Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пременопауза
24 ответаДобрый день С января 2025 года стала старадать повышенным давлением, которое поднималось неожиданно, в спокойней домашней обстановке. После прошествии времени, и по анализам диагноз - пременопауза. С июля месяца принимаю МГТ, сначала Климанорм (но он исчез с продажи, сейчас...
В пременопаузе колебания эстрогенов влияют на сосудистый тонус и нервную систему, поэтому даже давление 130-140 может субъективно переноситься как «высокое», особенно при исходно низком рабочем уровне. Такие «качели» с ухудшением днём (13-16 часов) типичны для вегетативных реакций и тревожных состояний, что подтверждается нормальными обследованиями и эпизодическим характером симптомов. В подобных случаях тревога не является «психиатрической проблемой», а физиологической реакцией организма на гормональные колебания. В аналогичных ситуациях обычно рекомендуют: контроль давления 2-3 раза в день с дневником, оценку эффективности текущей МГТ (иногда требуется коррекция дозы или схемы), а также проверку факторов, которые могут усиливать симптомы - ферритин (желательно >40-50), ТТГ (на фоне терапии), глюкоза, витамин D. Если показатели в норме, причина чаще функциональная, а не органическая. Для самопомощи обычно эффективны: регулярная физическая нагрузка, стабильный режим сна, ограничение кофеина, дыхательные техники с удлинённым выдохом. При выраженной тревоге в подобных случаях допускается эпизодический приём анксиолитиков (например, атаракс), но с учётом возможной сонливости и снижения концентрации.
Увеличение лимфоузлов ламотриджин
6 ответовЗдравствуйте. Психиатром установлен диагноз - циклотимия + депрессия + тревожное расстройство- подозрение на БАР, но стадии не продолжительные, ежедневно меняется настроение с истериками, поэтому не подтвердилось. Подозревали из-за реакции на АД (золофт, бринтелликс) -...
Здравствуйте! Увеличение лимфоузлов на фоне приема ламотриджина тревожный сигнал, тем более если они продолжают увеличиваться и болезненные при пальпации, при условии, что исключены соматические причины, в данной ситуации рекомендуют замену нормотимика , допустим на седалит (литий), данный препарат также работает как стабилизатор настроения, только нужно будет контролировать уровень лития в крови каждую неделю первый месяц, затем 1 раз в месяц. Сейчас депрессивные симптомы, суицидалные мысли и ажитация вероятнее всего обусловлены тем, что дозировка ламотриджина у вас низкая и быть может вам не достаточно одного нормотимика, а следует добавить еще нейролептик, например, оланзапин, который также является стабилизатором настроения , дополнительно повышает аппетит.
ЗОЛОФТ ПРИ ГТР , ПОМОГИТЕ
2 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи ! Помогите пожалуйста советом , рекомендациями . Постараюсь кратко и ясно 2 года назад началось Гтр , пила элицею , пропила пол года и бросила , так сказать поверила в себя и пожалела , 10 месяцев назад умерла бабушка и меня откатило очень...
Здравствуйте, Алина. Оптимальная терапевтическая доза при ГТР и панических расстройствах чаще всего находится в диапазоне 100-150 мг. Каждое изменение дозы — это стресс для организма, и ему нужно время (минимум 2-4 недели на одной дозе), чтобы отреагировать и стабилизироваться. Вы только что подняли дозу до 100 мг. Эту дозу сейчас нельзя бросать или менять. Вы должны продержаться на 100 мг минимум 4-6 недель, не ожидая мгновенного чуда. Первые 2 недели может быть усиление тревоги — это нормально. Эффект накопительный. Если после стабильных 4-6 недель на 100 мг улучшение будет незначительным, то да, нужно повышать. Найдите одного постоянного психиатра, которому вы доверяете, и работайте с ним. Хождение по разным врачам и сбор разных мнений только усиливает тревогу и дезориентирует. Начните психотерапию, если еще не начали. Медикаменты снимут остроту симптомов, но чтобы научиться управлять тревогой, понять ее причины и изменить реакцию на стресс, нужна когнитивно-поведенческая терапия. Это лучший метод при ГТР.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скачки давления
13 ответовЗдравствуйте. Меня минимум лет 15 беспокоят скачки давления. Я ходил к разным врачам, назначали разные препараты: от давления (иапф, сартаны), бета блокаторы, миорелаксанты, сосудистые, транквилизаторы, антидепрессанты, нпвп. Также ходил к мануальному терапевту. Ничего из...
если снижается само - значит это давление которое повышается от нагрузки, но учитывая, что вы очень часто его контролируете, вы уже находитесь в хроническом стрессе. тесты не всегда информативны, мы можем подгонять ответы, зная какой хотим получить результат, поэтому по ним диагноз конечно не ставится, необходим опрос и осмотр. частое измерение артериального давления и излишнее к нему внимание - это и есть один из признаков тревоги. За много лет, если была бы какая-то другая причина - вы бы уже о ней знали. Как вариант еще - сделать узи почечных артерий, но опять же, если бы там была проблема, то такое давление не проходит само. Снимки, к сожалению, не расшифровываю - если есть приложите описание.
Здравствуйте. Хотелось бы получить полноценную консультацию и лечение. Было несколько дистанционных консультаций и 1 очная у разных психиатров. Оба ставят расплывчатое указание, что диагноз находится в шизофреническом регистр-синдроме. Обе консультации были фактически на...
Здравствуйте, Женя! Если лечение не помогает - меняют либо лечение, либо врача. В Вашем описании видна чехарда с препаратами совершенно разных групп. Соответственно, либо диагноз не определён, либо понимания путей решения проблемы нет. Будут дополнительные вопросы - обращайтесь на электронную почту.
Паркинсон, галлюцинации
7 ответовДобрый день! Прошу сориентировать, как действовать в ситуации: Мама супруга болеет паркинсоном с 2014 года. Болезнь не принимает, не соглашается с диагнозом. Врачей не слушает, считает, что диагноз поставлен неверно и у нее проблемы с сосудами, а Левадопа с мирапексом...
Здравствуйте. Данный вопрос не совсем по части неврологии, как вариант вызвать психиатра на дом, и решить вопрос о госпитализации в стационар (сначала она должны быть осмотрена, а психиатр пишет направление) Вы также можете переадресовать данный вопрос коллегам-психиатрам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ощущение себя чужой себе
17 ответовДобрый день! Я в целом с детства очень тревожная была. В 12 лет у меня случилась первая паническая атака. Через три года я одним днем проснулась и мир вдруг стал казаться мне каким-то мутным, непонятным, нереальным. Начиная с 16 лет я пошла к психиатру и в том же возрасте к...
Здравствуйте! Понимаю, что вы испытываете очень тяжёлые ощущения — это действительно пугает. Описанные вами симптомы — ощущение отчуждения от собственного тела и «нереальности» мира — указывают на деперсонализацию и дереализацию. Это частые спутники кПТСР. Вам необходимо обратиться к своему лечащему врачу для коррекции схемы лечения.Так же попросите включить в терапию техники работы с диссоциацией (например, элементы ДПДГ/EMDR, если их ещё нет). Вы уже проделали огромную работу: обратились за помощью в 16 лет, прошли через множество специалистов, продолжаете терапию. Это говорит о вашей силе и желании жить полноценной жизнью. Текущее обострение — вызов, но с поддержкой и правильными инструментами вы сможете с ним справиться.
Проблема с болями в промежности
42 ответаДобрый день! У меня есть проблема, которая мучаете меня уже не первый раз. Дело в том что в юношестве я перенес хламидиоз и переохлаждение - тогда начались первые проблемы с простатой. Пролечился антибиотиками, все анализы были в норме. Пару лет назад (сейчас мне 30 лет) у...
Андрей,Вильпрафен-а/б,а Вольтарен-нпвс
Головная давящая боль
59 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Я в отчаянии. Уже обошла всех кого можно психологов-неврологов-психиатров. Прописали пить Эсциталопрам я принимаю элицею , таблетка с утра , атаракс половинка утро-день-целая на ночь, иногда пропускаю приём атаракса тк были посиделки с алкоголем....
Здравствуйте, Ксения. Лечение у вас подобрано верно. В течение первых 3 недель состояние может быть не стабильным, что связано с адаптацией организма к лекарствам и является нормальной реакцией. Поэтому клинический эффект от лечения оценивают не ранее чем через 3 недели от начала лечения. Учитывая что вы принимали алкоголь и пропускали прием лекарст, этот период может увеличиться и эффективность лечения снижается. Поэтому советую исключить алкоголь на время лечения. По вашим анализам имеются небольшие сосудистые изменения, можно добавить к лечению ноотропные препараты (например фенибут по 1 таб 3 раза в день в течение месяца, делать курсы желательно 2 раза в год).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не знаю
9 ответовЗдравствуйте. Несколько лет постоянно недомогаю. Раздражительность, внутренняя тревожность, головокружение иногда с подташниванием. Часто бывает ощущение будто желудок сжимается в комок. Периодически сдавливающие головные боли. В компании за столом может возникнуть...
Добрый день. Принимать фенозипам не следует. Необходимо обратиться к врачу, который назначит грамотное лечение. Вы только ухудшаете свое состояние, без помощи специалиста тут не обойтись. Аналог Феварина -Флуоксетин, Сиозам .