Что вас беспокоит?
Крапивница спонтанная почти 5 лет и отеки
Здравствуйте. Уже почти 5 лет беспокоит крапивница. Проявляется так: на теле образуются уплотнения красноватые, которые постепенно растекаются вширь, когда проходят никаких следов, может пару раз замечала, что синяк остаётся слабый. И также бывают отеки: пальцы, губы, стопы. Отекают, становятся бесформенными, наступать больно, пальцы тяжело сгибать. Я прикреплю несколько фото. Раньше с этим состоянием справлялись антигистаминные. В последнее время и они не справляются, крайне плохо. Абсолютно не могу ни с чем это связать, никаких закономерностей. Могу с утра проснуться опухшая, и это все жутко чешется, зудит. Сегодня вообще красные ноги, как трусы. В последний раз когда сдавала IgE на фоне этого состояния (то есть вот прям все это повылезать и пошла сдавать) результат был 91. Общий анализ крови от 1 сентября приложу. Еще немного повышен холестерин. Есть рефлюкс, поверхностный гастрит, бульбит. Что со мной, где искать причину, какие анализы сдавать? Может это аллергия, или может это какая то генная мутация, или какой то собой иммунитета? Прошу, помогите.
Принятый ответ
Добрый день! У Вас хроническая крапивница с ангиотеками.
На сегодня разработан международный стандарт лечения хр.крапивницы. На первом этапе прием антигистаминных препаратов 2-го поколения длительно (до 3-5лет), при неэффективности стандартной дозировки (Ваш случай) антигистаминных (наиболее эффективными признаны Зиртек или Ксизал) - повышение до 4 табл в сутки. 80% пациентов реагируют на вторую ступень и так и продолжают принимать. Остальные 20% - Ксолар. Эффект от каждой ступени оценивается не ранее, чем через 4 недели
Касательно анализов: с Вами нужно подробно выяснять, на что сдавать. занимаюсь крапивницей более 10 лет и у меня на очной консультации не меньше часа обычно уходит, чтобы все выяснить. В чате это просто физически даже невозможно. Единственное, можно сказать, что, учитывая низкий общий IgE, хр крапивница у Вас неаллергическая. Искать какие-то аллергены не имеет смысла. Либо инфекционная, либо аутоиммунная. Кроме аллерголога, нужно к гастроэнтерологу и еще инфекционисту.
Также, учитывая рецидивирующие ангиотеки и резистентность к антигистаминным, нужно исключать НАО. Скорее всего, у Вас их нет, но здесь важно не пропустить. Для этого нужно сдать С-1 ингибитор эстеразы, С4- компонент комплемента. Сдавать нужно в первые сутки отека. Далее неинформативно. Также желательно сдать активность С1 ингибитора и триптазу (есть далеко не во всех лабораториях)
Марина Михайловна, у моей матери похожая клиника. Эозинлфильный белок 32, не имеет значения? Может это глисты? Я сейчас жду запись в областную больницу на консультацию. У меня вообще все это началось около 10 лет назад, но последние 5 лет процесс непрерывный, в последний год проявления стали частыми и обширными.
Раз есть семейная история, тем более нужно исключать НАО. Какие анализы для этого сдавать- все написала. Берите в свои руки и не надейтесь на областную больницу. Единственное, чем она может помочь, возможно, даст квоту Вам на Ксолар.
Марина Михайловна, да, это я понимаю, но раз уж выбила направление, хочу получить по максимуму, что возможно. Вот кстати, то, что на фото, как трусы, такое у меня впервые, вчера на ночь я пила де-год. Чуть позже сдаю хеликобактер.
Принятый ответ
Здравствуйте
К гастроэнтерологу и инфекционисту на очный осмотр не записывались?
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20202 ответа
- 10 Февраля 20224 ответа
- 2 Марта 202213 ответов
- 24 Апреля 202216 ответов