Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3709178

Что вас беспокоит?

Повышенная ЧСС

Здравствуйте. Весной обращалась к терапевту с жалобой на усиленное сердцебиение (в покое 87-90) и одышку. Также было немного повышено давление (130 на 90). Сделали экг, там синусовая аритмия была указана. Врач назначил бисопролол 1,25 мг. Сначала всё было хорошо на препарате, но последнее время давление пониженное (110 на 70) и пульс 65-70 в покое. Решила прекратить приём. Прошла неделя примерно. Опять учашенное сердцебиение (до 90 в покое) и одышка. Давление в норме при этом. Максимум верхнее 125 при нижнем 75-77. Есть ли альтернатива бисопрололу в моём случае? Чтобы чсс снижалась, а давление нет? Читала про ивабрадин, но там противопоказание как раз синусовая аритмия. Экг прикладываю.

Гипотериоз, АИТ
39 лет
9 Октября 2025·Просмотров: 225·Анонимный пользователь

Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют замену бисопролол на ивабрадин (5 мг утром и вечером) , препарат снижает пульс, на давление не влияет
Также рекомендуют исключить вторичные причины тахикардии (анемия, нарушение функции щитовидной железы, железодефицит, тревожность) и рекомендуют немедикаментозные мероприятия (регулярные дозированные физические нагрузки)

Анемии нет, проверялась. С ЩЗ давно уже на эутироксе. А ивабрадин можно при синусовой аритмии? В инструкции противопоказание

Принятый ответ

Синусовая (дыхательная) аритмия это урежение и учащение пульса с актами дыхания, является вариантом нормы
Синусовая аритмия не является патологией и противопоказанием для приёма ивабрадина(кораксан)

Спасибо большое за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте, в таком случае обычно рекомендуют исключить метаболические причины (анемия ( оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (гормоны ттг,т3,т4),т.к на фоне этих нарушений может быть тахикардия . Что касаемо ивабрадина его можно принимать при синусовой тахикардии , противопоказание к приему при низком пульсе , блокадах , фибрилляции/трепетании предсердий при синусовой аритмии препарат разрешен , согласно инструкции; но все же лучше исключить выше описанные причины ;

Анемии нет всё проверяла. С щитовидной давно на эутироксе, гипотериоз. Гормоны контролирую

Принятый ответ

Здравствуйте!
В подобной ситуации обычно рекомендуют прием ивабрадина. Противопоказанием со стороны ритма к приёму ивабрадина являются: синдром слабости синусного узла; синоатриальная блокада или AV-блокада 3-й степени, имеющийся ЭКС. Синусовой аритмии в противопокзаниях нет.

Спасибо большое за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.