Консультация гематолога /

Снова сорвалась беременность — вопрос №2689658

41 просмотр

Добрый день. В 22 году была замершая беременность на сроке 9.5 недель. После этого прошла полное обследование. Имеются поломки фолатного цикла, гомоцистеин был 8.1, пью метафолин от солгар 800, сейчас понизился до 6.7. Так же имеется мутация пай-1 4g/4g. Ферритин 95. АФС- отрицательно. Гемостазиолог назначил вессел дуэ ф подготовку, он мне не подошёл, отменили, заменили на курантил, тоже было с него очень плохо. Отменили вообще все и отправили планировать. Так же сдавала на антитела к хгч они положительные. Результат прикрепляю. В июне этого года начали планировать и в ноябре увидела две долгожданные полоски, анализ крови на хгч сдала беременность есть. Сразу отправилась к гемостазиологу, сдала кровь и мне сразу назначили клексан, но уже на след день пришёл результат новый по крови, хгч упал. Скажите в чем может быть причина бхб? Что делать с антителами? Настолько ли плохая была кровь? д-димер до беременности был менее 100, в беременность - 202. анализы крови сдавала за день до задержки.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Гепаринопрофилактика не сохраняет беременности.
Клексан назначается строго по регламенту для профилактики тромбозов у самой беременной женщины, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания

Генетика у вас для беременности в норме, значение имеют только FII, FV.

Необходимо с супругом пройти обследования по скрирингу невынашивания.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте. из того, что вы перечислили ничего нет. а что за скрининг невынашивания?
Клиент
Анастасия Сергеевна, то есть мне нет необходимости пить что то кроворазжижающее типа вессел или курантил при планировании? и что делать с антителами к хгч? насколько это опасно?
Гематолог, Терапевт
По последним данным влияний анти- ХГЧ не беременность не имеют, специальное лечение не требуется.
В скрининг входят те обследования, которые вы уже сдавали+ спермограмма, андрофлоп супругу, кариотипировпния обоих супругов, исключение патологии эндометрия+ ИГХ эндометрия по показаниям, гормоны щитовидной железы+ анти ТПО,ферритин, сахар крови.
Клиент
Анастасия Сергеевна, мужа прооперировали по поводу варикоцеле год назад. спермограмма в мае по крюгеру 10 процентов, мар тест хороший, сдано все кроме кариотипирования
Гематолог, Терапевт
Со всеми обследованиями для официального заключения можно посетить гематолога, далее гинеколога.
Клиент
Анастасия Сергеевна, у гематолога я была в прошлую субботу, когда мне назначили клексан, по поводу антител сказали идти к гинекологу. а гинеколог отправляет к гематологу с ними
Гематолог, Терапевт
По вводным данным гематологической патологии нет, которая могла бы препятствовать беременности, то и должен записать в заключении специалист для гинеколога, либо по ходу беседы сделать свои заключения и рекомендации.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
данных за наследственную тромбофилию не выявлено. Учитываются только мутации F2 и F5. У вас их нет. Остальные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. при их обнаружении никакая терапия не назначается.
Норма гомоцистеина до 15. Гомоцистеин в норме.
Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбозов у беременной и не влияют на вынашивание беременности. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале RCOG при наступлении беременности. Показатели коагулограммы, выявленные у вас полиморфизмы в этой шкале не учитываются.
Антитела к ХГЧ не влияют на вынашивание беременности. Лечение при их обнаружении не назначается.
К потерям беременности чаще всего приводят хромосомные аномалии самого плода, инфекции, маточный фактор. Вам с мужем необходимо проконсультироваться с генетиком.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи