Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как считаете, могу я (под контролем специалиста, избегая осевых нагрузок) посещать тренажерный зал с таким диагнозом? Или только ЛФК и бассейн? Но мышцы спины и общий тонус эффективнее в зале развить. Боли как таковой нет уже около полугода. Далее текст из заключения МРТ: В...
Здравствуйте. Грыжа среднего размера. Конечно нагрузку на спину давать нельзя однозначно, статическими упражнениями необходимо укреплять мышечный корсет, это планка, упражнения йоги. Турник. В течение года грыжа может уменьшиться. Занятия в зале возможны на ноги, руки, верх спины, но с корсетом. Присед возможен только без нагрузки, но собственным весом можно прокачать. Тут более важно технически правильно все выполнять, и поясница должна быть правильно зафиксирована. Так же следует делать гимнастику по Бубновскому.
Беременность и грыжи
2 ответаЗдравствуйте. Скажите пожалуйста можно ли беременнить с данным диагнозом:радикулопатия L5, S1 с двух сторон, а также грыжи дисков L4-L5, L5-S1. Ели да то какие роды лучше, естественные или кесоревосечение
Беременность возможна. Но во время беременности может быть обострение с болевым синдромом. Наблюдение невролога. Если грыжи большого размера то лучше кесарева сечение под общим наркозом. Решать вашему гинекологу и неврологу которые будут вести вас во время беременности
Хромота. Боль в ноге и ягодице
4 ответаПроизошло защемление седалищного нерва. Синдром грушевидной мышцы. НПВП+миорелаксант сняли спазм, но боль сохранилась в левой ноге. Онемение, покалывание, мурашки , шаткость, слабость в ноге. Невозможность сохранить ровную походку, хромота. Результат МРТ:МР- признаки...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Ваша ситуация классический случай, когда «синдром грушевидной мышцы» оказался ошибочной догадкой, маскирующей грубую патологию позвоночника. МРТ не оставляет пространства для манёвров: секвестрированная грыжа диска L4-L5 в сочетании с абсолютным стенозом позвоночного канала (просвет сужен до 8,3 мм) механически разрушает нервные структуры. Боль ушла не потому, что всё наладилось, а потому, что нерв начал отмирать, и на первый план вышли симптомы выпадения функции: слабость, онемение и хромота. Вероятность операции, если цель сохранить способность ходить, близка к ста процентам. Консервативное лечение здесь уже сыграло свою роль, сняв мышечный компонент, но устранить секвестр и костно-связочную компрессию таблетками невозможно. Доказательная база однозначна: при нарастающем парезе на фоне подтверждённой секвестрации промедление ведёт к необратимой инвалидизации. Единственное верное решение: консультация нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит правая нога от спины.
9 ответовНе могу сидеть не покушать ни за рулём ехать, очень боль от спины отдает в ногу, могу только или стоять или лежать, ну или ходить, что можно сделать? И если справлюсь с этим, могу ли я ходить в тренажерный зал для занятий спортом, занимаюсь не профессионально, а для себя, для...
Здравствуйте. Опишите пожалуйста подробнее в какой ноге и где боль бедро, голень, стопа, передняя, задняя, внутренняя или наружная поверхность. Учитывая наличие грыж, пережимающих корешки, необходимо носить корсет полужесткий пояснично-крестцовый при физических нагрузках, но не более 2-3 часов в сутки. Кроме этого надо пройти курс лечения, рекомердованный коллегой. Добавить массажти физиолечение, кроме этого, если не будет эффекта, то рассмотреть антиконвульсанты (габапентин или корьамазепин) или антидепрессанты (амитриптиллин или дулоксетин, или венфалексин). Можно рассмотреть блокаду с дипроспаном. Если не будет эффекта, то очно с диском показаться спинальному нейрохирургу.
Грыжа, боль в ягодице, онемение
10 ответовДобрый день. Основной диагноз: M54.4: Люмбаго с ишиасом Дорсопатия. Вертеброгенная люмбоишиалгия с мышечно-тоническим с-мом, обострение. Грыжа диска L5-S1. С 27.08 болит поясница, не могу нагнуться, сидеть и потом вставать боль сильная, пульсирующая в правой ягодице. Сейчас...
1.Дексаметазон лучше начинать с меньших доз, по 4мг (1мл) внутримышечно 2 дня, затем по 8мг (2 мл) внутримышечно 2 дня, Затем снова по 4мг(1 мл) внутримышечно 2 дня - затем полная отмена. Ступенчатая терапия лучше переносится. 2. Амелотекс можно применять до 7 дней, если срок терапии уже больше, отменяем. Совместно Дексаметазон и Амелотекс применять можно. 3. Обязательно продолжайте принимать Омепразол или его аналоги, для того, чтобы избежать побочного действия гормона и НПВС на слизистую желудка и кишечника. 4. Мильгамму доделайте до конца, витамины гр В улучшают состояние нервной оболочки. 5. Миорелаксант лучше продолжить( возобновить) Мидокалм слабоватый препарат, лучше отдать предпочтение Сирдалуду 4мг на ночь, либо Релоприму 5мг 2 раза в день, курс 10-14дней. Ну и если от этого будет недостаточно эффекта назначаем Габапентин 300мг по схеме: 1день 1 таб, 2-3 день 2 таб, 4 день 3 таб в день. По 3 таб принимать нужно 1-3 месяца, отменять препарат в обратном порядке, постепенно.
КТ данные за нестабильные компрессионные переломы тел Th12, L4 позвонков, с относительным стенозом позвоночного канала. Переломы правых поперечных отростков L1, L2, L3, L4 позвонков с боковым смещением и левой дужки L4 позвонка без смещения. Перелом 11 ребра справа без...
Здравствуйте. Если предлагают оперативное лечение, то отказываться не стоит. Переломы нестабильные. С операцией надёжнее и быстрее. Консервативно. С учетом всех повреждений постельный режим не менее 12 недель. Первые 6 недель - строгий постельный режим. В туалет вставать нельзя. Судно. Первые 2 недели показано стационарное лечение. Нужно наблюдать, чтобы не было осложнений (пневмония, выпот в брюшную полость и др). Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом. Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго. Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия. Посте 2-х мес нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Необходим грудопоясничный корсет., когда начнёте вставать в туалет. Примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_56_91_l2_chernyy_korset_ortopedicheskiy_na_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/?oid=1287 Потом носить не более 4-х часов в день, постепенно сокращать время ношения и полностью отказаться за 2 мес. Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 4 мес. Стоять или лежать. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. Лечение на 10 дней: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день 1 месяц Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца КТ контроль через 2 мес. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать с грыжами
50 ответовL3-4: задняя протрузия диска, размером 4 мм, расположенная центрально и парамедианно с двух сторон, оттесняющая заднюю продольную связку, деформирующая дуральный мешок. L4-5: задняя грыжа диска, размером 8,5мм, расположенная центрально и парамедианно с двух сторон, более...
Здравствуйте. Какие у вас жалобы?Что беспокоит?
Грыжа МПД L5-S. Нужна ли операция?
7 ответовЗдравствуй. У мужа сильные боли левой ноги (задняя поверхность бедра, отдает в икру. стопа не затронута, онемения нет). Есть МРТ пояснично-крестцового отдела. Уже больше месяца идет консервативное лечение, от которого легче не становится. Прошли ревматолога, чтобы исключить...
Здравствуйте! Для полноценной консультации нужно смотреть снимки МРТ. Думаю у вашего нейрохирурга была такая возможность. По заключению показания к операции не определяются. Но, скорее всего, ваш нейрохирург прав, если болит левая нога и лечение месяц уже не помогает. В том случае, когда уже нужно оперировать, блокады и ФИЗИО бесполезны. И риск рецидива на самом деле небольшой, вы взяли где-то ошибочную информацию по этому поводу. Риск рецидива есть, но небольшой. Без операции (если она показана) есть риск развития неврологических осложнений в виде онемения и слабости в стопе.
МРТ поясничного отдела
4 ответаМР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Задние остеофиты L4-S1 тел позвонков. Экструзии L4-L5, L5-S1 дисков с каудальной миграцией вещества дисков. Спондилоартроз на уровне Th12-S1 сегментов
Добрый день. Опишите подробно ваши жалобы и приложите результаты МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть грыжа или нет
1 ответЗдравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с диагнозом один врач говорит, что есть грыжа, а другой говорит, что ее нет. Заключение МРТ: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника, протрузия диска L4-5 умеренно компремирован левый...
Добрый день, Любовь. На МРТ-исследовании выявлено дегенаративно-дистрофическое изменение, которое способствует развитию грыжи, как таковой грыжи у Вас пока нет.