Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Верно ли назначали лечение
16 ответовПациенту 61 год, поставлен диагноз: рак предстательной железы ст. IV Т2bN1M1b(OSS). Очаг низкодифференцированной ацинарной аденокарциномы. Сумма Глиссона 8 = 4+4, с ростом в одном биоптате левой доли, на фоне гиперплазии ткани предстательной железы с очагами ПИН. Признаки...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, готов Вас проконсультировать Я внимательно изучу документ и напишу Вам
Увеличен лимфоузел
1 ответДобрый день. У моей мамы три года назад обнаружили рак молочной железы - рак 2 стадии. Опухоль удалили вместе с лимфоузлом в подмышечной впадине, проведена химиотерапия-8, лучевая терапия-28. Так же еще принимает АНАСТРАЗОЛ. Сейчас у нее увеличился лимфоузел под...
Добрый день,Екатерина! На основании представленного описания ,наиболее вероятно,картина соответствует реактивной лимфаденопатии-реакции узла на воспалительный процесс. Лимфатические узлы данной локализации чаще всего реагируют на заболевания ЛОР органов или зубов,вирусные инфекции. Рак молочной железы метастазирует в другие группы лимфоузлов (подмышечные , надключичные,подключичные, окологрудные). Размеры по короткой оси (наименьший размер) не превышают 15 мм, болезненность при пальпации-в пользу доброкачественных изменений. Лимфоузлы со злокачественным потенциалом на УЗИ отличаются от реактивно изменённых. Повторное обследование ,с высокой вероятностью, позволит убедиться,что узлы в норме.
Рак предстательной железы
7 ответов02.2024 г поставлен диагноз рак предстательной железы T3bN0M0, IS UP 3,стадия 3,клиническая группа 2.Ацинарная аденокарцинома предстательной железы, общая сумма по Глисону 7(4+3), с наличием периневральной инвазии. ПСА- 90,70 нг/ мл от 01.2024г. Сделана лучевая терапия, и...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Основа лечения 3 стадии рака простаты - это гормонолучевая терапия Лучевая терапия - как метод радикального лечения Гормонотерапия - подготовка к лучевой терапии и закпрепление ее эффекта по завершении Гормонотерапия при 3 стадии рака простаты продолжается до 3 лет после завершения лучевой терапии Объективно по ПСА (а это в подобных ситуациях даже важнее чем МРТ) - полный ответ - ПСА упал почти до нуля! По МРТ нет никаких признаков активности опухоли - есть лишь фиброз - что вполне нормально - и опухолевая и нормальная ткань простаты замещается при гормонолучевой терапии на соединительную ткань Таким образом, и по ПСА и по МРТ отличный эффект на лечение!! Через 3 года по завершении лучевой терапии гормонотерапию прекращают и каждые 3 месяца мониторируют цифру ПСА
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сравнение КТ рака легкого
8 ответовЗдравствуйте, сделали после стереотаксической лучевой на легкие, контрольное обследование показало такой результат(прикладываю фото за вчерашнее число)принимаем таргетный препарат селперкатиниб почти год Скажите пожалуйста ,есть ли смысл принимать дальше этот препарат...
Здравствуйте. По КТ данные за прогрессирование заболевания. В таких случаях продолжать приём селперкатиниба нецелесообразно. Показана смена схемы терапии. Перед сменой лечения необходимо выполнить повторное молекулярно-генетическое исследование для выявления новых мутаций, которые могут быть мишенями для других таргетных препаратов. При множественных поражениях лёгких и плевры, особенно на фоне прогрессирования, стереотаксическая лучевая терапия направлена на замедление роста или уменьшение симптомов, к сожалению, не на излечение. Параконкрозная пневмония возникает из-за сдавления бронхов опухолью и нарушения дренажа. Назначается антибактериальная терапия с учётом предполагаемых возбудителей . Рекомендуются препараты широкого спектра действия амоксициллин/клавулановая кислота или цефалоспорины 3 поколения (например, цефтриаксон) ,или респираторные фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин). Муколитики (амброксол, ацетилцистеин) для улучшения отхождения мокроты. Бронхолитики при наличии обструкции. Кислородотерапия при снижении сатурации менее 92%. Контроль общего анализа крови с лейкоформулой , воспалительные маркеры-СРБ, прокальцитонин. Повторное КТ грудной клетки через 7-10 дней. Справа увеличился плевральный выпот. При наличии одышки или кашля с затруднённым дыханием показан плевроцентез (эвакуация жидкости ) . В дальнейшем системная терапия. Если мутация RET подтвердится повторно, рассмотреть переход на пралсетиниб. Если новых мишеней нет -химиотерапия: пеметрексед + цисплатин . При PD-L1 больше 50% монотерапия пембролизумабом . Нужно обратиться за очной медицинской помощью к онкологу в ближайшие дни. Лечение пневмонии может быть назначено только после очного осмотра. Антибиотики при параконкрозной пневмонии дают временный эффект, но не устраняют причину - опухолевую обструкцию. Основное лечение -это паллиативная химиотерапия или иммунотерапия, направленная на уменьшение опухолевой массы и восстановление проходимости бронхов.
Острая боль,после лучевой терапии
14 ответовЗдравствуйте,у мамы была лучевая терапия,после удаления матки,яичников. В конце лучевой терапии повредили кишечник,сейчас ее выписали домой,назначили лекарства энтерол,альфа нормикс,энтеросгель,бифиформ ,салофальк. Маму мучают очень сильные боли в кишечнике,схваткообразные...
Добрый день. Так называемые постлучевые изменения кишечника характеризуются нарушением стула и примесью крови в стуле, есть ли у мамы такие жалобы? Какую дозировку препарата салофальк она принимает?
Глаукома операция
3 ответаБыла операция ,через сколько времени можно проверить давление на глазу через какое время оно стабилизируется ??,И через сколько можно времени убрать вторичную катаракту ,после операции на Глаукому ???
Здравствуйте. Какая именно операция у вас была? Можете приложить фото выписки? Загрузите фото в интернет, а сюда скиньте ссылку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция с фракцией выброса 30%
8 ответовДобрый день. Необходима операция по удалению почки. Фракция выброса 30%. Смогут ли справиться анестезиологи с этой проблемой или степень риска очень большая? Кто-нибудь сталкивался с подобной проблемой?
Здравствуйте, фракция выброса ЛЖ меньше 35 это низкая и риск осложнений со стороны сердечно сосудистой системы значительный ( фибрилляция, отек легких, инфаркт). В плановом порядке ни один анестезиолог не возьмет такого пациента, даже если все остальные обследования в пределах нормы. Операция возможна при жизнеугрожающем состоянии в экстренном порядке с высоким риском общей анестезии. Операции под местной анестезией на сердечно сосудистую систему не воздействуют, поэтому не противопоказаны.
Уважаемые врачи! Проконсультируйте пожалуйста! 🙏🙏🙏 Где можно приобрести гормоны роста длительного действия для ребенка, введение которых не ежедневно по 2-3 укола, а 1 укол в неделю??? Понятно, что по рецепту, но в больнице сказали, что по льготе их могут выписать только если...
Здравствуйте. В России таких препаратов нет. В мире одобрен сомапацитан который можно вводить 1 раз в неделю что очень удобно
Лучевая нагрузка
14 ответовМне нужно сделать КТ пазух носа (а именно КЛКТ), так как постоянно мучаюсь с пазухами. Хочу уже окончательно поставить точку, что происходит. Подскажите пожалуйста за май-июнь 2026 было сделано много рентгенов: 17.05 - пазухи носа 0.02м3в 26.05 - пазухи носа 0.06м3в 02.06 -...
Добрый вечер, Виктория. Естественный радиационный фон земли, с которым мы получаем облучения порядка 3 мЗв. В рентгенологии безопасной годовой дозой считается до 50 мЗв в год. Доза, полученная вами, гораздо ниже естественного радиационного фона, так что беспокоиться не о чем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция?!
8 ответовДобрый день! С января 2024г. Беспокоят боли в левом боку, спине слева, сильный метеоризм, склона к сильным запорам. Все это время сидела на диете 5п, лечили панкреатит, лучше не становилось, после очередного обследования его исключили. Была сделана виртуальная колоноскопия,...
Здравствуйте! Долихоколон это не патология, это анатомическая особенность, которая проявляется удлинением одного отдела кишечника, в Вашем случае, это поперечно - ободочная кишка. Самая частая проблема, вощникающая на фоне Долихоколон, это запоры, но никакие оперативные вмешательства чаще всего не проводятся. Метеоризм и боль вероятно связаны с другой проблемой, а ними нужно разбираться. Вас как то со стороны кишечника обследовали? Что проводили? Сколько воды в день выпиваете? Их чего состоит Ваш рацион? Двигательная активность?