Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! На Узи обнаружили ретрохориальную гематому в дне матки d=8*3 мм. Срок беременности 6 недель. КТР 2,8 мм , сердцебиение +. Выделений нет. Начала принимать утрожестан 200 по 1 капсуле 2 раза в день интраваганально, ангиовит по 1 таблетке ( т.к. мутации в фолатном)...
Добрый день. Гематома не большая и если нет жалоб, то вообще ничего назначать не нужно. Только наблюдение
Беременность ЭКО, Д-димер
4 ответаБеременность ЭКО криоперенос, 15 недель. Беременность 4я, первые три естественные. Эндометриоз, тубэктомия слева в 2023 г. Первая беременность в 21 году(выкидыш на 5 неделе), после сдала анализы: волчаночный антикоагулянт отрицательный, а/т к фосфолипидам отрицательный,...
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности . Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания Имеется что-то из вышеперечисленного?
Клексан
1 ответЗдравствуйте, беременность ранних сроков. Колю клексан 0,4. При этом мутаций лейдена нет, есть другие не высоко опасные мутации. Коулограмма в норме до беременности, в рамках, д димер 40, гомоцист 6,5. Гематолог «на всякий случай» - так и процитировал назначил клексан, так...
Здравствуйте , да контроль д димера коагулограммы,вообще просто так не назначают клексан
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мутация Лейден
5 ответовДобрый день , беременность 6,5 недель , ЭКО , сдавала коуголограиму до переноса и после несколько раз , фибриноген и Д-Димер были завышены: до стимуляции Д-Димер был 1,08 мкгFEU/мл за два дня до переноса был 0,58 мкгFEU/мл , на 4ДПП 1.94, на 14ДПП 0,85 мкгFEU/мл , на...
Здравствуйте, Юлия. Учитывая суммарную оценку рисков ВТЭО (тромбозов) в подобной ситуации, согласно соответствующей шкале, ситуация складывается следующая: возраст старше 35 лет «дает» 1 балл, ЭКО — еще 1 балл. И далее все «упирается» в гетерозиготную мутацию Лейден: если отнести ее к тромбофилии высокого риска, это даст 3 балла и в сумме - 5 баллов и высокий риск тромбозов, диктующий назначение НМГ (Клексана или аналогов) с начала беременности. Если же рассматривать эту мутацию как тромбофилию низкого риска, то это «даст» 1 балл и в сумме - 3 балла, по которым тромбопрофилактика рекомендована с 28 недели беременности. Относить гетерозиготу Лейдена к высоким или низким рискам - вопрос дискуссионный. По некоторым источникам считается, что к высокому риску относят только гомозиготу или две гетерозиготы вместе (Лейден и протромбин), по другим - без уточнения гомо/гетеро такая мутация скорее относится к высокому риску. Гематолог в любом случае обычно интерпретирует клиническую ситуацию самостоятельно, учитывая коагулограмму и данные анамнеза на практике чаще рекомендуют в подобных случаях терапию с начала беременности, расценив ее как «высокий риск».
Назначен ниволумаб
5 ответовздравствуйте. Диагноз поставлен в 2018 году рак твердового неба, ( миоэпительная опухоль) была проведена операция и лучевая терапия. В 2022 г. был рецидив, повторная операция и 6 курсов химиотерапии( 1 линия), В 2023 году продолженный рост 6 курсов химиотерапии + таргет (2...
Здравствуйте, всё рекомендуется верно, препараты иммунотерапии ниволумаб в дозе 480 мг вводится один раз в 28 дней, есть схема 240 мг 1 раз 14 дней, удобнее для пациентов и врачей схема одни раз в месяц.
Урсосан при беременности
10 ответовЗдравствуйте. Я не нахожу себе места. В марте 2025 у меня обнаружили жкб(множественные конкременты диаметром 3-4мм), холецистит, диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы. В общем, целый букет. С того момента принимаю урсосан по 250мг 3т на ночь, фосфоглив и...
Тем более верхняя граница нормы ферритина для женщин 200 . ваш показатедь 233 , превышение есть , но столь критичное , требует наблюдения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
рак правой МЖ, 44 года. Изначально Т1сN1M0, 2л/у поражёны, люминальный А, Кi67-11%.Her2-0 Прошла: УЗИ ОБП, ОМТ, КТ ОБП И ЗП, КТ ОГК, метостазов нет. Консилиумом назначено мастэктомия с алломпластикой, потом ХТ, ЛТ И гармоны. Сделали 30.01.25 радикальную резекцию МЖ с...
Здравствуйте В рекомендациях русско данная опция, которую вам назначили,описана. Но можно обсудить с онкологом и вариант 4х курсов доксорубицин +циклофосфан, далее 4 курса доцетаксел. Это более частый вариант. В остальном все по рекомендациям. Если операция выполнена радикально, края резекции чистые, то вариант секторальной резекции, а не мастэктомии, приемлем.
Здравствуйте, возможно получить консультацию удалённо? я вам на карту скину. У мужа диагноз после хирургической операции диффузная астроцитома Грей 3 код МКБ 10 или анапластическая олигодендроглиома iDH1 мутации. Муж прошёл лучевую терапию ,сейчас впереди химиотерапия. Врач...
Здравствуйте, можно принимать, противопоказаний к антидепрессантам нет.
Добрый день. Сдала анализ крови на тромбофилию (одна беременность удачная, вторая- замершая) Помогите интерпретировать результаты) Я извиняюсь, что повторно задаю вопрос, так как не могу раньше августа записаться к гематолог у в моем городе. В то же время есть вероятность,...
Добрый день, Ольга. Это мутация приводит к гиперкоагуляции, а другие мутации наоборот к гипокоагуляции ( протективный эффект), поэтому в общей сложности гемостаз у вас должен быть в норме. Для того чтобы проверить "генетику на практике" придумали: анализ на тромбодинамику. Можете во время беременности 1 раз сдать ее чтобы проверить как работает свертывание крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Авиаперелет в беременность
8 ответовЗдравствуйте! Мне 36 лет, беременность третья , одна за одной , промежуток между 1 и 2 - 1 год 1 мес, после 2 и 3 - 1 год 3 мес. Есть мутации плазменных факторов- гетерозигота Лейдена( F5) и FGB гомозигота. Все беременности на клексане. Сейчас 7 недель, колю 0,4. С 12-14...
Здравствуйте, если будут соблюдены все меры профилактики, которые вы описали, то никакой опасности перелёт не несёт