Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсомнии, не могу заснуть
1 ответДоброго времени суток, уважаемые врачи! Испытываю проблемы с засыпанием и пробуждения во сне с дальнейшем не засыпанием на фоне стрессов ой работы и постоянных тревожных мыслях о том, что не смогу заснуть, был на очном приёме у невролога, прописал "Адаптол 500мг по 1 таб. 3...
Здравствуйте Левроссо исчез с продажи Адаптол на сон не влияет Соблюдать необходимо гигиену сна : Гигиена сна * Спать 7-8 часов в сутки ночью * Ложиться, когда возникает желание Если не спится, не лежать в постели * Всегда вставать в одно и то же время * Избегать дневного сна действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна * Возбуждающих активностей в «области постели» * Использовать постель только по назначению * Постель должна быть тихим и прохладным местом Из медикаментозных методов лечения рекомендуют: Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц Противотревожный и седативный эффекты Мелаксен 3 мг за час до сна - от нарушений сна. Мелатонин действуют «в моменте», он не накапливаются в организме, пролонгированное действие и длительный эффект отсутствуют. Вылечить бессонницу нельзя мелатонином , но лучше заснуть поможет. Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону При продолжающихся нарушениях сна рекомендуется выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна. Рекомендуют триттико принимать по данной схеме : Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Отменять Триттико постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимать минимум полгода. Принимать рекомендуется за 2-3 часа до сна. Он сокращает время засыпания, повышает продолжительность сна и улучшает его эффективность. Способствует снижению тревоги и расслаблению.
Началась история моих странных состояний в конце мая. Если коротко - резко накатывающая слабость, чувство невесомости, тяжесть в груди, боли в области сердца, которые отдают в левую руку. Обследовалась у терапевта и невролога. В середине июля невролог назначал бетагестин и...
Здравствуйте! Описанные вами жалобы действительно могут быть обусловлены нарушением работы нервной системы. В частности, тревожным расстройством. Боли в области сердца при нормальных результатах ЭКГ и Эхо - ЭКГ обычно также обусловлены психосоматической патологией. С заболеваниями сердца эти боли связаны. Наличие болей при отсутствии органических патологий характерно для соматоформного расстройства. Гомоцистеин - это аминокислота. По результату вашего анализа гомоцистеин находится на верхней границе нормы. То есть как такового повышения гомоцистеина на данный момент нет. Но, к сожалению, есть тенденция к повышению гомоцистеина. Гомоцистеин обычно повышается при дефиците витаминов группа B. В частности: фолиевой кислоты (витамина В9), витамина В6 (пиридоксина), либо витамина B12 (цианокобаламина). Кроме того, дефицит витаминов группы B обычно усугубляет тревожность и неврастению. Поэтому для исключения дефицита этих витаминов желательно сдать кровь на фолиевую кислоту, голотранскобаламин (активную фракцию витамина В12) и пиридоксин. При лабораторно подтверждённом дефиците любого витамина обычно рекомендуют курсовой приём этого витамина. После которого запасы витамина, который исходно был в дефиците нормализуются и гомоцистеин снижается. По результатам анализов есть признаки нарушения липидного обмена. В частности: обнаружено повышение общего холестерина. Общий холестерин повышен за счёт холестерина липопротеинов низкой плотности. Эта фракция холестерина считается вредной. Поскольку может увеличивать риск развития атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний. В подобных ситуациях для нормализации показателей липидного спектра обычно рекомендуют курсовой приём препарата омега-3, по 1 капсуле 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев. Через 3 месяца для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на липидный спектр. Магний является важнейшим антистрессовым микроэлементом. Поэтому описанные симптомы обычно усугубляются на фоне дефицита магния. Поэтому приём препаратов магния при поставленных вам диагнозах действительно вполне целесообразен. В подобных стуациях оптимальная суточная дозировка магния обычно составляет от 400 до 600 мг. В меньших дозировках магний обычно не работает. На фоне приёма магния желательно 1 раз в месяц сдавать кровь на этот микроэлемент. Во избежание передозировки магния и развития токсических эффектов, которые иногда встречаются при длительном приёме магния. Главным стрессовым гормоном в организме является кортизол. Тревожность очень часто обусловлена избыточной выработкой кортизола клетками надпочечников. Для исключения избытка кортизола желательно сдать кровь на кортизол + собрать еду на кортизол. Кровь на кортизол сдаётся утром натощак до 10:00. Слюна на кортизол собирается вечером на дому в 23:00 в специальную пробирку, которую предварительно нужно взять в лаборатории. При повышенной выработке кортизола обычно добавляют дополнительную терапию. В частности: препарат метиропон, который блокирует действие кортизола и других глюкокортикостероидных гормонов. Что обычно существенно снижает тревожность и приводит к выраженному улучшению самочувствия пациентов. Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Холтер сердцебиение
24 ответаГода 3-4 назад поднялось давление обратилась в поликлинику там мне и сказали сердцебиение высокое. Давление нормализовали, прошла лечение и на этом все. Обследование эндокринолог, гормоны в норме. Потом через какое-то время редко ощущала повышенное сердцебиение но проходило...
Здравствуйте, для уточнения деталей рекомендую сделать УЗИ сердца, холтеровское мониторировпние экг. Если нет нарушений ритма, ввраженной тахикардии, то можно поработать с психоэмоциональной сферой, подобрать антитревожную терапию. Пока можно начать прием магнерота курсом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После инфаркта
1 ответЗдравствуйте. Моя мама (71 год) инвалид 3 гр. перенесла инфаркт, стентирование в 2024 году. После ОИМ медикаметозное лечение: Форсига, Юперио, Эспиро, ацетилсалициловая кислота, ивабрадин, аторвастатин 80, брилинта 90 до 01.03.2025, Через год брилинта 60 до 01.03.2026,...
Здравствуйте. Я врач-терапевт Мисюрина Дарья Владимировна. Изучила ваш вопрос, готова оставить комментарии . Препарат бриллинта назначается обычно после стентирования на 1 год , далее вместо этого длительно препараты для разжижения крови - ацетилсалициловая кислота в дозе 75-100 мг в сутки ( Кардиомагнил или тромбоАСС ) . Отменять резко нежелательно , да . Право на получение препаратов по показаниям из перечня , установленного Минздравом России , есть в течение двух лет с момента постановки диагноза или после хирургического вмешательства . Однако консультация кардиолога необходима в любом случае до того, как закончится препарат.
Добрый день! Принимаю длительное время ивабрадин 7,5 на фоне железодефицитной анемии. В декабре и в феврале была очень большая потеря крови из за маточных продолжительных кровотечений, оба раза делали чистку под общим наркозом. Принимаю гормональный препарат Клайра с...
Здравствуйте, по ЭКГ ритм нормальный синусовый, неполная блокада правой ножки -вариант проведения импульса , как находка ЭКГ , не требует наблюдения и лечения; По анализам железодефицит , учитывая описаное в вопросе рекомендуется обычно контроль узи сердца , холтер , контроль узи бца , полный липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) ; Сердечные боли обычно связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое ;
Повышенная ЧСС
8 ответовЗдравствуйте. Весной обращалась к терапевту с жалобой на усиленное сердцебиение (в покое 87-90) и одышку. Также было немного повышено давление (130 на 90). Сделали экг, там синусовая аритмия была указана. Врач назначил бисопролол 1,25 мг. Сначала всё было хорошо на препарате,...
Здравствуйте, в таком случае обычно рекомендуют исключить метаболические причины (анемия ( оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (гормоны ттг,т3,т4),т.к на фоне этих нарушений может быть тахикардия . Что касаемо ивабрадина его можно принимать при синусовой тахикардии , противопоказание к приему при низком пульсе , блокадах , фибрилляции/трепетании предсердий при синусовой аритмии препарат разрешен , согласно инструкции; но все же лучше исключить выше описанные причины ;
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сердечный приступ высокое давление
11 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста у женщины 71 год большое давление неделю (200на105) госпитализировали в больницу, ничего не делают, сидит на своих таблетках снижает моксинидином(уже неделю по 4табл в день с перерывами). Сегодня был сердечный приступ сдалось все в груди и...
У препарата накопительный эффект, в среднем 2 недели. Можно принимать утром и вечером.
Боль в шее
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты! 4 дня назад проснулась с болью в шее, на сегодняшний день, боль только усиливается, в основном болит с левой стороны, от шеи к плечу, при этом наклонять и поворачивать голову больно, встать с кровати или перевернуться, тоже очень больно....
Здравствуйте Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг. Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Звон в левом и правом ухе
13 ответовДобрый вечер, 3.5 месяца назад начало посвистывать в левом ухе как летающий комар, усиливался писк от звуков. На 3-й день перешло в ультразвук, в этот-же день сделал аудиограмму - норма. На 5 день попал к лору - ничего не нашел, через неделю попал к сурдологу - ничего не...
Здравствуйте. Выполните тональную пороговую аудиометрию и мрт головного мозга. Если врачи ничего не нашли нужно исключить психогенную причину шума Рекомендую использовать приложения для звуковой реабилитации шума (Tinnitus ReSound Refief / MyNoise). С их помощью возможна звуковая терапия шума в ушах, которая состоит из двух пунктов: 1) Обогащенной звуковой среды (Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, например, звуков природы, что позволяет снизить стресс и отвлечься от шума, время подбираете сами) 2) Маскировка тиннитуса (в приложении Вы подбираете звук, максимально напоминающий ваш шум и затем слушаете его определенное время ежедневно (обычно от 30 мин до 4 часов). Таким образом мозг постепенно снижает чувствительность к шуму (габитуация).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давит пищевод
7 ответовРаспирающие и давящие боли в пищеводе, изначально были в области солнечного сплетения, сейчас на всем его протяжении и больше в гортани, сильнейшая постоянная отрыжка. После сна просыпаюсь, как будто ничего и не было, проходит час, завтрак и все по новому, каждый прием пищи...
Алина, добрый вечер! Рекомендую продолжить прием ИПП, но омепразол заменить препаратом Нексиум 40мг по 1 таб за 30 минут до еды, добавить альфазокс по 1 пакетику 3 раза в день после еды - 10 дней