Боли в суставах после коронавируса — вопрос №600056

Question

Боли в суставах после коронавируса — вопрос №600056

[email protected], Красноуральск

2387 просмотров

8 сентября 2021

Здравствуйте подскажите пожалуйста. Я мужчина 44года 5лет назад поставили диагноз ревматоидный артрит. Принимаю 12.5 мг метотрексата в неделю . При болях в суставах диклофенак . Две недели назад переболел коронавирусом. Пока лечился метотрексат не принимал. После болезни опять начал принимать метотрексат. Но суставы мышцы очень сильно болят. По всему телу. Принимаю диклофенак 100 два раза в сутки. Уже больше 10 дней но боли не проходят. Найз . Кетопрофен не помогает. Живу в небольшом городке до ревматолога у которого обследуюсь 200 км .и там все платно .подскажите пожалуйста может ещё какие-нибудь лекарства .или ждать когда снова метотрексат накопится в организме. Спасибо.

Вопрос закрыт

кетопрофена

небольшой городок

суставы мышцы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

[email protected], 8 сентября 2021

Клиент

Наталья, В суставах только боль. Печеночные анализы немного выше нормы. А какую дозу нужно метотрексата. И какие гормоны. ?чтоб к ним не привыкнуть.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 8 сентября 2021

Ревматолог, Терапевт

Рабочая доза метотрексата от 20 мг/нед. На приеме метотрексата допускается повышение печёночных трансаминаз, но не более 3 х раз от нижней границы нормы. При более значительном повышении - базис нужно будет менять.

Гормоны при наличии артритов (отеки, выраженная утренняя скованность в суставах) и/или воспалительных изменениях в крови (высокое СОЭ, СРБ). Если этого нет, то без гормонов. Если дообследуетесь и показания будут - метипред 2 таблетки со снижением по 1/4 каждые три дня до отмены.

Пожаловаться

[email protected], 8 сентября 2021

Клиент

Наталья, 20мг метотрексата принимать постоянно?

+ 1

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 8 сентября 2021

Ревматолог, Терапевт

Нужно постепенно увеличивать дозу под контролем печёночных проб. Затем - да, метотрексат принимается в постоянном режиме. Но манипуляции по повышению проводятся строго под контролем анализов и наблюдении врача - это не делается удалённо.

Пожаловаться

[email protected], 8 сентября 2021

Клиент

Наталья, а фолиевой кислоты 5мг?

+ 1

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 8 сентября 2021

Ревматолог, Терапевт

На дозах 15 и свыше лучше увеличить до 10 мг/нед.

Пожаловаться

[email protected], 8 сентября 2021

Клиент

Наталья, Спасибо большое.

Пожаловаться

[email protected], 11 сентября 2021

Клиент

Наталья, Добрый вечер. Извините что опять беспокою. Я купил метопред 4 мг сколько дней его пить подскажите пожалуйста.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 11 сентября 2021

Ревматолог, Терапевт

Я выше писала: « Если дообследуетесь и показания будут - метипред 2 таблетки со снижением по 1/4 таблетки каждые три дня до отмены.»

Пожаловаться

[email protected], 12 сентября 2021

Клиент

Наталья, 1/4 это 1мг . Раз в день .пить три дня,?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 12 сентября 2021

Ревматолог, Терапевт

Да.

Пожаловаться

[email protected], 12 сентября 2021

Клиент

Наталья, Спасибо .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 2.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Желудок и НПВС

4 ответа

15 июля 2023

Марина

Вопрос закрыт

Болит низ живота и поясница после выскабливания

4 ответа

23 сентября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Остеохондроз болит шея и отдаёт в правую руку

1 ответ

6 марта 2024

Елена

Вопрос закрыт

Лейкоспермия

4 ответа

1 июня 2024

Леся, Саратов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-09-08T21:15:57+03:00

Добрый день!

Конечно, нужно ждать когда метотрексат достигнет своей терапевтической концентрации. Почему у вас только 12,5 мг на протяжении длительного времени? Это не терапевтическая доза, ее нужно повышать.

Что в анализах крови? Общий анализ, печёночные трансаминазы? Какие либо суставы отекли, скованны? Или только боль?

Возможно, имеет смысл добавить сейчас гормоны, на период накопления меторексата, но нужно смотреть, что в анализах.