Что вас беспокоит?
Ощущение перепадов ритма сердца, боль в сердце
Добрый день! Принимаю длительное время ивабрадин 7,5 на фоне железодефицитной анемии. В декабре и в феврале была очень большая потеря крови из за маточных продолжительных кровотечений, оба раза делали чистку под общим наркозом. Принимаю гормональный препарат Клайра с февраля. Примерно с этого же периода начались неприятные ощущения в области сердца. Особенно чувствуется с 17 вечера иногда и по утрам. Давит, ломит, иногда простреливает, могу ощущать, что резко забилось сердце в другом ускоренном ритме. Часто отдаёт в левую руку, чувствуется онемение руки, потом само восстанавливается. На спине лежать не комфортно, давление в области сердца словно усиливается. Физическая нагрузка с декабря вообще отсутствует. 44 года. Анализы крови последние и кардиограмму прикреплю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
Данное состояние возможно на фоне дефицита микроэлементов.
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Готова помочь.
Здравствуйте, Юлия Владимировна!
По ЭКГ ритм синусовый , правильный , пульс немного учащен
Неполная блокада правой ножки пучка гиса - является особенностью проведения импульсов, наблюдения и лечения не требует
Признаков ишемии, опасных аритмий нет!
По анализам - кроме снижения ферритина, все остальное в пределах допустимых значений
При дефиците железа часто наблюдаются нарушения ритма в виде учащения экстрасистол или тахикардий, а также боли в груди
Сердечные боли чаще имеют характеристики:
Давящие , сжимающие, жгучие боли в груди, отдающие в левую руку, под лопатку, нижнюю челюсть
Возникают при физ нагрузке, сильном стрессе и проходят после прекращения воздействующего фактора или после приема нитратов
Длятся 20-30 минут
Не связаны с изменением положения тела
Не имеют четкой точечной, колющей боли
Подскажите, делали ли холтер, узи сердца, сдавали ли гормоны щитовидной железы по поводу нарушений ритма?
УЗИ делала 5 лет назад, критичного не было, дилатация предсердий, гормоны щитовидки в норме, сдаю регулярно.
Нет ли повышенной тревожности?
Можете пройти онлайн тест тревоги и депрессии HADS
И написать сколько баллов вышло
Тревога 5/21
Депрессия 3/21
Это норма
Принятый ответ
Таким образом нужно сделать холтеровское мониторирование жля оценки вида и количества аритмий
И продолжить восполнять железо
Принятый ответ
Здравствуйте, по ЭКГ ритм нормальный синусовый, неполная блокада правой ножки -вариант проведения импульса , как находка ЭКГ , не требует наблюдения и лечения;
По анализам железодефицит , учитывая описаное в вопросе рекомендуется обычно контроль узи сердца , холтер , контроль узи бца , полный липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) ;
Сердечные боли обычно связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое ;
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ЭКГ ритм синусовый, это норма, частота сердечных сокращений в пределах допустимых значений. Полная блокада пнпг также не является отклонением, встречается в норме в здоровых людей. Описанные симптомы могут дать связаны с экстрасистолией (внеочередные сокращения сердца). До диагностики обычно назначают Холтер ЭКГ
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса с тенденцией к учащению;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны , могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, дефицитных состояниях;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте ;
По результатам анализов крови показатель Ферритина низкий, очень часто железодефицит на фоне гипоксии (нехватки кислорода) является причиной , появления подобного дискомфорта в груди , учащения сердцебиения ; в таких случаях рекомендуются продрожать восполнять железо с последующим определением уровнем Ферритина (рекомендованные значения 60-70);
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Описанные жалобы все же с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина также, может быть в мышечных спазмах из-за спины (остеохондроз) ; и в таких случаях рекомендуется консультация невролога
Скажите пожалуйста нет проблем со спиной ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Неполная блокада пнпг является вариантом нормального ЭКГ. Это просто особенность проведения импульса по правой ножке пучка Гиса, небольшое замедление. Лечить это не надо, это не влияет на работу сердца и на прогнозы!
Признаков ишемии нет.
И исходя из описанных жалоб, в первую очередь для нормального функционирования сердца важно восполнения дефицитов.
Целевой уровень ферритина обычно составляет 70. Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.
Если же несмотря на восстановление запасов железа, жалобы останутся, иногда это бывает связано с приёмом клайры.
Как дела со сном?
Нет избытка стресса в последнее время?
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20202 ответа
- 9 Апреля 20231 ответ
- 21 Февраля 20243 ответа
- 3 Мая 202523 ответа