Что вас беспокоит?
Замена аторвастатина
В конце августа инфаркт, стентирование 1 стен. Назначено фосагра 10, Клопидогрель 75, тромбоасс 100, бисопролол 5, эпоеренон 25, пантопразол 40, лозартан 12,5, аллопуринол 100, аторвастатин 40. Лозартан замене на валсартан 40 из-за головной боли. Спустя 3 недели приема препаратов сильные боли в ногах, под коленями, ступни, невозможно встать на ноги, кашель, сухость во рту. Разнесли препараты по времени, выявили, что ухудшение от аторвастатина. Терапевт рекомендовал отменить аторвасиатин. В больнице после операции говорили, что нельзя отменять. Три дня не пил, чуть легче стало. Чем можно заменить аторвастатин? Жду результаты крови. Мочевая кислота после выписки была 520, гемоглобин 120.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Аторвастатин - жизненно важен - после операции стентирования, он защищает сосуды от повторного атеросклероза, бляшек, инфарктов миокарда.
Сдайте креатинфосфокиназу общую - уточнить связаны ли боли с аторвастатин.
Замените его на розувастатин 20 мг.
Контроль алт, аст, липидограммы через 1 мес от смены лечения.
Цели холестерина - общий должен быть менее 4, ЛПНП должны быть менее 1.4.
Соблюдайте гипоуратную диету, диету с ограничением животных жиров.
Крепкого вам здоровья
Диету соблюдаю. Сегодня сдал кровь на КФк общий тоже, жду результаты. Почему то свой лечащий не перезвонила и не дала направления на кровь. А розувастатин на суставы и мышцы тоже дает побочный эффект?
Смена статина - может помочь - справиться с болью.
Розувастатин усилил боль
Здравствуйте.
Сразу же с первой таблетки розувастатина - усилилась боль?
Можно принимать таб. Ливазо 1 мг вечером
Да. Дня три без аторвастатина. 20 розувастатина дали боли.
Здравствуйте. Дозу статина нужно начинать с маленькой, например розувастатин 5-10 мг, раз есть миалгии и титрования дозу.
Можно пробовать ливазо или эзетемиб, пралуэнт
Принятый ответ
Здравствуйте!
Аторвастатин после перенесенного инфаркта миокарда нужно принимать.
Но у него есть побочные эффекты со стороны опорно -двигательного аппарата.
Можно перейти на препарат крестор 20 мг.
После стентирования уровень ЛПНП у вас должен быть менее 1,4 ммоль /л.
Также контроль липидного профиля и печеночных показателей через месяц, далее 1 р в 3 месяца.
День добрый! Посмотрите, пожалуйста, анализы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Препараты группы статинов необходимо принимать после стентирования, чтобы не было тромбоза стента и дальнейшего формирования бляшек. Рекомендуется сдать КФК, если он повышен- боли в ногах связаны с аторвастатином. Можно заменить на розувастатин 10 мг, затем нонтроль АЛТ, АСТ, КФК, липидограммы через 1 мес от смены лечения.
День добрый! Посмотрите, пожалуйста, анализы.
КФК в норме, значит, боли скорее всего не связаны со статинами. Гемоглобин пониженный, рекомендуется анализ крови на сывороточные железо, затем восполнение возможного дефицита препаратами железа. По липидснижающей терапии- заменить аторвастатин на розувастатин 40 мг+ эзетимиб 1/ мг
Розувастатин еще усилил боли
Тогда в качестве терапии снижающей холестерин остаётся эзетимиб или ингибиторы pcsk9, обсудить назначение с лечащим врачом очно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если выраженные боли в мышцах, то стоит перейти на современный статин с минимальными побочными эффетками Ливазо 4 мг, он не вызывает боли в мыщцах. А если целевой уровень лпнп менее 1.4 не будет достигнут, можно усилить терапию долавлением 10 мг эзетемиба. Этот препарат из другой группы, уменьшает всасывание холестерина с кишечника
Благодарю. А как ливазо с подагрой. Хорошо ладят?
Да, хорошо
Хорошо. Можно после получения результатов крови продолжить с вами диалог?
Да, конечно, обязательно только напишите
День добрый! Посмотрите, пожалуйста, анализы.
У вас ЛПНП не целевой, надо усиливать терапию. Начинайте Ливазо 4 мг и эзетемиб 10 мг, оба препарата вечером .
Очень повышен СОЭ, где-то есть воспалительный процесс или недавно болели.
Низкий гемоглобин, идет кровопотеря. Нужно выполнить для начала фгдс, сдать кал на скрытую кровь методом иха -это для начала. Надо искать причину анемии, так как анемия ухудшает течение ибс
Кал сдавали. Нормально. Тромбоциты повышены. Насколько это нехорошо? Сильные боли в ногах. Не могу вставать самостоятельно. Ходить очень больно. Плюс сухой кашель как побочка скорее всего. Взяли кровь из вены, раз пять прокалывали. Сейчас левая рука где сгибается сильно болит и отек есть, также отек на кисти, где брали кровь. Смазал венолайф. Там стреляющая боль.
Ливазо заказал
Если есть боли в ногах, то надо исключать атеросклероз артерий, для этого надо сделать УЗИ артерий нижних конечностей
После стентирования такое может быть?
Это осложнения не Стентирования, а атеросклероза
Принятый ответ
Здравствуйте
От повышенного холестерина можно заменить на розувастатин 20 мг или питавастатин 2 мг вечером под контролем липидограммы через 2-3 мес
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 1,5 литра в день.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
День добрый! Посмотрите, пожалуйста, анализы.
Здравствуйте, снижен уровень гемоглобина.
Рекомендую обязательно препараты железа 2-3 мес
А тромбоциты повышены. Еле взяли кровь. Густая
Для разжижения крови что то принимает?
Да, в вопросе наверху все лекарства и дозировки написаны. Клопидогрель, тромбоасс 100
Добавить побольше жидкости, данных препаратов достаточно
Кфк проверить.
Заменить на розувастатин.
В случае полной непереносимости - эзетимиб либо ингибиторы pcsk9
День добрый! Посмотрите, пожалуйста, анализы.
Кфк в норме.
Строгих оснований к отмене или замене статина нет.
А боли адские в ногах, что ходить невозможно!
Может есть иная причина? Боль только при ходьбе?
С 2 сторон? Где именно? А другие мышцы? Руки?
Поясница, ноги, вставать очень тяжело, левое колено не сгибается. Неудачно в субботу взяли кровь, раз 5 кололи, теперь и рука опухла и пульсирует в локте и кисти. Мочевая кислота при стентировании была больше 500. Сейчас намного лучше. Значит не подагрического характера боль. Сухой кашель как побочка непонятно отчего. От болей и недосыпания давление и сердцебиение поднимается. Врач рекомендовал Ибупрофен 400 при боли. Особо не помогает. Кеторол и дексаметазон сказали нежелательно
Связь жалоб с терапией статином сомнительна
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20181 ответ
- 24 Июля 20204 ответа
- 12 Марта 20215 ответов
- 30 Октября 20214 ответа