Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пункция щитовидной железы
1 ответЗдравствуйте! Прошу помочь с интерпретацией результатов пункции щитовидной железы и подсказать дальнейшую тактику. Мне 22 года. По УЗИ у меня выявлен узел правой доли щитовидной железы размером 0,8 см, категория ACR TI-RADS 4. � Criclivaia...
Здравствуйте, Ольга! 1. Умеренная настороженность, вероятность доброкачественности до 90%, даже больше если в семье не было случаев онкологии щитовидной железы. 2. Не 2 категория по Bethesda потому что не хватило типичных клеток с коллоидными массами и есть полиморфизм ядер клеток, что не всегда говорит о 2 категории. Почему не более 3 категории, например 4-6, потому что цитолог не заметил сильной ядерной атипии, поэтому категория 3. 3. Полиморфные ядра это те, которые с разным размером и формой, неровные контуры - просто их наружная стенка неровная. Они встречаются как и при аденомах с атипией (доброкачественные), так и при онкологии. 4. Да, напрямую, поэтому одним из вариантов который предлагается при таких результатах это переделывание пункционной биопсии через пол года. 5. Риск приблизительно до 15%. 6. Я бы рекомендовал забрать стёкла с того учреждения, отдать их в другой центр на второе мнение + запросить молекулярно-генетическое исследование (Позволяет выявить мутации (BRAF, TERT, RAS, RET/PTC) + при повторных неопределенных результатах выполнение повторной пункции + есть в РФ так называемый тест Tireoidinfo, но его тоже только внедряют в практику, возможно даже нигде не найдёте о нём информации. Прогноз отличный, объём операции и её необходимость решается на месте по новому УЗИ и результату пункционной биопсии. При 3 категории чаще всего проводят гемитиреоидэктомию. Не торопитесь с операцией, лучше отдать на пересмотр и сделать молекулярно-генетическое исследование.
Здравствуйте. У моей собаки хронический артрит и артроз передних локтевых суставов. Ранее была проведена операция — в один сустав вводили стволовые клетки, второй сустав оказался слишком разрушен, поэтому оттуда удалили осколки и начали курс инъекций гиалуроновой...
Здравствуйте! Ознакомился с Вашей ситуацией и вопросами. Если собака не может присесть из-за боли в суставах, то есть принять привычную позу для того чтобы сходить в туалет то это может вызывать нарушение дефекации и мочеиспускания, но если мочеиспускания нет более суток, то это уже задержка мочи. Одним из побочных эффектов трамвета может быть запор, а баралгин может вызывать острое нарушение в работе почек, особенно если заболевания почек уже имеются. При запоре можно дать лактулозу, но доза подбирается индивидуально в зависимости от эффекта. Рекомендуется начинать с дозы 0,5 мл на кг массы от 1 до 3 раз в день. При этом нужно учитывать, что лактулозу лучше разводить пополам с водой. При подборе рациона в подобных случаях целесообразно не допускать увеличения массы тела. Резкое ограничение кормления может усугубить запор. Обезболивающие средства могут быть не эффективны при существенном разрушении тканей суставов, а некоторые препараты повышают риск развития онкологических процессов в костной ткани. Цефтриаксон применяют курсом, назначенным доктором на очном приёме. Применение физиотерапии и хондропротекторов может облегчить состояние, но существенно ситуацию вряд ли изменят. Отсутствуют данные, которые указывают на то, что воспаление суставов переходит на внутренние органы. Кроме того, с учётом возраста и описанной Вами симптоматики всё указывает на преобладание деструктивных процессов в суставах. то есть наличии артроза а не воспалительном процессе (артрите), хотя артроз может обострятся в виде воспаления околосуставных тканей. Рентгенологический контроль состояния суставов разумен и показан.
Микоплазма пневмония
15 ответовЗдравствуйте! Заболела примерно с середины октября, симптомов толком не было, даже температуры. Кашель был легкий. Потом молочницей 21 октября. Лечилась флюкостатом и клиндацином. Примерно 28 октября начался насморк. Густая прозрачная слизь. Температура 37. Лечение, которое...
Здравствуйте! Прилрожите результаты анализов. Есть данные ОАК? На сегодняшний день какие препараты принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на гранулематоз Вегенера
5 ответовЗдравствуйте, с апреля прошлого года у жены высыпания. Провоцируются движением или после душа, но могут возникнуть и беспричинно. Часто бывают симметричные, что находятся примерно в одном и том же месте на противоположных конечностях. Проходят в среднем за три часа, иногда до...
Это не так.
Расшифровка ЭЭГ
10 ответовВ фоновой записи повышен индекс тета активности. Над обоими полушариями регистрируются нерегулярный альфа ритма в сочетание с тета ритмом. max амплитуда над левым 83мкв. max над правым 73мкв. Доминирующая частота альфа ритма над левым полушария 9,3гц, над правым 9,1гц. Индекс...
Здравствуйте! По ээг истинной эпиактивности нет. Но в некоторых отделах регистрируются единичные вспышки острых волн. Это не всегда говорит об эпилепсии. Например у детей в периоды активного роста бывают и в норме . В таких случаях обычно назначается длительный ээг мониторинг 4-6 часовой. Какие у вас жалобы ?
Боли и результат гастроскопии
5 ответовДоброе утро Хочу уточнить ситуацию по результатам гастроскопии и моим недавним симптомам. В январе у меня были очень сильные усиливающиеся боли внизу живота, которые перешли в правый бок, сопровождавшиеся сильным вздутием живота и полуобморочным состоянием — слабость,...
Наталья, здравствуйте! Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. 1. По данным Фгдс у вас имеется атрофические процессы второй стадии, кишечной метаплазии, эрозии на слизистой желудка, воспаление в пищеводе, слабыйклапан между желудком и пищеводом. Такие процессы как атрофия и кишечной метаплазии должны подтверждаться биопсией. Брали биопсию со слизистой желудка? Если биопсия не было, то необходимо через месяц полтора пройти повторное Фгдс со взятием биопсии по OLGIM. В случае подтверждения атрофии и метаплазии по данным биопсии мы можем говорить о некотором риски перерождения в онкологию подобных изменений слизистой желудка, но это не высокие проценты – 3-5%. 2. Риски прогрессирования имеются. В случае если причинный фактор атрофии и метаплазии не убран, то прогрессирование возможно. Очень часто причиной является инфекция хеликобактер. 3. В подобных случаях рекомендуют сдать тест на инфекции хеликобактер – кал на Антигены хеликобактер или С13 дыхательный уреазный тест. Пролечивая инфекцию мы исключаем риск прогрессирования. 4. Также следует оценить уровень железа - ферритин, сывороточное железо, процент насыщения трансферрина, В12,В9. 5. Операцию в подобных ситуациях не рекомендуется . Лечение заключается в пролечивании инфекции хеликобактер, если тест будет положительным. Также противовоспалительное терапия для поддержки слизистой желудка – разо 20 мг 1таб утро до завтрака, ребагит( гастростат)100 мг 3 рвд между приемами пищи- до4- 6недель. 6. Повторная гастроскопия после вышеуказанного курса терапии с обязательной биопсией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я человек очень мнительный, стараюсь себя как-то положительно настроить, но когда проявляются непонятные симптомы с организмом - меня это вводит в панику. Мне 34, с мая по конец июня колола Тирзепатид, началась на втором уколе сильная мышечная боль. Больше не...
Добрый день. 1. Сейчас суставы вас всё таки беспокоят? Посли ряда инфекций боли в суставах могут быть, это в целом частая реакция иммуной системы на инфекцию. Подскажите а по поводу какой конкретно инфекции пили панцеф? 2. Я высыпаний не виду кроме зоны декольте единичное. 3. Какая цель приёма тирзепатида? Назначил эндокринолог? 4. Какие есть сопутствующие заболевание, кроме тревожного состояния? Постоянные препараты ещё какие-либо получаете? Как давно используете флуоксетин и тиралиджен? 5. Уточните боль и слабость в мышцах есть? Температурц не отмечаете? Выпадение волос, переодических язвочек в полости рта нет? Поселение кончиков пальцев на холод не было? 6. Напишите рост и вес.
Прием препаратов для сна
27 ответовЗдравствуйте! После рождения ребенка мучает бессонница, пила триттико 100 мг с тералидженом 3 таб., сначала спала, потом стала просыпатся в 4- 5 и не могла заснуть, стала пить с хлорпротексоном,все тоже самое. Поднять пробовала 150 мг выпила и было плохо не смогла спать и...
Здравствуйте! Вероятно реакция на снижение триттко, именно усиливалась общая тревожность и отсюда такая реакция. Кветиапин отличный препарат для сна конечно же, но надо понимать причину нарушения сна (если дело обстоит в тревоге), в таком случае нужен антидепресаант (препарат первой линии тревожного расстройства) взамен триттико, а Кветиапин оставляя на ночь.
ГЭРБ отрыжка
12 ответовЗдравствуйте, у меня уже очень давно с периодичностью обостряется ГЭРБ, мне этот диагноз не ставили, но потописанию все как один говорят возможен ГЭРБ, вот и сейчас, отрыжка, чувство металла на языке, но главная проблема это толчки, живот вздут и толчки чуть ниже ребер левее...
В вашей ситуации медикаментозное купирование обычно не требуется, если экстрасистолы редкие, без одышки, боли или обмороков. Улучшение в положении стоя и нормальное УЗИ сердца говорят в пользу функциональной природы. Магнерот и атаракс могли помогать за счёт снижения тревожности и мышечного напряжения. По ФГДС неполное смыкание кардии действительно может вызывать рефлюкс даже без типичной картины ГЭРБ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония. Мучает сухой кашель
3 ответаЗдравствуйте! 17 августа почувствовала себя плохо. Болело горло, появилась сильная слабость. Начала повышаться температура. Вызвала врача, было назначено лечение:полоскать горло, в нос полидекса, витамин С и Д. От кашля Ацц 600. На фоне лечения становилось хуже. И поскольку...
Здравствуйте, вы правы сочетать нельзя, так как если кашель сухой , амброксол будет усиливать его так как продуцирует мокроту, омнитус это противокашлевой препараты, он блокирует центр кашля, если есть мокрота нельзя! - пульмикорт согласна можно продолжать. - при смешанном кашеле можно применять Ренгалин 2 т 3 р/ день 7 дней. - дополнительно подключить антигистаминный препарат например Цетрин 10 мг в день - если имеется насморк туалет носа солевым Долфин так как слизь может стекать и вызывать кашель.