Поавшен АНФ при ревматоидном артрите — вопрос №2353619

Question

Поавшен АНФ при ревматоидном артрите — вопрос №2353619

Елена

187 просмотров

13 августа 2024

Здравствуйте. Мне 46 лет. Болею ревматоидным артритом 15 лет. Принимаю постоянно плаквенил с 2014года по 1 табл в день. Сейчас увеличила до 2х таблеток в день. Последний раз была у ревматолога 2 недели назад и она назначила анализы, тк уже двно не сдавала ничего из анализов по ревматологии. Повышен ревмофактор, аццп, ТТГ 9. Также туда входил анализ на АНФ, который показал титр 1280 центромерный тип свечения.
Мой врач сказал не обращать внимания и продолжать лечить артрит и компенсировать гипотериоз.
Начиталась интернетов и переживаю. Симптома Рейно нет. Прошу совета что делать в такой ситуации. Очень боюсь еще одной непростой болезни..

Возраст: 46

Хронические болезни: Ревматоидный артрит, гипотериоз

Вопрос закрыт

анф

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Царева Дарья Юрьевна, 13 августа 2024

Врач ЛФК, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте. Как у вас с суставами? отёчность, боль,покраснение есть? Какие суставы беспокоят?
У Вас уже 15 лет РА, пробовали ли Вы "метотрексат" в лечении?
Все представленне анализы укладываются в Ваш основной диагноз, но нужно их сравнивать по времени, какие ранее были показатели, не изменились ли они?!

Пожаловаться

Елена, 13 августа 2024

Клиент

Дарья Юрьевна, здравствуйте. Ревматоидный артрит с 2009 года, после рождения 3го ребенка. Начался резко , болело буквально все. Лежала в стационаре и назначили тогда метотрексат эбеве в ампулах, на котором я ушла в ремиссию. После ампулы пропали и я перешла на таблетки матотрексат эбеве и через 2 месяца я получила токсическое поражение печени. Показатели алт и аст зашкаливали. Меня тогда перевели на плаквенил.

Пожаловаться

Елена, 13 августа 2024

Клиент

Дарья Юрьевна, когда я сдавала аццп, было обострение. Сейчас уехала на отдых , суставам лучше.

Пожаловаться

Царева Дарья Юрьевна, 13 августа 2024

Врач ЛФК, Терапевт, Ревматолог

Поняла Вас, в таком случае оправдан прием плаквенила. Все остальные показатели соответствуют Вашему диагнозу, еще раз повторюсь их нужно смотреть в динамике. так же количество воспаленных и припухших суставов тоже в динамике.

Пожаловаться

Елена, 13 августа 2024

Клиент

Дарья Юрьевна, а с анф таким ничего не делать, жить дальше? Он может быть при артрите?

Пожаловаться

Елена, 13 августа 2024

Клиент

Дарья Юрьевна, на последнем приеме врач добавила араву 20мг к плаквенилу, тк было обострение

Пожаловаться

Царева Дарья Юрьевна, 13 августа 2024

Врач ЛФК, Терапевт, Ревматолог

он и дожен быть положителен в Вашем случае, еще раз повторюсь нужно смотреть в динамике его, на данный момент ничего страшного

Пожаловаться

Царева Дарья Юрьевна, 13 августа 2024

Врач ЛФК, Терапевт, Ревматолог

Да, хороший базисный препарат

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 13 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

Добрый день.
Помимо плаквенила, я так понимаю вы получаете араву?
Сейчас боли и отёчность суставов сохраняются? Утром длительно скованность?
Есть ли у вас сухость во рту, глазах? Есть ощущение песка в глазах?
Сдавали ли анализы на гепатит, ВИЧ, Rw в ближайшие годы?
Ттг ранее был повышен, сейчас получаете л-тироксин? Сдавали сейчас ат к ТПО? Ат к тиреоглобулину?

Пожаловаться

Елена, 13 августа 2024

Клиент

Вера Владимировна, да начала принимать первую неделю только. Плаквенил не убирала.
Сейчас уехала на отдых и тут суставам лучше, припухлости есть на щиколотках и на мизинце правой руки. Песка в глазах нет, сухости тоже не чувствую. TTГ повышен ранее годназад был ТТГ 4. Антитела сдавала, они отрицательные. Один эндокринолог назначил эутирокс, другой говорит что можно попробовать восстановить аминокислотами и витаминами. Сейчас принимаю витамины и микроэлементы, тирозин для щитовидки, через месяц если не увижу тенденции к снижению ттг, начну тироксин.
Анализы на гепатиты сдавала , но очень давно, когда на метотрексате в таблетках было токсическое поражение печени. Это 2014год. Гепатита не обнаружено. На Вич и Rw ближайшие годы не сдавала

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 13 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

Сдайте анализы на скрининг (гепатит, ВИЧ, RW) на всякий случай, Ат к тиреоглобулину (не только ат к ТПО).
В течение последних 2-4 мем были ли инфекции (любые)?
Ранее вообще анф сдавали?

Пожаловаться

Елена, 13 августа 2024

Клиент

Вера Владимировна, анф ранее не сдавала никогда. Инфекций вроде не было, только артрит заметила обострение, суставов припухших больше стало. Ревматолог добавила араву к плаквенилу. Антитела по щитовидке прикрепила.

Пожаловаться

Елена, 13 августа 2024

Клиент

Вера Владимировна, этой зимой в феврале сильно и долго болела с температурой высокой, кашлем тяжелым.

Пожаловаться

Елена, 13 августа 2024

Клиент

Вера Владимировна, спасибо за отклик

Пожаловаться

Елена, 13 августа 2024

Клиент

Вера Владимировна, спасибо за отклик

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 13 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

А у вас тогда был ковид или пневмония? Делали кт или рентген лёгких? Когда вообще исследование лёгких делали?

Я думаю, вам нужно сдать более развёрнутый анализ - ANA иммуноблот, и убедиться , что там нет значимых антител, Котова требуют волнения и доп обследования.

Пожаловаться

Елена, 13 августа 2024

Клиент

Вера Владимировна, нет не делала рентген легких. Последний раз делала рентген в 2023 году зимой, все хорошо было. Кт делала в 2021 ковид был 40% поражение.Имуноблот панически боюсь делать. Очень переживаю. Не знаю как поступить..может ли этот показатель увеличиться из за обострения ревматоидного артрита? Я сдавала анализ при обострении

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 13 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

Сдайте, нужно себя наоборот успокоить, что ничего страшного нет. А жить в ожидании так себе перспектива.
И сделайте рентген лёгких (лучше и информативнее, конечно кт, но хотя бы рентген).

Пожаловаться

Елена, 13 августа 2024

Клиент

Вера Владимировна, спасибо. Бы ли в вашей практие случаи с такими показателями анф и результат не склеродермия? Или центромерные ат это приговор?

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 13 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

Подождите, а при чем тут склеродермия. У ССД специфическая клиническая картина, я у вас её не подозреваю. А вы сдавали антицентромерные антитела?

Пожаловаться

Елена, 13 августа 2024

Клиент

Вера Владимировна, нет не сдавала, только анф, но там есть расшифровка в листке с анализом

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 13 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

Ааа, не смотрите тела, там чушь написана, вечно людей пугают ?

Пожаловаться

Елена, 13 августа 2024

Клиент

Вера Владимировна, у ссд как я поняла в первую очередь проявляется синдром Рейно? Страдают легкие и сердце. Я подумала об этом, потому что что вы спросили про обследование легких

Пожаловаться

Елена, 14 августа 2024

Клиент

Вера Владимировна, Рейно синдром проявляется на пальцах рук и ног в виде побеления от холодной воды или стресса, как я поняла? У меня этого нет. Чувствую физически хорошо. Но очень нервная, видимо из за щитовидки. Рентген сделаю в плановом чекапе на работе, сразу как вернусь из отпуска. Сейчас в отпуске тревожит этот анф и я нервничаю сильно). Спасибо вам большое

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 14 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

Делайте иммуноблот и я думаю, всё будет хорошо) ?ничего не бойтесь)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

АНФ 1:160 и 3 замерших беременности

2 ответа

3 марта 2022

Арина, Волгоград

Вопрос закрыт

Метипрет криопротокол ЭКО

2 ответа

2 февраля 2023

Евгений

Вопрос закрыт

Повышение АНФ в беременность

1 ответ

29 ноября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Системная склеродермия

1 ответ

27 января

Юлия

Вопрос закрыт

Выявлен АНФ

2 ответа

23 февраля

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-14T13:14:23+03:00

На первый план выходят водные проявления, и Рейно. У вас нет этого, так что я и думаю ы плане этого. Вопрос в том, что у вас длительно РА, могут быть проявления в лёгких, фиброзы и вообще давно когда делают, мы всегда смотрим мскт/рентген хотя бы раз в год.