Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит, панкреатит.
7 ответовДобрый день. В начале марта сначала появилась горечь во рту, через неделю боль в левом подреберье (не сильная, как после бега, когда сбивается дыхание), в поликлинике назначили Нексиум и тремидат(без дополнительных обследований), две недели принимала, лучше не становилась....
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких результатах УЗИ органов брюшной полости мы не видим убедительных данных за патологию поджелудочной железы, такие размеры абсолютно адекватные. Что касается структуры поджелудочной железы, по УЗИ ее плохо видно из-за особенностей расположения. Потому даже при наличии изменений обычно требуется уточнение с помощью КТ брюшной полости Соответственно, при таких данных УЗИ мы не видим признаков панкреатита Однако в таких случаях важно оценить показатели - АЛТ, АСТ, билирубин по фракциям, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза, липаза, глюкоза, липидограмма. Все показатели в норме? Мезим без доказанной ферментативной недостаточности поджелудочной железы не показан. В таких случаях нольпаза+ребагит целесообразны, урсодезоксихолевая кислота под вопросом, но возможна. Также в таких случаях мы рассматриваем добавление Дюспаталина 200 мг 2 раза в день на 6 недель для нормализации моторики ЖКТ и устранения дискомфорта При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Болит желудок в левой части. По гастроскопии выявлены очаги атрофии вв н/3 и антральном отделе. Как лечить атрофический гастрит?
Здравствуйте, Екатерина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой характер болевого синдрома? Какие-то лекарства сейчас принимаете? Биопсию выполняли при проведении ФГДС для уточнения наличия атрофии? Обследование на хеликобактер выполняли?
Гистологическое исследование желудка показало выраженный хронический атрофический гастрит умеренной степени активности с формированием лимфоидных фолликулов в строме., Helicobacter pylod (3+)
Здравствуйте! В целом ничего критичного по результатам гистологического исследования нет. Атрофия хоть и является процессом клеточной трансформации (перестройки), но ничего опасного из себя не представляет. Большинство "сирашилок" из интернета не корректны и не имеют отношения к правде. Атрофия это закономерный результат длительного воспаления. Самая частая причина атрофии, как раз та самая инфекция хеликобактер пилори. Пролечив инфекцию хеликобактер пилори, дальнейшего процесса клеточной трансформации не будет. Терапия инфекции хеликобактер пилори сложная, многокомпонентная, включает 2 антибактериальных препарата широкого спектра действия, средства ИПП и висмута. Схема рекомендуется к приёму, только после очной консультации специалиста, да и антибиотики в большинстве аптек отпускаются строго по рецепту. Ещё одной возможной причиной атрофии, является так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему, обычно рекомендуют выполнить : -кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла -Витамин В12 Никакой спецефической терапии атрофии не существует, это процесс требующий лишь динамического наблюдения. Контроль обычно осуществляется путем проведение ФГДС 1 раз в год, по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Исследования на инфекцию хеликобактер пилори ежегодно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биопсия желудка
4 ответаЗдравствуйте! Сделала фгдс желудка, взяли биопсию, результаты прилагаю. Подскажите пожалуйста, атрофический гастрит, это страшно? Нужно какое то лечение и наблюдение?
Здравствуйте! По результатам гистологического исследования, врач морфолог описал клеточные изменения эпителия в виде атрофии и метаплазии. В целом, ничего опасного они не представляют и являются результатом длительного воспаления. Атрофия и метаплазия НЕ относится к предраковым процессам. У подобных клеточных изменений чаще всего несколько причин. Самая частая, это инфекция хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Все остальные методы диагностики инфекции хеликобактер, в том числе биопсия, золотым стандартом не является. Как бы странно это не звучало, но это так. Ещё одной возможной причиной клеточной трансформации, может являться так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему, обычно рекомендуют выполнить : -кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла -Витамин В12 Атрофия и метаплазия требуют лишь динамического наблюдения, так как никакого спецефического лечения не существует. Наблюдение за атрофией и метаплазией осуществляется путем проведения ФГДС 1 раз в год по протоколу ОЛГА /OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии /метаплазии.
При фгдс сделана биопсия, пришли результаты исследования-хронический атрофический гастрит, гиперплазия слизистой, кишечная метаплазия. Какая тактика дальнейшая. Насколько всё серьезно?
Ольга, здравствуйте. По результатам описаны признаки атрофического гастрита и как следствие кишечная метаплазия. Само наличие атрофии, это не предрак и встречается он довольно часто. При наличии атрофии и метаплазии зачастую возможно остановить процесс прогрессирования, а иногда и обернуть вспять изменения слизистой, если участок поражения небольшой. Частой причиной атрофии в желудке бывает бактерия хеликобактер пилори. Рекомендуется в таких случаях обследование:кал на антиген хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест (за 1 мес до сдачи анализов исключить прием антибиотиков, ИПП - омепразол, нольпаза и др, препараты висмута). Другая возможная причина изменений в желудке это аутоиммунные процессы, для их диагностики рекомендуется анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла.
Фарингит и эрозивный дуоденит
4 ответаФарингит перешёл в хроническую форму, я думаю так как он уже месяц. Думала простуда не лечила, а потом у меня обнаружили эрозивный дуоденит и не знала чем лечить. Врач онлайн говорил можно стрепсилс леденцы, в интернете написано что нельзя. Как его выпиваю сразу боли....
Да, возможно применение в один период данных препаратов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дуоденит гастрит плохой калл
6 ответовДобрый день. Девочка 4,5 года. В течение года плохой калл. Кашицообразный. Последняя ка программа показала скрытую кровь. Жалобы на боль около пупка перед дефекацией (не всегда, иногда, не часто), жалобы на кислую отрыжку. Как лечили:а, энтерофурил 6 дней, сейчас пьем...
Здравствуйте . Соблюдали диету перед сдачей анализа на скрытую кровь ? УЗИ прикрепите пожалуйста .
Дуоденит поверхн-й гастрит
16 ответовДобрый день!Мужа беспокоили боли в животе.Запись к врачу на неделю вперед.Съездили пока сделали ФГДС и Узи ОБП.Фото прикрепляю…Не могли бы вы пока назначить лечение?мужу 37 лет, хронических заболеваний нет.По узи «Полип» , что это значит?Это страшно?Объясните пожалуйста
Будьте здоровы!!!?
Здравствуйте,скажите,можно ли без консультации гастроэнтеролога сдать анализ гастропанель?Пролечилась,но облегчения не почувствовала,наоборот,после омеза,нольпаза как будто всё встало, комом.Ем маленькими порциями,но если съем мясо отварное даже,то тяжесть ощущаю.По утрам...
Здравствуйте! С какой целью хотите сделать гастропанель?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метаплазия, гастрит, дуоденит, боль
47 ответовЗдравствуйте! Сегодня я делал повторную гастроскопию. Там со слов эндоскописиа ещё и грыжа пищеводного отверстия. Просьба посмотреть и прокомментировать результат исследования. Я очень волнуюсь, не перейдут ли эти метаплазии в рак? И второе. Я с февраля лечился так...
Здравствуйте, по первой ФГДС от февраля описана эрозивная гастропатия, по недавней ФГДС - эрозивных дефектов нет, соответственно терапия оказала положительную динамику в плане лечения слизистой желудка, по пищеводу описаны признаки метаплазии, так как все что эндоскопист описывает визуально - это предположительно, окончательный диагноз устанавливается по результату биопсии. Вижу, что биопсию взяли, нужно дождаться результатов. А так описано воспаление нижней трети пищевода в целом. По Вашим вопросам: 1. метаплазия не прогрессирует при своевременном лечении рефлюкса, регулярном наблюдении и устранении факторов риска. 2. необходимо уточнить боли конкретно в какой области живота? беспокоят только в ночное время или днем тоже? усиливаются ли после еды? 3. Лечение подобных состояний: 1. ИПП курсом 6-8 недель -разо, нексиум, нольпаза, эманера достаточно 20 мг по 1 таб 2 раза в день 2. прокинетик (ганатон, ретч) 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели 3. альфазокс по 1 саше 3 раза в сутки 4 недели Соблюдение антирефлюксного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса