Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поавшен АНФ при ревматоидном артрите
26 ответовЗдравствуйте. Мне 46 лет. Болею ревматоидным артритом 15 лет. Принимаю постоянно плаквенил с 2014года по 1 табл в день. Сейчас увеличила до 2х таблеток в день. Последний раз была у ревматолога 2 недели назад и она назначила анализы, тк уже двно не сдавала ничего из анализов...
На первый план выходят водные проявления, и Рейно. У вас нет этого, так что я и думаю ы плане этого. Вопрос в том, что у вас длительно РА, могут быть проявления в лёгких, фиброзы и вообще давно когда делают, мы всегда смотрим мскт/рентген хотя бы раз в год.
Повышен АЧТВ у ребенка 8 лет
4 ответаДобрый день! Моему сыну 8 лет. Диагноз геморрагический васкулит. Стоим на учете у ревматолога. Когда обнаружили васкулит, сдали анализы, всё в принципе было в норме, кроме показателей свёртываемости крови. Время кровотечения было 3 минуты (норма 2 - 4 минуты), свертываемость...
Здравствуйте Не вводились ли сыну антикоагулянты? Функция печени в норме? Есть ли синяки, кровотечения?
Липома, боль в коленях, и срб 6 мг/л
12 ответовЗдравствуйте. Помогите понять, надо ли бежать к онкологу, или прка рано паниковать. Сдала анализы, кровь с лейко формулой вся в норме, а вот срб показал 0.6 ( ранее никогда не сдавала). Сдача по назначению ревматолога, 2 года боль в коленях при ходьбе по лестнице. Остальные...
Здравствуйте. прикрепите анализ до 5 срб считается нормой и любые его колебания в пределах нормы не могут быть расценены как патологические.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах после коронавируса
13 ответовЗдравствуйте подскажите пожалуйста. Я мужчина 44года 5лет назад поставили диагноз ревматоидный артрит. Принимаю 12.5 мг метотрексата в неделю . При болях в суставах диклофенак . Две недели назад переболел коронавирусом. Пока лечился метотрексат не принимал. После болезни...
Добрый день! Конечно, нужно ждать когда метотрексат достигнет своей терапевтической концентрации. Почему у вас только 12,5 мг на протяжении длительного времени? Это не терапевтическая доза, ее нужно повышать. Что в анализах крови? Общий анализ, печёночные трансаминазы? Какие либо суставы отекли, скованны? Или только боль? Возможно, имеет смысл добавить сейчас гормоны, на период накопления меторексата, но нужно смотреть, что в анализах.
Болят колени у ребенка 13 лет
10 ответовЗдравствуйте, заболели колени у ребенка, спортом занимается не активно, 13 лет, рост 163, вес 55, сдавали РФ, СРБ отриц. Асло-60. УЗИ, рентген, МРТ сделаны, прикрепила. Болят в нагрузке, когда приседает, застегивает ботинки, поднимается по лестнице, в покое не тревожат. Не...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. На МРТ и рентгенограммах есть костные образования в костях Признаков злокачественности нет Рекомендации: -очная консультация ортопеда и консультация онколога (так положено при любом костном образовании) -потом скорее всего выбирают тактику динамического наблюдения за образованием (КТ или МРТ контроль через 6 месяцев) -оперирует такое редко ,только если есть интенсивный болевой синдром и резкое увеличение размеров. Всего наилучшего!
Не противопоказан ли бег ?
3 ответасделал МРТ коленного сустава : - повреждение внутреннего мениска ( II степени по Stoller) - гонартроз I стадии - минимальный синовит постоянно ноет тыльная сторона колена, по указанию терапевта проколол 20 уколов ХОНДРОЛОН и 20 уколов СУСТАГАРД. Прошёл обследование артерий...
Строго говоря, абсолютных показаний к артроскопии нет, но если консервативное лечение не приносит успеха, то артроскопия может быть выходом из ситуации. Есть 2 варианта 1. Консервативно. Умерить физ нагрузку, носить примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html и ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон, Русвиск, Армавискон или др.). На какое-то время это позволит войти в ремиссию и поддерживать ее. Но физ нагрузки быстро приведут к обострению. Кроме того, в суставе за счет повреждения мениска будет поддерживаться вяло текущее воспаление и прогрессировать артроз. Вы активный молодой человек и я не думаю, что этот вариант Вас устроит. 2. Артроскопия. Я бы этой зимой сделал артроскопию. Почистил сустав, наложил шов на разорванный мениск или убрал его разорванную часть. Всё. Проблема решена навсегда. Операция не ахти, какой сложности. Полное восстановление для спорта за 3 мес. Полноценно ходить можно через месяц. А главное, в организме не будет очага воспаления и не будет прогрессировать артроз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больно нажимать на стопу
9 ответовДобрый день! Несколько дней беспокоит боль только при надавливании на стопу сверху между первой плюсневой костью и соседней. Именно между. Не суставы. Когда нажимаю или обувь тесную обуваю. Не исключаю, что могла удариться, дети много игрушек разбрасывают, иногда спотыкаюсь,...
Здравствуйте. Боль в среднем отделе стопы может быть обусловлена артрозом или артритом суставов, подошвенным фасцитом, растяжением связок и сухожилий, обострением плоскостопия, иногда сесамовидные косточки воспаляются... и даже могли не заметить, как на острый камень наступили. Ортопед или травматолог по результатам осмотра и пальпации назначат оптимальное обследование. Если рентген делали и анализы сдавали, то назначат УЗИ или МРТ (точнее). Лучше пойти на приём уже с обследованием, чтобы сократить время. До приёма у врача рекомендуют: - Ходить в удобной обуви и орт стельках. Оптимально - кроссовки с индивидуальными стельками. - Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. - Можно ванночки с морской солью комнатной температуры. Не греть, не парить. - Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. апм сильной боли. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. - Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Коррекция рекомендаций после обследования.
Подагра в стадии обострения
18 ответовЗдравствуйте! У моей мамы (71 год) сильно повышена мочевая кислота в крови.На данный момент 685. Беспокоят сильные боли в плечах,предплечьях,кистях рук.В начале августа были у ревматолога(лист осмотра и назначения прилагаю). Амелотекс прокололи 5 дней,сейчас пьёт таблетки....
Здравствуйте. 1. Прикрепите фото кистей, стоп, коленных суставов, локтевых суставов. 2. Аллопуринол не убирает боль. Он только снижает уровень мочевой кислоты. 3. Скажите, в выписке написано, что был диагноз недифференцированный артрит и принимали сульфасалазин. Что тогда беспокоило? Какие обследования проходили? Если выписки остались, прикрепите их. 4. Сейчас какие суставы болят, припухают? Болят в покое или при нагрузке? Утренняя скованность в суставах есть? 5. Когда-нибудь была острая, резкая боль в 1 пальце стопы, его припухлость, покраснение? 6. Диагноз подагра установлен впервые?
Очень большой показатель СОЭ.
12 ответовДень добрый. Женщина. 70 лет, около года назад начали сильно болеть суставы. Утром, всегда, не может ни разогнуть , ни согнуть ни пальцы рук, ни ноги. К обеду расхаживается. На суставах пальцев - шишки. Ноги очень сильно отекают, особенно в маклыжках. Т.к. у нас в городе...
Правильно отправили, вы описываете артрит. От дексаметазона должно быть легче. Скорее всего или серонегативный ревматоидный артрит или псориатический артрит. Чтобы провести диагностику, надо больше информации. Точно указать болящие суставы, посмотреть снимки суставов, уточнить анамнез по псориазу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, болят колени и стопы,ноги как деревянные. Мой рост 160, вес 100. Месяц назад я обратилась к местному ревматологу, она прописала 5 уколов мелоксикама и димексид с новокаином №10.На тот момент мне было больно стоять, и ходить,после уколов стало легче , а сейчас...
Здравствуйте, курс лечения начать с ортопедической поддержки сустава (носить мягкий фиксатор). Необходим прием препаратов глюкозамина и хондроитина в таблетках (их необходимо принимать длительно, например Артра по 1 таблетке 2 раза в день в течение первых 3 недель и по 1 таблетке 1 раз в день в течение последующих месяцев, курс 3-6 месяцев) или гликозамингликанов в инъекциях (Румалон например). Так же при отёке сустава и сохранении боли применять местно противовоспалительные мазей и гелей (Вольтарен эмульгель). Если нет язвы желудка и других противопоказаний то короткий курс нестероидных противовоспалительных в инъекциях (например Мелоксикам 3 укола) или длительный курс в таблетках (Диафлекс в капсулах, его можно применять долго). НПВС необходимо выбирать селективные, чтобы минимизировать отрицательное воздействие на желудок (аркоксия, аэртал). Если болевой синдром стойкий, то решать вопрос о внутрисуставных инъекциях (блокады). Для комплексного лечения можно пройти физиотерапевтические процедуры. МРТ дообследование сустава. Если ревмопробы отрицательнве то лечение у ортопеда.