Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У дочери 15 лет. Гипертиреоз. Первоначальные анализы 18.12.2024: Т4- 23,12, ТТГ меньше 0,0083. Принимает с 19.12.2024 тирозол 15мг в сутки. Анализы 09.01.2025: Т4-13,136, ТТГ 0,030. Анализы 24.01.2025 Т4- 9,59, ТТГ-0,0086
Здравствуйте! Ттг можно пока не отслеживать и сдать его через 2 месяца. Сейчас следить за Т3св и Т4св. Когда они войдут в норму, то минимум 4-6 недель должны оставаться в ней, далее можно снижать дозу на 2,5 мг в неделю и оставаться на поддерживающей дозе в 2,5-7 мг. Терапия может продолжаться до 1 года. Через 6 мес повторить узи. Также необходим периодический контроль общего анализа крови, Алт, аст, креатинина. Об этом вам уже должен рассказать лечащий врач (наблюдение индивидуально для каждого пациента)
Здравствуйте! Мне 22 года. Планируется операция через неделю по удалению щитовидной железы из за диагноза токсическая аденома ЩЖ . Были сданы анализы крови , все в норме кроме 4 показателей: Конц. Фибриногена- 3,89 при 2,10-3,58 Тромбированное время- 15 при 15,5-19,4 Конц...
Здравствуйте. Малая вероятность что перенесут операцию исходя из этих анализов. Самое главное за 1-2 дня до операции никакую вирусную инфекцию не подцепить, из-за этого большая вероятность, что операцию перенесут.
Признаки анемии
5 ответовДобрый день! Хотела бы узнать по поводу общего анализа крови - снижен гемоглобин и другие показатели эритроцитов Ферритин 7.55( при норме от 10) Сейчас принимаю тирозол 5 мг, был рецидив тиреотоксикоза в конце марта, ( сейчас Т4 и Т3 в норме, ТТГ 0,15, поднялся, в апреле...
Здравствуйте! По результатам ваших анализов: 1. Обнаружено снижение гемоглобина в крови, что встречается при анемии. Кроме гемоглобина, обнаружено снижение ферритина. В норме ферритин должен быть не меньше массы тела. Поэтому такой результат ферритина встречается при железодефиците. Кроме ферритина, обнаружено снижение эротроцитарных индексов. В частности: MCV (среднего объёма эритроцита), MCH (среднего содержания гемоглобина в эритроците) и MCHC (средней концентрации гемоглобина в эритроците). Эритроцитарные индексы также снижаются именно при дефиците железа в организме. По результату общего анализа крови наблюдается повышение показателя RDW (ширины распределения эритроцитов по объёму). Увеличение этого показателя также обычно наблюдается при железодефиците. Дефицит железа является наиболее распространённой причиной развития анемии. Поэтому по результатам анализов речь может идти о железодефицитной анемии. Описанные симптомы также характерны для железодефицитной анемии. Учащённое сердцебиение (тахикардия) также является одним из симптомов железодефицитной анемии. Однако, кроме анемии, тахикардия может быть связана с декомпенсацией тиреотоксикоза. 2. Для лечения железодефицитной анемии в подобных ситуациях обычно рекомендуют принимать препарат Тотема. Препарат выпускается в ампулах для перорального приёма. Перед применением 1 ампулу препарата необходимо растворить в стакане воды комнатной температуры. Обычно рекомендуют принимать по 1 ампуле 100 мг 2 раза в день на протяжении, как минимум, 3 - х месяцев. Через 3 месяца для оценки эффективности лечения желательно пересдать кровь на ферритин и общий анализ. 3. Мясо является очень хорошим источником железа. В мясе содержится много железа. Кроме того, из мяса железо очень хорошо усваивается. Основной причиной развития жезодефицитной анемии у женщин репродуктивного возраста являются ежемесячные менструальные кровопотери. Поэтому регулярное употребление мяса, к сожалению, не может защитить организм от развития железодефицита и его осложнения - железодефицитной анемии. 4. Поскольку Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) на сегодняшний день в пределах нормы, речь идёт о ремиссии тиреотоксикоза. Однако, поскольку на сегодняшний день ТТГ (тиреотропный гормон) ещё не нормализовался, речь идёт о начале ремиссии тиреотоксикоза. Поэтому в подобных ситуациях можно говорить об остаточной тахикардии, которая после лечения анемии и нормализации ТТГ должна пройти. Тирозол является "золотым стандартом" лечения тиреотоксикоза. На фоне курсового приёма данного препарата обычно наблюдается достижение стойкой ремиссии тиреотоксикоза. Поэтому желательно продолжить принимать тирозол и дальше. 5. Обнаружено повышение лимфоцитов. Лимфоциты являются клетками противовирусного иммунитета. Повышение лимфоцитов обычно встречается после перенесённых вирусных инфекций. В подобных ситуациях лимфоциты обычно в течение одного - двух месяцев приходят в норму. 6. Остальные лабораторные показатели в пределах нормы. Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациентка 76 лет. В октябре 2023 года выявлен тиреотоксикоз. Назначена терапия Тирозолом. АТ ТПО в норме. Амиодорон не применялся. В ходе терапии был медикаментозный гипотериоз. В настоящее время значения ТТГ, Т3св. Т4св пришли в норму. Результаты анализов приведены в...
В таком случае можно принимать тирозол длительно - до 2 лет. Но потом все равно нужно будет решать вопрос отмены препарата - для этого нужны будут АТрец.ТТГ. Дозировку тирозола подбирать по уровню св.Т4. На Т3 можно вообще не смотреть. Т4 сейчас на нижней границе, но не ниже нормы. Поэтому продолжать ту же дозировку тирозола.
Несколько лет на фоне приема концентрацептивов был АИТ ( принимала тирозол). После отмены контрацептивов с июня 2024 года гормоны постепено стабилизировались. Начиная с января 2025 года в связи с затяжной болезнью были полписаны витамины витрум в составе которого йод 150 мг....
Здравствуйте! Йод очень ограниченно депонируется в организме, а доза 250 мкг/сут не намного превышает допустимую профилактическую дозу для женщин. Гораздо выше вероятность рецидивирующего диффузного токсического зоба, чем йодной интоксикации. Следует выполнить УЗИ щитовидной железы и анализ на антитела к рецептору ттг. И по результатам принять решение с эндокринологом о лечении. Если это всё же йодная интоксикация, то тиамазол при ней не показан, так как избыток гормона уже выработан, а на его выделение из железы тиамазол не влияет.
Почему скачет ттг
16 ответовВ 19 году во время беременности поставили диагноз субклинический гипотериоз. Принимала до родов (до 26.03 20г) эутирокс. В 22 году сдала кровь на гормоны ттг 0,01; т3 4,17;т4 172; АТкТПО 101; АТкРТТГ 18; узи заключение: УЗ-признаки диффузно неоднородных изменений структуры...
Многие симптомы характерные для Болезни Грейвса. По поводу месячных стоит провериться. На 2-5 день цикла пролактин с макропролактином, лг, фсг, эстрадиол, тестостерон. Консультация гинеколога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тиреотоксикоз, стоит отменять терапию?
17 ответовЗдравствуйте! У меня тиреотоксикоз с 2022 года. Принимала тирозол,гормоны пришли в норму и в феврале 2023 года отменили терапию. Но в июне 2023 года произошел рецидив. Эндокринолог отказала в дальнейшем лечении отправила к хирургу.Хирург предложил сделать йодотерапию. Я пошла...
Сейчас нужно повторно сдать анализ на Ат-рТТГ, если он будет менее 2, то можно пробовать отменять терапию. В случае, если случится рецидив, то уже только вариант радикального лечения- если нет эндокринной офтальмопатии, то лучше выбрать радиойод, всё-таки осложнений от радиойода меньше, нежели от оперативного удаления щитовидной железы.
Болезнь грейвса. Долгое лечение.
14 ответовЗдравствуйте. С октября 2025 года поставили диагноз болезни грейвса, тиреотоксикоз. Как бы после родов такое бывает сказали, но после родов прошло 9 месяцев тогда. Ттг 0,0025 и т4 был 31. Дозировка от 30 дошли до 15. В январе т4 был 16,ттг без изменений. Далее на неделю...
На данной платформе нельзя напрямую давать лекарственные назначения, поэтому говорю как делается в схожих ситуациях: оставляется Тирозол, например 10 мг утром и 5 мг вечером, добавляется утром Эутирокс 25 мкг. Контроль Т4 и Т3 своб. делается через 2-4 недели и далее пересматривается (через 8 недель) всё вместе: ТТГ, Т4 и Т3 своб. Эутирокс принимается строго натощак, минимум за 30 минут до завтрака и 100-120 минут до других лекарственных препаратов. При наличии в терапии препаратов содержащих кальций или железо перерыв с левотироксином должен составлять минимум 4 часа.
Повышенный пролактин
37 ответовЗдравствуйте. Сдавала пролактин 3 цикла подряд, повышен. Прикрепила анализ на пролактин, макропролактин. Так же на гормоны щитовидной железы. С октября месяца принимаю тирозол вначале 10мг, потом снизили до 5мг и добавили 2,5 мг л тироксина. С июня снизили тирозол до 2,5 мг....
Можете сразу начать прием селена. Синдром сухого глаза - первый признак офтальмопатии. Пролактин снижать нужно только при отсутствие овуляции. если она есть, то снижать не нужно. Рецидив требует такого же периода лечения, как и начальный тиреотоксикоз, а не до снижения антител. 1,5-2 года лечения, в крайнем случае 1 год. Потом отменяют терапию и следят за гормонами. при рецидиве - радикальное лечение, т.к. каждый рецидив показывает, что полное излечение невозможно. Если Вы не располагаете временем для планирования и нужно в ближайшее время забеременеть и родить, то удаляют щитовидную железу, назначают тироксин полную заместительную дозу и беременеют уже через 2 месяца после операции. Гипотиреоз после операции гораздо лучше для организма, чем тиреотоксикоз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Базедова болезнь у ребенка
2 ответаЗдравствуйте, ребенку 4 года , вес 18 кг, рост 106, был выставлен диагноз аутоимунный тиреоидит с тиреотоксикозом ДТЗ . с 7.11.24 принимали тирозол 5м+5мг+2.5 мг , 7.11 .24 Анализы : ТТГ=0,01 АТ-ТПО =691,04 Т3общ=4.98 Т4общ =253,8. По УЗИ: лев.доляV=2,9 см³...
Здравствуйте! Вероятно, также продолжать снижать и на дозе 2.5 оставлять на 1 мес или менее и далее полностью убирать тирозол. Разовьется ли гипотиреоз - к сожалению, никто не ответит, так как данное заболевание у каждого ребенка течет индивидуально. Возможна и ситуация, что сейчас наступит эутиреоз и терапия в ближайшее время не потребуется. Ттг может восстанавливаться длительное время (несколько месяцев)