Что вас беспокоит?
Острый артрит передних локтевых суставов у чау чау
Здравствуйте. У моей собаки хронический артрит и артроз передних локтевых суставов. Ранее была проведена операция — в один сустав вводили стволовые клетки, второй сустав оказался слишком разрушен, поэтому оттуда удалили осколки и начали курс инъекций гиалуроновой кислоты. Сейчас возникло острое воспаление (острый артрит). Назначены препараты: Баралгин, Трамвет, Цефтриаксон. Лечение идёт несколько дней — состояние немного улучшилось, но сохраняется ряд проблем. Основные симптомы сейчас: -Собака очень плохо ходит, с трудом встаёт. -Отказывается ходить в туалет — не мочится и не испражняется самостоятельно. -При этом ест, пьёт, реагирует на людей, проявляет интерес, но явно ограничивает движения. Вопросы: -Может ли отказ от туалета быть следствием боли при движении, или это может указывать на мочевую задержку? Как можно это проверить дома, и насколько это срочная ситуация? -Может ли сочетание баралгина и трамвета вызывать задержку мочи или стула? Если собака не какала более двух суток — что можно дать для мягкого стула (например, лактулозу или аналог)? Какая безопасная дозировка? -Нужно ли сейчас ограничивать кормление или, наоборот, поддерживать пищеварение определённой диетой, чтобы избежать запора? -Может ли потребоваться другое обезболивающее (например, мелоксикам, карпрофен, фирококсиб) для более эффективного снятия боли и воспаления? -Продолжать ли курс цефтриаксона и трамвета, если улучшение незначительное? -Можно ли применять физиотерапию (лазер, магнит, хондропротекторы) после острого периода, чтобы улучшить состояние суставов? -Есть ли риск, что воспаление перешло на соседние ткани (таз, мочевой пузырь), и стоит ли сделать УЗИ или рентген для контроля?
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомился с Вашей ситуацией и вопросами. Если собака не может присесть из-за боли в суставах, то есть принять привычную позу для того чтобы сходить в туалет то это может вызывать нарушение дефекации и мочеиспускания, но если мочеиспускания нет более суток, то это уже задержка мочи. Одним из побочных эффектов трамвета может быть запор, а баралгин может вызывать острое нарушение в работе почек, особенно если заболевания почек уже имеются. При запоре можно дать лактулозу, но доза подбирается индивидуально в зависимости от эффекта. Рекомендуется начинать с дозы 0,5 мл на кг массы от 1 до 3 раз в день. При этом нужно учитывать, что лактулозу лучше разводить пополам с водой. При подборе рациона в подобных случаях целесообразно не допускать увеличения массы тела. Резкое ограничение кормления может усугубить запор. Обезболивающие средства могут быть не эффективны при существенном разрушении тканей суставов, а некоторые препараты повышают риск развития онкологических процессов в костной ткани. Цефтриаксон применяют курсом, назначенным доктором на очном приёме. Применение физиотерапии и хондропротекторов может облегчить состояние, но существенно ситуацию вряд ли изменят. Отсутствуют данные, которые указывают на то, что воспаление суставов переходит на внутренние органы. Кроме того, с учётом возраста и описанной Вами симптоматики всё указывает на преобладание деструктивных процессов в суставах. то есть наличии артроза а не воспалительном процессе (артрите), хотя артроз может обострятся в виде воспаления околосуставных тканей. Рентгенологический контроль состояния суставов разумен и показан.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При выраженной боли у питомца может наблюдаться нарушение мочеиспускания - больно подняться, идти гулять чтобы пописать и покакать.
Острая задержка мочи - это экстренное состояние когда у питомца нет мочеиспускания более 12-24 ч. ОЗМ чаще всего связано с обструкцией (закупоркой) уретры, но может не быть мочеиспускания и в результате сильного спазма.
Дефекация также может нарушаться, для ее нормализации можно использовать препараты лактулозы (0,5-1 мл/кг веса 2 раза в день) в течение 5-7 дней и обязательно соблюдать водный режим (40-50 мл/кг веса в сутки).
По кормлению ограничивать питомца не нужно, пусть кушает свою привычную суточную норму.
Маловероятно, что смена баралгина на НПВС обезболит в достаточной степени. Можно пробно на 2-3 дня сменить. Обязательно рекомендуется перед дачей обезболивающих препаратов сдать кровь для биохимического анализа, чтобы убедится что с почками все в порядке. Т.к. их прием может ухудшить состояние почек.
Курс цефтриаксона стоит продолжить до 7 дней.
Физиотерапию можно пробовать - магнит, дарсонваль, это может улучшить кровоснабжение сустава, оказать положительный эффект. Длительность 2-3 недели, далее перерыв на 1-1,5 мес и можно опять повторять.
Вокруг пораженных суставов может возникать локальное воспаление мягких тканей, но не полностью органов,
Если предполагаете что есть цистит, стоит сдать мочу для общего анализа и провести УЗИ органов брюшной полости.
Рентгенологическое исследование суставов не целесообразно если не планируете оперировать, если только оценить насколько спрогрессировала болезнь.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 202218 ответов
- 19 Января 202524 ответа
- 13 Мая 20258 ответов
- 6 Сентября 20254 ответа