Консультация ревматолога /

Подозрение на гранулематоз Вегенера — вопрос №944378

667 просмотров

Здравствуйте, с апреля прошлого года у жены высыпания. Провоцируются движением или после душа, но могут возникнуть и беспричинно. Часто бывают симметричные, что находятся примерно в одном и том же месте на противоположных конечностях. Проходят в среднем за три часа, иногда до суток. Исчезают при надавливании. Одновременно с этим начались мышечные подёргивания, а так же щелчки в ушах от громких звуков.

С тех пор высыпания так и не проходят, никто точно не может сказать, что это такое, а с ушами ситуация осложняется. Щелкает и стучит даже от не очень громких звуков, а также появился громкий писк в левом ухе. Так же недавно начала доставать твердые кусочки слизи из носа, иногда с едва заметными примесями крови.

Читала, что сочетание высыпаний с поражением лор-органов - это симптом гранулематоза Вегенера. И что это приводит к осложнениям в виде впалого носа и разрушения внутренних органов, а затем и к смерти. Лечится только гормонами, которые ей принимать нельзя из-за увеличенного веса, гипертонии и повышенного вгд и сахара. Разовьётся диабет, синдром Кушинга, давление будет ещё хуже, и разовьётся глаукома, которая уже сейчас под вопросом.

Ранее проходила ЭНМГ конечностей, а также МРТ мозга, где ничего страшного не обнаружилось.

Скажите, пожалуйста, действительно всё настолько плохо и это гранулематоз Вегенера, или любой другой вид васкулита? Жена уже не может нормально жить и спать, постоянно переживает за это.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
Ваши жалобы и высыпания, по прежнему, не имеют ничего общего с васкулитами в целом и с гранулематозом Вегенера, в частности.
Клиент
Наталья, здравствуйте, почему симптомы не характерны для васкулита? Разные дерматологи предполагают разные патологии.

Один дерматолог поставил "Крапивница хроническая (?)"
Второй
"Аутосенсибилизация"
Третий вообще "Полиморфный дермальный васкулит 1 степени активности"

Все назначали антигистаминные, но эффекта от их приёма нет.

Так же жена сдавала 2 года назад АНФ и РФ, но тогда не было высыпаний и других симптомов, а боли в суставах коленей, которые и сейчас иногда беспокоят.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Вы сами прекрасно видите, что дерматологи не видят у вас никакого васкулита. Дермальный васкулит - это просто термин высыпаний, не имеющий ничего общего с системными васкулитами, которыми занимаются ревматологи. Высыпания на фотографиях не имеют ничего общего с геморрагиями.
Поражение ЛОР органов подразумевает хроническое гнойное или геморрагическое
воспаление полости носа, кровотечения, корки, гранулемы
носовые, Перфорация носовой перегородки, седловидная деформация носа, Хронический или рецидивирующий гнойный синусит. А не насморк.
Помимо этого должны быть и другие критерии: Заглоточный, трахеальный или бронхиальный стеноз; Узлы, полости или фиксированные инфильтраты по данным рентгенологического или КТ-обследования лёгких с соотвествующей клиникой; наличие ANCA антител, поражение почек по типу гломерулонефрита.
Это тяжелейшая патология с огромной клиникой, а не неприятные ощущения в коленях от наличия лишнего веса, какие-то щелчки в ушах от звуков и высыпания от воды, которые дерматологами уже обследованы переобследованы. Вы постоянно ищите какие-то заболевания, которых нет в вашем случае.
Клиент
Наталья, спасибо за подробный ответ. Основным провоцирующим фактором является именно ходьба, а не вода. Читала, что именно васкулиты провоцируют высыпания после прогулок.
Ревматолог, Терапевт
Это не так.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Артрит,артроз?
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Высокий РФ
вчера, 22:13
700.00 р.
Таня, Москва
Болят суставы
вчера, 20:01
700.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в плече, локте
вчера, 19:28
700.00 р.
Елена, Ейск
Вопрос закрыт
Боли в сухожилиях и суставах
вчера, 17:14
700.00 р.
Руслан, Химки
Суставы болят,ноют,жжёт
вчера, 14:52
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Консультация + расшифровка анализов
вчера, 13:16
800.00 р.
Светлана, Протвино
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Яна Константиновна Попова
14 отзывов
Ревматолог, Рентгенолог
2006-2011г ВГМА им.Н.Н.Бу
Опыт работы: 11 лет
Арина Игоревна Назаренко
15 отзывов
Ревматолог
2013-2019 гг Саратовский
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр