Метаплазия, гастрит, дуоденит, боль — вопрос №3318648
Анонимный пользователь
130 просмотров
Здравствуйте! Сегодня я делал повторную гастроскопию. Там со слов эндоскописиа ещё и грыжа пищеводного отверстия. Просьба посмотреть и прокомментировать результат исследования. Я очень волнуюсь, не перейдут ли эти метаплазии в рак? И второе. Я с февраля лечился так : Февраль : Мотилиум+денол+рабепразол+ребамипид+гевискон. Март : тоже но без рабепразола (половина месяца) и ребагита. Апрель: омез+кларитромицин +Амоксицилин +денол Май - июнь :ребагит +денол+мебеверин+итомед+нексиум (80 мг
По решению врача довел нексиум до 80 мг (2 р в день по 40). Ночью стал просыпаться с болями, от которых сложно уснуть.
Фгдс также делал в феврале. Там были многочисленные эрозии в антральном отделе. Итого: 1. Я очень волнуюсь, не перейдут ли эти метаплазии в рак? И как вылечить метаплазию? 2. Почему вернулись боли? 3.как лечить? 4. Есть ли динамика по двум заключениям? Пожалуйста, я очень волнуюсь,,о особенно тем что там метаплазия.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, по первой ФГДС от февраля описана эрозивная гастропатия, по недавней ФГДС - эрозивных дефектов нет, соответственно терапия оказала положительную динамику в плане лечения слизистой желудка, по пищеводу описаны признаки метаплазии, так как все что эндоскопист описывает визуально - это предположительно, окончательный диагноз устанавливается по результату биопсии. Вижу, что биопсию взяли, нужно дождаться результатов. А так описано воспаление нижней трети пищевода в целом. По Вашим вопросам: 1. метаплазия не прогрессирует при своевременном лечении рефлюкса, регулярном наблюдении и устранении факторов риска. 2. необходимо уточнить боли конкретно в какой области живота? беспокоят только в ночное время или днем тоже? усиливаются ли после еды? 3. Лечение подобных состояний: 1. ИПП курсом 6-8 недель -разо, нексиум, нольпаза, эманера достаточно 20 мг по 1 таб 2 раза в день 2. прокинетик (ганатон, ретч) 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели 3. альфазокс по 1 саше 3 раза в сутки 4 недели Соблюдение антирефлюксного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса
У меня боли очень сильные ночью. Причем знаете, на голодный желудок и когда ложусь нам бок, еще параллельно чувство расписания и тошноты. Утром появился понос. Был он жёлтый. Днем возникает тяжесть и боль после приема пищи через 1-2 ч.
Здравствуйте! Если появляется чувство распирания, жидкий стул, тут дело в кишечнике, болевой синдром также может быть обусловлен нарушением работы кишки - спазмирование. Очень похоже на токсикоинфекцию. В данной ситуации дополнительно стоит рассмотреть прием Тримедата, Дюспаталина 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды на 2-4 недели + энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней (если наблюдаете жидкий стул более 3 раз за сутки) По поводу грыжи пищеводного отверстия , в протоколе ФГДС я ее не увидела, скорее всего она маленьких размеров, мелкие грыжи обычно бессимптомны и не усугубляют выраженность рефлюксов
Добрый день Наличие очагов метаплазии мы оцениваем после получения биоптатов Это изменения слизистой пищевода , замещение , часто на желудочную слизистую, это состояние не предраковое
Вы не проходили контроль лечения Хеликобактера ? По лечению динамика есть, но разносторонняя, в желудке стало спокойно, в пищеводе появились изменения, и воспаление и участки метаплазии Ждём биопсии результата Что сейчас продолжаете принимать ? Опишите подробнее боли. И когда они появились ( вы убрали какой то препарат и боли появились ? Повысили или снизили дозу ?
Здравствуйте! В целом боли появляются в основном ночью и через час - два после приема пищи. Ночью боли сильные три дня с перерывом был понос утром. Вечером и днем не было поноса.
Когда принимал нексиум 40+20 ситуация была без ночных болей, но я не уверен, что именно это причина.
У меня в чтв, в сб, в вскр и сегодня ночью боль была сильная,, что пришлось пить ношпу и 2 гевискона. А в чтв ночью было чувство распирания и переролеенномти в желудке и в районе дпк. Выпил пепсан, но не помогло. В чтв и сб пронесло неск раз. А у родных нет никаких симптомов.
Вероятно на фоне приема нексиума 80 мг наслоилась кишечная инфекция, токсикоинфекция. Желудок на фоне приема 80 мг боли не даст Это кишечник - околопупочная область
А не подскажите, именно альфазокс нужен или можно всё-таки фосфалюгель? Просто в аптеке мне говорят, они одинаковые. Я имею встду, чтобы метаплазии пищевода лечить.
Здравствуйте. На последней фгдс сохраняется воспаления нижней трети пищевода , эндоскопист описывает участки метаплазии. Но подтвердить ее может только биопсия . Метаплазия -это не рак , после устранения воспаления слизистая может восстановиться. В таком случае обычно назначают: разо 20мг 1 раз в день за 30мин до еды 6-8 недель ; ганатон по 1т 3 раза в день за 20мин до еды до 4-8 недель; альфазокс по 1с после каждого приёма пищи и на ночь ( не запивать водой) до 1месяца. Важно соблюдать антирефлюксный режим , не переедать , не допускать больших перерывов между приёмами пищи, не ложиться сразу после еды , за 2-3 часа до сна не есть , исключить крепкий кофе и чай , шоколад , кислые , острые продукты , газированные продукты .
У меня иногда, в некоторые дни урчит живот, выходят газы (иногда секунд 40), кашель во время еды, и боли, особенно ночью, как мне кажется в районе желудка и кишечника (вся правая сторона от пупка) и болит место где пищевод примыкает к желудку. Там мне поставили грыжу.
В таких случаях рекомендуется сдать анализ кала на кальпротектин ,дыхательный водородный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста, кал на простейшие и яйца глист методом парасеп
Есть стадии до развития рака после метаплазии идёт стадиях дисплазии ,затем рак . Если снять воспаление ,регулярно обследоваться эта цепочка прерывается,как правило
Не подскажите, а мне ещё сказали во время фгдс,, что у меня грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Может это быть причиной моих проблем с пищеводом? Какие мне попросит анализы?
А не подскажите, именно альфазокс нужен или можно всё-таки фосфалюгель? Просто в аптеке мне говорят, они одинаковые. Я имею встду, чтобы метаплазии пищевода лечить.
Добрый день. По результатам свежего ЭГДС выявлено поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка, обычно такое изменение не дает симптомов, эрозии в желудке зажили, также выявлено воспаление слизистой оболочки пищевода с очагами метаплазит, по биопсии сможем понять какого типа метаплазия и подтвердить ее наличие. 1. Метаплазия редко переходит в онкологию, и не переходит в нее при своевременном лечении и соблюдении рекомендаций. Также в некоторых случаях метаплазия может уйти при лечении. Редко, но такое бывает. 2. Боли могут быть вызваны Функциональной диспепсией (нарушением моторики и чувствительности желудка) на фоне стрессовых переживаний по поводу выявленных проблем. По желудку касательно дефектов слизистой всё спокойно, причин для болей нет. 4. Динамика касательно слизистой желудка - да, однозначно есть, эрозии хорошо зажили. Касательно пищевода - по первому ЭГДС воспаления пищевода не было, по второму они появились. Ждем результат биопсии, метаплазия может не подтвердиться. Касательно 3го вопроса при Эзофагите доктора рекомендуют схему лечения: 1. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели. 2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 1 час после еды 14 день. 3. Ганатон или Диспевикт по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4-8 недель. Можно Итомед. 4. Нексиум/Нольпаза 40 мг 2 раза в день 1 месяц, далее 40 мг 1 раз в день 1 месяц. В зависимости от гистологии - далее корректировка. Обязательно соблюдать рекомендации по режиму: 1. Спать с приподнятым изголовьем кровати. 2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение. 3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна. 4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты. 5. Снижение массы тела, если есть избыток. 6. Не курить.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
