Что вас беспокоит?
Болезнь грейвса. Долгое лечение.
Здравствуйте. С октября 2025 года поставили диагноз болезни грейвса, тиреотоксикоз. Как бы после родов такое бывает сказали, но после родов прошло 9 месяцев тогда. Ттг 0,0025 и т4 был 31. Дозировка от 30 дошли до 15. В январе т4 был 16,ттг без изменений. Далее на неделю бросила пить тирозол, симпоты вернулись. Но один нюанс. Начала пить изначально когда тирозол, пришёл голод после приёма таблетки, такой что аж пустота внутри.Ела так, что полетел желудок и кишечник. Гастроэнтеролог назначат анализ, половина показала что все в норме, остальные не сдавала, так как денег не осталось. Когда на неделю бросила тирозол, живот отдыхал прям. Начали приём опять с дозировку 30,через 3 недели ттг без изменений, т4 опустился до 5.высыпало все тело, появилась молочница, вся кожа сухая.врач снизил до 20. Помимо тирозола я так поняла других препаратов нет? Но я от него устала уже Что дальше? Как теперь с этим бороться? Что модно пропить ещё? Уже нет сил
Здравствуйте!
При непереносимости или неэффективности тиреостатической терапии Тирозолом применяют либо переход на другой тиреостатический препарат - Пропилтиоурацил (Пропицил), либо рекомендуют радикальные способы лечения (оперативное вмешательство либо радиойодтерапия).
Тиреостатическая терапия должна быть беспрерывной, порядка 15-18 месяцев беспрерывно в различных возможных схемах.
В октябре 2025 года, в дебюте тиреотоксикоза проверялись антитела к рецепторам ТТГ (АТ-рТТГ)? Планируются еще беременности?
Да аткттг был 10.сейчас 9,8.
Нет не планирую беременность. Йодотерапия я не могу пока поехать, это несколько тысяч километров от меня и плюс ребенка не с кем на такое долгое время оставить. Про операцию сейчас думаю, но ближайшие пол года тоже не могу. Мой врач сказал, кроме тирозола нет ничего,но и я убе незнаю что думать, начались такие побочки. И бросать больше нельзя пить. Как вот в этой ситуации быть.
Препарат который вы написали, это ж тоже самое что и тирозол?
Узи делали, не помню что изначально было. Сейчас васкуляризация сильная.
Да пропицил это тоже тиреостатик, только другие дозировки
И как дозировать? Без рецепта?
Такая побочка в виде голода она возможна же? Потерянный вес не возвращается, в чем проблема? Сейчас ещё как снизился т4, отёки под глазами.
Скажите, на дозировке 20 ещё сидеть 1 неделю до сдачи анализов, какие должны припёр но быть они? Что долго поменяться? Я не понимаю врача и его смены дозировок. Чего ждать мне?
Чаще всего (в аналогичных случаях) назначают 100 мг в 2 приёма, утром и вечером и смотрят уровни ТТГ, Т4 и Т3 своб. через 4-6 недель.
Важно помнить о крайне редких, но потенциально опасных побочных эффектах тиреостатических препаратов. Поэтому при возникновении ангины, повышении температуры тела, желтухи, жидкого стула, тёмной мочи или цистита незамедлительно рекомендуется оповестить об этом лечащего врача, сдать кровь на общий и биохимический анализы крови и временно прекратить терапию до выяснения причины.
Учитывая низкий Т4 своб. и возникновение отёков под глазами можно предположить возникновение гипотиреоза, обратного тиреотоксикозу состояния. В таких случаях дозировку, если остаётесь на Тирозоле убавляют до 10-15 мг в сутки и к терапии добавляют Эутирокс или L-тироксин в дозировке 25-50 мкг в сутки. Можете прикрепить последние результаты гормонального исследования ТТГ, Т4 и Т3 своб.?
Прикрепить не могу, отдала врачу на приёме, сказал, что посоветуется ещё с кем то, по моим гормона и их скачкам.
Ттг 0,0025 и т4 5,28. А т3 в этот раз не сдавала. Это апрель.
В марте т3 был 7,69
Это нехватка гормонов щитовидной железы. ТТГ сейчас не ориентир, он может длительно оставаться пониженным. Подскажите, вас в настоящее время не беспокоит повышенная слабость, утомляемость, зябкость, набор веса, отёчность кроме как под глазами?
Помимо отёков, вот то что спать постоянно хочется, причём могу уснуть сидя. Сыпь пошла, молочница, не набираю пока.
Я очень много потеряла весе, почти 15 кг до выявления этой болезни. Кушаю много,бывает утром поем и не пью тирозол хотя б до обеда, чтоб хоть как то почувствовать что поела, если выпью у ром тирозол, то все после еды и таблетки опять голод ужасный.
Тироксин и эутирокс наверное и правда надо начинать.
Тогда оставим тирозол 15 и препараты выше, которые написали. Правильно ж?
Принятый ответ
На данной платформе нельзя напрямую давать лекарственные назначения, поэтому говорю как делается в схожих ситуациях: оставляется Тирозол, например 10 мг утром и 5 мг вечером, добавляется утром Эутирокс 25 мкг. Контроль Т4 и Т3 своб. делается через 2-4 недели и далее пересматривается (через 8 недель) всё вместе: ТТГ, Т4 и Т3 своб.
Эутирокс принимается строго натощак, минимум за 30 минут до завтрака и 100-120 минут до других лекарственных препаратов. При наличии в терапии препаратов содержащих кальций или железо перерыв с левотироксином должен составлять минимум 4 часа.
Хорошо, спасибо. Будем тогда пенять лечение.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 202023 ответа
- 22 Апреля 202112 ответов
- 21 Декабря 202267 ответов
- 19 Мая 20231 ответ