Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стресс после ампутации
10 ответовЗдравствуйте! Бабушка 88 лет, перенесла неделю назад ампутацию ноги выше колена, до этого была операция стентирование сосудов, и почти 2 месяца адских болей. Она отказалась от еды, голода как будто и нет, как только посмотрит на еду или подумает о еде, начинаются рвотные...
Здравствуйте, учитывая возраст важно исключить органические причины, лучше очный осмотр (вызввать на дом психиатра). Можно рассмотреть миртазапин, он помогает убрать тошноту и "улучшить аппетит"
Боли в суставах
3 ответаЗдравствуйте. Моей маме 88 лет. Она в хорошей физической форме для своего возраста и со светлой головой . Собирается на дачу на полгода. Её беспокоят боли в области поясницы, тазобедренного сустава . В анамнезе стентирование 3 года назад. После операции был назначен КО...
Здравствуйте! К сожалению, все нпвс влияют желудок. Из наиболее безопасных в таких случаях- это подгруппа коксибов, например, эторикоксиб 90мг 1р в день 7-10 дней или целекоксиб 100мг 2 р в день. Также можно использовать миорелаксанты, например, мидокалм 150мг 3р в день 10 дней. Если же боли постоянные,то можно рассмотреть габапентин или дулоксетин. Они не влияют на желудок, но на подъёме дозировки могут быть побочные эффекты. Препараты рецептурные. Хондропротекторы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. + можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. По возможности добавить лфк по Маккензи
Реабилитация после ковида
9 ответовВ 2013 году перенесла острый инфаркт миокарда, эпикриз прилагаю. Аневризма, стентирование. С тех пор переносила умеренные нагрузки, принимала постоянно лекарства: Беталок зок, Ксарелто 10, Тромбо асс, Кордарон, Крестор. В случае приступов принимала Нитраминт и уколы Кор суис...
Здравствуйте! На выписке (более месяца назад) Вам рекомендован прием Конкор + Кордарон с учетом данных проведенного Холтер ЭКГ. Делали ли Вам контрольную КТ легких после проведенного лечения? Для того, чтобы дать вам индивидуальные рекомендации (в том числе рекомендации по физическим нагрузкам) на сегодняшний день, необходимы результаты контрольных исследований: - клинический и биохимический анализ крови; - кровь на ТТГ и сТ4 (гормоны щитовидной железы) - контрольный Холтер ЭКГ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Папа полтора месяца назад: инфаркт миокарда, стентирование. Пьёт кучу лекарств по назначению( приложу список из выписки) кроме бисопролола( т. к. пульс очень низкий 50-53, ночью 40(показания холтера после операции). Держит диету строгую, давление бывает разное :...
Здравствуйте. Нужно дообследование: липидный спектр(хотя бы только ЛПНП), холтеровское мониторирование ЭКГ. Т.к. по статинам нужно ориентироваться на ЛПНП, они должны быть менее 1.4, АЛТ небольшой подъем, на фоне приема статинов это нормально, пока дозу оставить прежнюю. Аспирин можно отменить через месяц после инфаркта, если назначены ксарелто и клопидогрел. Клопидогрел до года, далее остается только ксарелто. НО фибрилляция предсердий была впервые, возможно на фоне инфаркта(как осложнение), поэтому провести ХМЭКГ через 1,6,12 месяцев после инфаркта, если эпизодов ФП не будет, то возможен пересмотр терапии.
Здравствуйте, моему папе 63 года. в мае 2021 года стали беспокоить боли при ходьбе, обратились к врачу, в август 2021 года были установлены шунты. В ноябре стало состояние хуже ,нога ниже колена стала холодной. Положили в больницу. "прочистили" шунты. через 2 недели такая же...
Думаю стоит смотреть в сторону сильнодействующих препаратов но они по рецепту от ангиохирурга или хирурга что то типа трамадола.
Аритмия, тахикардия
27 ответовЗдравствуйте. Бабушке 78 лет. С января-февраля беспокоят аритмии и тахикардии, одышка. Одышка была и раньше , но только она и не такая сильная. Госпитализировали ее в стационар на диагностику, все документы прилагаю. Стентирование по результатам коронарографии не нужно, рча...
Здравствуйте. Вероятно врач не корректно оценил данные узи сердца - там не описан рубец после инфаркта и по коронарографии также нет данных за инфаркт . УЗИ описывает снижение работы сердца вероятно на фоне множества перебоев сердца - экстрасистол и возможно анемии ( низкого гемоглобина). Анализы биохимии без значимых отклонений что хорошо, но не проведено важное обследование с учетом жалоб это ХолтерЭКГ - есть только Холтер год назад . Это с большой вероятностью помогло бы разобраться с тем о какой аритми идет речь . Очень часто у пожилых пациентов это фибрилляция предсердий. Фибрилляция предсердий или мерцательная аритмия это аритмия ассоциированная с возрастом и чем старше пациент тем выше риск ее возникновения. Главная опасность аритмии это сгущение крови в сердце на фоне неправильной работы сердца и риск тромбоза и необходим специальный кровеоазжиющий препарат ( антикоагулянт). Поэтому выполнить Холтер и уточнить диагноз очень важно . И да можно рассмотреть амиодарон - он эффективен и не снижает давление и пульс значимо . Но пепел началом его приема показана оценки работы щитовидной железы- кровь на гормоны ТТГ и т 4 свободный- так как он содержит йод .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена аторвастатина
40 ответовВ конце августа инфаркт, стентирование 1 стен. Назначено фосагра 10, Клопидогрель 75, тромбоасс 100, бисопролол 5, эпоеренон 25, пантопразол 40, лозартан 12,5, аллопуринол 100, аторвастатин 40. Лозартан замене на валсартан 40 из-за головной боли. Спустя 3 недели приема...
Здравствуйте. Аторвастатин - жизненно важен - после операции стентирования, он защищает сосуды от повторного атеросклероза, бляшек, инфарктов миокарда. Сдайте креатинфосфокиназу общую - уточнить связаны ли боли с аторвастатин. Замените его на розувастатин 20 мг. Контроль алт, аст, липидограммы через 1 мес от смены лечения. Цели холестерина - общий должен быть менее 4, ЛПНП должны быть менее 1.4. Соблюдайте гипоуратную диету, диету с ограничением животных жиров. Крепкого вам здоровья
Кашель и отек ног
7 ответовДобрый день! Отцу 61 год, в ноябре перенес ковид, лежал в пульмонологии, поражение лёгких 95%, гидроторакс. Выписали с улучшением, долечивался в поликлинике. Также в анамнезе инфаркт, стентирование сосудов нижних конечностей. На работу не вышел, осталась сильная слабость,...
Здравствуйте. Для исключения сердечной недостаточности необходим очный осмотр терапевта, ЭХОКГ. Для купирования отеков ног - верошпирон 50 мг по 1 таб утром до исчезновения отеков. Лечение для купирования кашля - адекватное, но чтобы разобраться в причине рекомендую общий анализ крови, СРБ, контроль сатурации кислорода, КТ легких.
Папа после 2 операции. Первая была стентирование сосудов головного мозга, это была по назначению врачей неврологов . Он часто терял равновесие, и подал . После первой операции через день снова была операция, перешивали к сонной артерии сосуду ,объясняли так, когда вели стент...
Здравствуйте Необходима профилактика повторного инсульта Здоровая еда (средиземноморская диета) Контроль АД утром и вечером Контроль сахара( гликированный гемоглобин для исключения преддиабета) Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л). Прием статинов Прием антиагрегантов Контроль веса Лечение основного заболевания , которое может привести к инсульту Например :Артериальная гипертензия Сахарный диабет Сердечная недостаточность Мерцательная аритмия Упражнения Для Рук https://m.youtube.com/watch?v=tWxZrPqc-j8 Для ног https://yandex.ru/video/touch/preview/10331323726641158868 Рекомендуют обычно при спастичности следующее (Так как присутствует спастика в конечности - не может разогнуть конечность ) : Лфк - обязательно необходимо делать пассивные движения во всех суставах. Начиная с пальцев рук и до плечевого сустава. Начиная с пальцев ног и до тазобедренного сустава. Если человек может , пусть сам делает активные движения в каких суставах это возможно. При необходимости - ортезирование Физиоторапевтические методы обычно рекомендуются: * Электростимуляция (включая программируемую электромиостимуляцию) * Тепловые процедуры (парафиновые аппликации), криотерапия Медикаментозное лечение: Миорелаксанты- для снижения мышечного тонуса : Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц Либо сирдалуд 2-4 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц Либо баклофен. Баклосан с 5 мг 1 раз в день-5 дней ,далее 5 мг 2 раза в день-5 дней , затем 5 мг 3 раза в день-5 дней , далее каждые 3 дня добавляют по 5 мг, так до 10 мг 3 раза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В ноябре 2021 года делала узи сосудов шеи,был выявлен стеноз 40%,в мае 2022 узи показало 60%.По рекомендации доктора сделала через два месяца КТ-ангиография артерий шеи с контрастированием. Заключение КТ-Атеросклероз,Значимый стеноз устья правой...
Здравсвтуйте. Нужно оперироваться, иначе потенциальный вред в виде развития инсульт очень высок. да нужно стент ставить. Стоит обращаться к ангоихирургам с целью проведения оперативного лечения. Явная отрицательная динамика есть в виде сужения просвета со временем. затягивать не нужно, ситуация я бы сказал пока не экстренная. И не факт что нужно будет что то менять стент и всю жизнь может функционировать. И далеко необязательно что рецидив бляшки будет. будьте здоровы
