Консультация ортопеда /

Перелом позвоночника в двух местах — вопрос №1673900

149 просмотров

КТ данные за нестабильные компрессионные переломы тел Th12, L4 позвонков, с относительным стенозом позвоночного канала. Переломы правых поперечных отростков L1, L2, L3, L4 позвонков с боковым смещением и левой дужки L4 позвонка без смещения. Перелом 11 ребра справа без смещения. Признаки дистрофически-дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника. Выпрямленность почсничного лордоза. Парамедианная протрузия слева в сегменте L3-L4 до 3 мм., с диско-дуральным конфликтом. Фораминальная грыжа справа у сегменте L4-L5 до 3,4 мм.с диско-дуральным конфликтом. Дорзальная грыжа в сегменте L5-S1 до 5,5 мм. с диско-дуральным конфликтом.

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Если предлагают оперативное лечение, то отказываться не стоит.
Переломы нестабильные. С операцией надёжнее и быстрее.

Консервативно.
С учетом всех повреждений постельный режим не менее 12 недель.
Первые 6 недель - строгий постельный режим. В туалет вставать нельзя. Судно.

Первые 2 недели показано стационарное лечение.
Нужно наблюдать, чтобы не было осложнений (пневмония, выпот в брюшную полость и др).

Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом.
Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго.

Под поясницу небольшая реклинирующая подушка.
ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия.

Посте 2-х мес нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.

Необходим грудопоясничный корсет., когда начнёте вставать в туалет.
Примерно такой
https://trives-shop.ru/catalog/t_56_91_l2_chernyy_korset_ortopedicheskiy_na_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/?oid=1287
Потом носить не более 4-х часов в день, постепенно сокращать время ношения и полностью отказаться за 2 мес.

Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно.
Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 4 мес. Стоять или лежать.

Когда расходитесь, подключать физиотерапию.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др.

Лечение на 10 дней:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день 1 месяц
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца

КТ контроль через 2 мес.

ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Совершено очевидно, что требуется операция . А после любой операции результат может быть любой и все назначения делаются лечащим врачом после операции , а не до нее. Отказ от операции может повлечь в последствии Нижний парапарез .
Ортопед, Травматолог
? Добрый вечер

? Показано проведение операции по стабилизации позвоночника

? Необходимо обращаться к нейрохирургам, которые выполняют такие операции
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Деформация большого пальца
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Синовит после пластики ПКС
6 часов назад
699.00 р.
Женя
Болит нога
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Щелкает большой палец
11 часов назад
700.00 р.
Лана
Боли в тазобедренном и коленном суставе
11 часов назад
800.00 р.
Наталья, Курская
Ребенок ставит ножку вбок
вчера, 14:18
700.00 р.
Диана, Краснодар
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Александр Александрович Сердитов
50 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей
фотография пользователя
Хорошее отношение врача , все подробно объяснили Консультация оказалась подезноь Советую врача...
— Андреянова, г. Казань
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Врач подробно ответил на поставленный вопрос. Консультация информативна. Мнение данного врача...
— Александр, г. Мончегорск