Что вас беспокоит?
Признаки анемии
Добрый день! Хотела бы узнать по поводу общего анализа крови - снижен гемоглобин и другие показатели эритроцитов Ферритин 7.55( при норме от 10) Сейчас принимаю тирозол 5 мг, был рецидив тиреотоксикоза в конце марта, ( сейчас Т4 и Т3 в норме, ТТГ 0,15, поднялся, в апреле был 0) Подскажите, какие доп исследования нужно сделать? Связаны ли такие анализы с лечением тиреотоксикоза? По состоянию - в последнее время (2-3 недели) небольшая отдышка, особенно при нагрузках, слабость в мышцах была, усталость. Сердцебиение бывает повышено( связываю это с щитовидкой) ( регулярно занимаюсь спортом при всем при этом) По питанию - потребляю мало мяса Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ваших анализов:
1. Обнаружено снижение гемоглобина в крови, что встречается при анемии.
Кроме гемоглобина, обнаружено снижение ферритина.
В норме ферритин должен быть не меньше массы тела.
Поэтому такой результат ферритина встречается при железодефиците.
Кроме ферритина, обнаружено снижение эротроцитарных индексов.
В частности: MCV (среднего объёма эритроцита), MCH (среднего содержания гемоглобина в эритроците) и MCHC (средней концентрации гемоглобина в эритроците).
Эритроцитарные индексы также снижаются именно при дефиците железа в организме.
По результату общего анализа крови наблюдается повышение показателя RDW (ширины распределения эритроцитов по объёму).
Увеличение этого показателя также обычно наблюдается при железодефиците.
Дефицит железа является наиболее распространённой причиной развития анемии.
Поэтому по результатам анализов речь может идти о железодефицитной анемии.
Описанные симптомы также характерны для железодефицитной анемии.
Учащённое сердцебиение (тахикардия) также является одним из симптомов железодефицитной анемии.
Однако, кроме анемии, тахикардия может быть связана с декомпенсацией тиреотоксикоза.
2. Для лечения железодефицитной анемии в подобных ситуациях обычно рекомендуют принимать препарат Тотема.
Препарат выпускается в ампулах для перорального приёма.
Перед применением 1 ампулу препарата необходимо растворить в стакане воды комнатной температуры.
Обычно рекомендуют принимать по 1 ампуле 100 мг 2 раза в день на протяжении, как минимум, 3 - х месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности лечения желательно пересдать кровь на ферритин и общий анализ.
3. Мясо является очень хорошим источником железа.
В мясе содержится много железа.
Кроме того, из мяса железо очень хорошо усваивается.
Основной причиной развития жезодефицитной анемии у женщин репродуктивного возраста являются ежемесячные менструальные кровопотери.
Поэтому регулярное употребление мяса, к сожалению, не может защитить организм от развития железодефицита и его осложнения - железодефицитной анемии.
4. Поскольку Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) на сегодняшний день в пределах нормы, речь идёт о ремиссии тиреотоксикоза.
Однако, поскольку на сегодняшний день ТТГ (тиреотропный гормон) ещё не нормализовался, речь идёт о начале ремиссии тиреотоксикоза.
Поэтому в подобных ситуациях можно говорить об остаточной тахикардии, которая после лечения анемии и нормализации ТТГ должна пройти.
Тирозол является "золотым стандартом" лечения тиреотоксикоза.
На фоне курсового приёма данного препарата обычно наблюдается достижение стойкой ремиссии тиреотоксикоза.
Поэтому желательно продолжить принимать тирозол и дальше.
5. Обнаружено повышение лимфоцитов.
Лимфоциты являются клетками противовирусного иммунитета.
Повышение лимфоцитов обычно встречается после перенесённых вирусных инфекций.
В подобных ситуациях лимфоциты обычно в течение одного - двух месяцев приходят в норму.
6. Остальные лабораторные показатели в пределах нормы.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина, эритроцитарных индексов(MCV, MCH, mchc) снижен, что характерно для железодефицитный анемии. Уровень ферритина снижен, что подтверждает данное состояние. В норме уровень ферритина должен быть выше 30, в идеале более 40.
Уровень тромбоцитов в норме от 150 до 450, 261- нормальных показатель, следовательно нарушений свертываемости нет.
Незначительно повышен уровень лимфоцитов, что бывает характерно для перенесенной вирусной инфекции, в том числе в бессимптомной форме.
Сами по себе заболевания щитовидной железы могут дать причиной развития анемии, так как изменяется метаболические процессы в организме. Поэтому и Возмодно развитие анемии. Прием тирозола маловероятно является причиной развития анемии.
Обычно в подобных случаях рекомендует принимать препараты железа:
например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. Если тяжело принимать препараты железа в жидкой форме, то обычно из таблетированных форм рекомендуют тардиферон или сорбифер по 1 таб 2 раза в день. Двухвалентное железо лучше усваивается организмом, чем трехвалентное, и легче поднимает уровень гемоглобина
Помимо этого необходимо соблюдать диету:
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе с, молоком.
Дополнительно рекомендуют исключать другие причины, которые могут вызывать анемию, для этого обычно назначают:
- узи органов брюшной полости, почек
- фгдс+исследование на H.pylori
- узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
- кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
-рентген лёгких или флюрография
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас наблюдается снижение гемоглобина ,эритроцитарных индексов и уровня ферритина. В норме он 40-60 мкг/л , у вас 7 это говорит о том что у вас железодфицитная анемия , скорее всего это вызвано с недостаточным употреблением мяса . Так же у женщин это часто связано с обильными менструациями.
В таком случае обычно рекомендуют принимать препараты железа : сорбифер дурулес или мальтофер 200 мг в день предпочтительно натощак за 1 час до еды . Запивать препарат железа можно апельсиновым, яблочным соком , отваром шиповника. Так же необходимо включить в рацион продукты богатые железом : мясо , гречка , мясные субпродукты.
Лимфоциты повышены в процентах , мы смотрим на абсолютные значения там норма.
Т3 и Т4 у вас в норме , а ТТГ еще снижен что говорит о субклиническом тиреотоксикозе. Тирозол необходимо принимать дальше . А так же восполнить дефицит железа , так как его недостаток непосредственно влияет на функцию щитовидной железы и усиливает симптомы , описанные вами ( слабость. , одышка , тахикардия )
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение уровня Ферритина, а также снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов говорит о легкой степени ЖДА.
Целевой уровень Ферритина у женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям является 40-60 мкг/л .
Также можно ориентироваться на вес человека.
К первичной профилактике относится рациональное питание. Ежедневная потребность взрослого человека 1-2 мг железа в сутки. В жкт всасывается лишь 10-15 % . Продукты должны содержать гемовое железо животного белка, витамины В12 и фолиевой кислоты .
Также необходимо включить ферментированные продукты питания ( кефир, квас, квашеная капуста и др) кислота в данных продуктах легко вступает в контакт с железом и оно лучше усваивается в кишечнике .
Продукты ( печень, моллюски, желток куриный, язык , мидии, мясо индейки )
Вторичная профилактика :
По современным рекомендациям рассматриваются препараты,которые создают невысокую концентрацию железа в крови , чтобы уменьшить его побочные действия.
Такие как ВитаФерр ( 1 капс в сутки) в течении 3 месяцев , затем повторить анализ.
Также для профилактики ЖДА следует исключить или латентного дефицита железа следует исключить
хроническую кровопотерю:
Обильные менструации ?
Заболевания жкт?
Кал на скрытую кровь.
Из-за это стоит пройти обязательно гинеколога
Пройти узи БП и малого таза
ЭКГ
Конституция гастроэнтеролога ( ФГДС )
Принятый ответ
Здравствуйте! В общем анализе крови отмечается анемия лёгкой степени тяжести. Железодефицитная. Нормой ферритина считается показатель более 40.
При подобных изменениях могут быть описанные Вами жалобы.
В таком случае обычно рекомендуют приём препаратов железа, например мальтофер 100 мг или феррум лет 100 мг 2 раза в день до нормализации уровня гемоглобина, затем по 100 мг 1 раз в день до нормализации ферритина.
С целью Дообследования при железодефицитгой анемии врач может рекомендовать уонсультацию гинеколога, эгдс, кал на скрытую кровь
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20171 ответ
- 25 Ноября 20199 ответов
- 16 Декабря 20194 ответа