вас жалобы ? Развитию тромбоцитоза способствует много факторов. Это может быть кровотечения, хронические инфекции , миелопролиферативные заболевания, дефицит витаминов. Если говорить о дефиците железа в организме , то надо учитывать уровень ферритина. Необходимо пройти ЭГДС, узи органов малого таза. Отправьте клинический анализ крови
Снова сорвалась беременность
9 ответовДобрый день. В 22 году была замершая беременность на сроке 9.5 недель. После этого прошла полное обследование. Имеются поломки фолатного цикла, гомоцистеин был 8.1, пью метафолин от солгар 800, сейчас понизился до 6.7. Так же имеется мутация пай-1 4g/4g. Ферритин 95. АФС-...
Здравствуйте! Гепаринопрофилактика не сохраняет беременности. Клексан назначается строго по регламенту для профилактики тромбозов у самой беременной женщины, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания Генетика у вас для беременности в норме, значение имеют только FII, FV. Необходимо с супругом пройти обследования по скрирингу невынашивания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте! первая беременность закончилась на 32 неделе, гибелью плода. выявили генетическую тромбофилию, мутация лейдена. следующая беременность наступила через 8 месяцев. за 3 месяца до зачатия принимала курантил, ангиовит, метипред и фолио. с момента наступления...
Здравствуйте! До родов ни профилактические, ни даже лечебные дозы гепаринов не оказывают существенного уровня влияния на д димер. Повышать дозировку клексана основываясь на таком лабораторном анализе не нужно. Как минимум его следует проконтролировать в динамике и сдавать строго натощак, исключая погрешности в диете. На сегодняшний день нет достоверной верхней границы для д димера при беременности, это достаточно дискутабельный вопрос.
Краевая отслойка
11 ответовДобрый день. Беременность 19,5 недель, клексан 0,4 с начала беременности, наследственная тромбофилия-мутация Лейдена. С 16 недель стоит пессарий, ИЦН, на момент установки шейка была 18 сейчас 24. Через неделю после установки пессария начались бежевые с розовым выделения,...
Здравствуйте! Где по данным УЗИ располагается плацента?
Добрый день! В мае 2020г моей маме удалили 14 см сигмовидной кишки( по скорой в связи с острой непроходимостью). G1 Т4N0Mx. Через 2 месяца начали принимать капецитабин. На его фоне выросли метастазы в обоих яичнтках. В октябре 2020г была проведена операция по удалению матки...
Я думаю исследование ретроспективное. То есть были больные с диагнозом рак кишки, им назначили химию с эрбитуксом. И только потом после получения результатов посмотрели мутации (исследования старые, а данные о влиянии мутации стали известны чуть позже) и их влияние на результат. В общей когорте больных при сравнении эфыекта у лиц с мутацией и без, показано, что эфыект лучше у тех у кого нет мутации. Поэтому препарат во вмем мире! зарегистрировпн при отсутствии мутаций. Его вам не дадут с вашим заключением тк не имеют права.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Уже почти 5 лет беспокоит крапивница. Проявляется так: на теле образуются уплотнения красноватые, которые постепенно растекаются вширь, когда проходят никаких следов, может пару раз замечала, что синяк остаётся слабый. И также бывают отеки: пальцы, губы, стопы....
Добрый день! У Вас хроническая крапивница с ангиотеками. На сегодня разработан международный стандарт лечения хр.крапивницы. На первом этапе прием антигистаминных препаратов 2-го поколения длительно (до 3-5лет), при неэффективности стандартной дозировки (Ваш случай) антигистаминных (наиболее эффективными признаны Зиртек или Ксизал) - повышение до 4 табл в сутки. 80% пациентов реагируют на вторую ступень и так и продолжают принимать. Остальные 20% - Ксолар. Эффект от каждой ступени оценивается не ранее, чем через 4 недели Касательно анализов: с Вами нужно подробно выяснять, на что сдавать. занимаюсь крапивницей более 10 лет и у меня на очной консультации не меньше часа обычно уходит, чтобы все выяснить. В чате это просто физически даже невозможно. Единственное, можно сказать, что, учитывая низкий общий IgE, хр крапивница у Вас неаллергическая. Искать какие-то аллергены не имеет смысла. Либо инфекционная, либо аутоиммунная. Кроме аллерголога, нужно к гастроэнтерологу и еще инфекционисту.
Невынашивание беременности
3 ответаДобрый день! Подскажите,пожалуйста,показан ли приём антикоагулянтной терапии при планировании беременности (прописали курантил,вессел), и в дальнейшем при беременности показан ли клексан? Был выкидыш на сроке 6 недель,затем внематочная беременность (спайки в следствии...
Добрый день! При данных анализах прием клексана не показан. Вам необходимо сдать гомоцистеин, фолиевую кислоту в крови, антитромбин 3, коагулограмму, Д-димер, агрегацию тромбоцитов
Добрый день! 37 неделя беременности, в прошлом 2 замерших на сроках 12 и 8 недель, по результатам обследования обнаружены гетерозиготные мутации FGB - G/A и ITGB3: PIA1/PIA2 - Leu/Pro; гомозиготная мутация SERPINE1 -4G/4G, также выявлен F13A1 - Val/Leu полиморфизм...
Здравствуйте! Фибриноген 4,36 наверно? В принципе, логика врачей ясна. если у вас начнутся стремительные роды раньше срока, то они хотят, чтобы у вас не было риска длительного кровотечения. Тут никаких дополнительных исследований и не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Иммуноглобулина Е общ Повышен
7 ответовЗдравствуйте, у меня подозрение на системную красную волчанку. Ревматолог не подтверждает пока диагноз. Предположил, что из-за повышенного Иммуноглобулина Е общ 288 МЕ/мл по норме до 100, могут увеличиваться показатели АТ к двуспиральной ДНК ( денатурированной и не...
Что именно не страшно? Повышен, значит, есть аллергия; у многих повышен, нормально живут. Нужно выявить причинные аллергены и избегать их. Все