Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по исследованию холтера
15 ответовИнтересуют результаты холтеровского мониторирования сердечного ритма при предыдущим исследовании в феврале 2024: Максимальная ЧСС 139 уд / мин (09:56:30, запись в дневнике пациента - отсутствует ). Минимальная ЧСС 36 уд / мин (04:24:00, запись в дневнике пациента - " Ночной...
Здравствуйте Потери сознания обмороки были?! По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный. Нарушений ритма нет. Количество экстрасистол в пределах нормы. Блокады клинически не значимы. Для исключения структурных изменений рекомендую эхокардиографию. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Серьезно ли?
1 ответДобрый день! Прошу пожалуйста мне помочь советом, а точнее моему мужу: его беспокоит сердце (далее с его слов)- при нагрузке будто кувырки и тахикардия, и также слабость сразу появляется. Ходил с холтером сутки, сейчас ждем консультацию кардиолога очно. Но он очень переживает...
Здравствуйте, действительно по заключению холтеровского мониторирования значимой патологии не зарегистрировано, экстрасистол очень мало, такое количество не влияет на гкемодинамику значимо, при этом пациент отмечает что во время регистрации экстрасистолы плохое самочувствие. Возможно есть еще какие то нарушения электролитного, метаболического плана, возможно избыточное влияние вегетативной нервной системы дает такую чувствительность. Как правило в подобных случаях еще ЭХО сердца проводят для исключения органической патологии и структурных изменений сердца, если этого нет, то как правило нарушения ритма в патологический вариант не переходят
Пациент 53 года рост 170 см вес 45 кг .Болеет больше года последнее мрт и кт от ноября 2024 года были проведены множественные химиотерпии результата не дало человек угасает на глазах. На данный момент пациент третью неделю не встает с постели любое движение причинает боль 1...
Здравствуйте! При таком состоянии пациентки основная цель - это улучшение качества её жизни (адекватное обезболивание и психологическая поддержка). Текущая схема обезболивания с использованием НПВС Рубуфин неэффективна. Рекомендуется обезболивание с использованием наркотических анальгетиков и не в уколах, например, пластыри Фентанил. Выведение стомы может снизить риск инфекции и улучшить гигиену. Но большой вопрос сможет ли пациентка в каком ослабленном состоянии перенести наркоз. Результаты КТ и МРТ вряд ли повлияют на тактику лечения, поэтому от сканирования можно отказаться, чтобы не подвергать пациентку стрессу. Если питание сейчас только бульенами рекомендуется добавить высококалорийные белковые смеси, например, Нутридринк по 2 баночки в день. Стадия 2б, вероятнее всего, идёт с самого начала. В России при прогрессировании стадию не меняют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возраст 30, OD: -5.5 Cyl 1.5 OS: -6 Cyl 0.5 Левый Глаз: след улитки с разрывами 12-3, 4-7 чч. Правый глаз: 5-7чч дырчатый разрыв с локальной отслойкой и линией самоотграничения. Текущие ощущения в глазах: мушки в глазах. (т.к. высокая впечатлительность, кажутся вспышки в...
Здравствуйте. 1) Прогрессировать не в Вашу пользу может довольно быстро и резко,т.к.у Вас уже имеется разрыв сетчатки с локальной отделкой, которая пока самоотграничилась, но следующий этап (если не делать лазерную коагуляцию) - это отслойка сетчатки такой выраженности,что есть большой риск потерять зрение. 2) Когда врач смотрит на Вас,то у Врача это будет 3 часа. 3) Это отлично,что есть линия самоотграничения,т.к. отслойка не стала больше по размеру. 4) В настоящий момент Вам спорт противопоказан и в ближайший месяц после коагуляции также нужно строго физически беречься. 5) Сгибать голову при ходьбе можно, спать можно так как Вы описали. Но нужно обязательно сначала сделать коагуляцию. 6) Нет,КТ неинформативно в данной ситуации. 7) Чих вряд ли (если сделаете коагуляцию!), Подъем тяжестей да,влияет.
Требуется оценка клинической картины, стадирование процесса и определение оптимальной тактики ведения пациента на основании приложенных медицинских документов. Пациент: Женщина, 78 лет Предварительный диагноз: Злокачественное новообразование антрального отдела желудка....
Здравствуйте. По документам которые вы приложили мы говорим об диагнозе аденокарцинома желудка 4 стадии с метастазами в печень. Очаги в печени по данным МРТ и ПЭТКТ очень подозрительны на метастатические. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнение биопсии очага печени для окончательного подтверждения метастатического процесса и обязательно исследование HER2, PD-L1, MSI/dMMR. И нужно будет начинать лечение с системной лекарственной терапии, а не с операции. Оптимальная схема определяется после получения молекулярно-генетических маркеров, на консилиуме. Остеопороз и перелом Th12 не являются противопоказанием к противоопухолевому лечению, просто требуют наблюдения в динамике.
Атеросклероз артерий нижних конечностей
16 ответов73-летний мужчина, страдающий атеросклерозом правой конечности и трофической язвой на пальце ноги, перенёс несколько сосудистых операций, включая шунтирование летом 2024 года. Он постоянно принимает лекарства (в настоящее время это Плавикс, Аспирин 100 и Крестор 20)....
Тромбоз вен маловероятен, но такое возможно. Боль в стопе не характерная для тромбоза вен. Стоит пытаться уменьшить отёк - пациент должен сидеть и лежать только с приподнятой ногой, не стоять на месте, а ходить. Не совсем понятно, насколько скомпенсирован кровоток. Шунт пришит в малоберцовую артерию, её состояние сложно оценить. Боль может быть связана и с декомпенсацией кровотока, и с воспалением, например, суставов, и с другими причинами. На мой взгляд, следует очень внимательно оценивать состояние ноги. При похолодании, усилении боли, увеличении язвы КТ-ангиография или прямая ангиография.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Посоветуйте, пожалуйста, как лучше поступить в такой непростой ситуации. Женщина, 70 лет. Два года назад выявлена тубулярная аденокарцинома головки поджелудочной железы. Из-за механической желтухи проведена операция - наложение гепатикоеюноанастомоза с брауновским соустьем....
Для оценки возможности проведения химиотерапии помимо самочувствия важно оценить анализы Прикрепите их к вопросу
Игла при заборе крови ВИЧ
25 ответовБыла в женской консультации, мне нужна операция, назначили сначала анализы, пришла сдавать кровь, зашла сразу после предыдущего пациента, девушка сгачала разбиралась с бумажками по анализам и пробирками, сортировала, скрепляла, подписывала, и с моими тоже, видела коробку с...
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким! Все будет хорошо, самое главное не стоит накручивать себя!
Активная онкология + инсульт
7 ответовДобрый день. Пациент, муж. 63 года, рак ротоглотки. В 2023 году 35 сеансов лучевой терапии, 1,5 года в ремиссии, в феврале 2025 3 сеанса химии с отрицательным результатом. Далее направление в центр Блохина, с 18 по 29 апреля пациент проходит все рекомендованные обследования:...
Тогда в паллиативном отделение будет проводиться стмптоматическая терапия. Далее после стабилизации состояния через 2 месяца можно возобновить противоопухолевую терапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Множественная миелома
3 ответаРанее вопрос был по этой ссылке: https://sprosivracha.com/questions/2761309-s900-mnozhestvennaya-mieloma-vpervye-diagnostirovannaya https://sprosivracha.com/questions/2761309-s900-mnozhestvennaya-mieloma-vpervye-diagnostirovannaya В декабре 24г нам рекомендовали срочную...
Здравствуйте, протоколы лечения везде в РФ одинаковые. Поэтому можно рассматривать третью линию терапии на отсутствие динамики по миеломе с даратумумабом,если вас обеспечили препаратом. Введение может проходить в любом гематологическом отделении. Контроль за анализами иммунохимией крови и мочи каждые 2-3 курса лечения для оценки динамики опухолевого процесса. Если есть проблемы с лекарственным обеспечением, то выбирается из личных возможностей, тот центр, который обладает препаратами , которые ранее не использовались в лечении пациентки.