Консультация терапевта /

Пневмония. Мучает сухой кашель — вопрос №2399210

446 просмотров

Здравствуйте! 17 августа почувствовала себя плохо. Болело горло, появилась сильная слабость. Начала повышаться температура. Вызвала врача, было назначено лечение:полоскать горло, в нос полидекса, витамин С и Д. От кашля Ацц 600. На фоне лечения становилось хуже. И поскольку накануне пневмонией переболел ребёнок, попросила направление на рентген. Рентген показал правостороннюю пневмонию. Лечение было скорректировано. Добавили ингаляции беродуалом 20 капель 3р/д, пульмикорт 500 2р/д. От кашля продолжать Ацц 600, в нос полидекса продолжать и продолжать витамины С и Д. Был назначен нтибиотик кларитромицин 500 2р/д на 7 дней, так как кровь показала бактериальную пневмонию. На фоне лечения стало лучше, температура прошла, перестал мучать ночной кашель. Появился немного влажный компонент, даже иногда отхаркивалась мокрота. На данный момент беспокоит следуюшее: слабость, потливость, особенно если поделать дела по дому и кашель. Как-то он опять стал сухим. Кашляю постоянно почти постоянно, до приступов. Помогает только постоянное питье горячей воды во время приступов. Ночью кашля нет, сплю нормально. Была вчера с этими жалобами у врача. Сказал, отменить Ацц, беродуал. Пульмикорт оставить и добавить омнитус по 1ч.л. до 5 р/д. Подскажите, пожалуйста, насколько адекватно данное лечение, поскольку сомневаюсь в компетенции врача (не хотел даже послушать лёгкие, пока я не настояла, да и от кашля сухого предложил заменить ацц на сочетание лазолвана в ингаляциях и омнитус, но у меня ребёнок с астмой, и уже от пульмонолога знаю, что эти препараты сочетать нельзя)

Возраст: 44

Хронические болезни: Миопия сл. ст. , удалён желчный, хронический тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, вы правы сочетать нельзя, так как если кашель сухой , амброксол будет усиливать его так как продуцирует мокроту, омнитус это противокашлевой препараты, он блокирует центр кашля, если есть мокрота нельзя!
- пульмикорт согласна можно продолжать.
- при смешанном кашеле можно применять Ренгалин 2 т 3 р/ день 7 дней.
- дополнительно подключить антигистаминный препарат например Цетрин 10 мг в день
- если имеется насморк туалет носа солевым Долфин так как слизь может стекать и вызывать кашель.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
При сухом кашле можно оставить ингаляции с пульмикортом 500 мкг+2 мл физ раствора. Если помогает тёплое питье во время кашля- почаще пейте теплые напитки. Если кашель связан с першением в горле, можно пить теплую щелочную минеральную воду без газа малыми глотками (Ессентуки 17), полоскать горло 0.05% раствором хлоргексидина 3 р/д после еды и на ночь.
Промывайте нос физ раствором в течение дня.
Допустимо добавить в схему ренгалин (оказывает противокашлевое, противовоспалительное, противоотечное, антиаллергическое, спазмолитическое и анальгезирующее действие) по 2т 3 р/д.
Рекомендую сдать общий анализ крови, чтобы исключить аллергический компонент и оценить эффективность антибактериальной терапии.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте!
Все правильно, нельзя принимать одновременно лазолван и омнитус, так как лазолван будет увеличивать продукцию мокроты, а омнитус - тормозить кашлевой рефлекс и не давать отходить мокроте, это опасно и так нельзя делать

По рекомендациям:
Проветривайте помещение, увлажняйте воздух 55-60%
Обильно пейте теплую жидкость (35 мл/кг в сутки)
Так же принимайте профилактическую дозировку витамина Д по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли.

Делайте ингаляции пульмикорта 0,5 2 мл + 2 мл физраствора 2 р в сутки 5 дней

По описанию у вас признаки постназального затека слизи: из пазух носа стекает слизь вниз и раздражает рецепторы, поэтому появляется кашель.

По поводу лечения по назального затекла: нужно промывать нос очень часто, лучше из назального ирригатора/ лейка или душ для промываний носа «аквамарис»/«аквалор» или аналоги. Промывать физиологическим раствором.

Также старайтесь пить больше теплой воды, чтобы сглатывать слизь и уменьшить её раздражающее действие на рецепторы.

Рекомендую использовать сосательные конфеты, чтобы увеличить выработку слюны и облегчить сглатывание, что также поможет справиться с кашлем.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухой кашель после коронавируса
29 апреля 2021
Николай
Вопрос закрыт
Есть ли пневмония и насколько серьезная?
18 декабря 2021
Дарина
Вопрос закрыт
Отит и кашель
3 ноября 2022
Саша
Вопрос закрыт
Обструктивный бронхит
23 декабря 2022
Шукран, Подольск
Вопрос закрыт
Постановка диагноза
23 мая 2024
Василий
Вопрос закрыт
Перенесла пневмонию.
15 сентября 2024
Анна Геннадьевна Фролова
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Анастасия Алексеевна Громова
21 отзыв
Терапевт
2012-2018 ФГБОУВО Яросла
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...