Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе время суток! У меня сахарный диабет 1 тип (20лет) мне 30. В 24 году поставили нефрологию. На сегодняшний день, креатинин 229 в биохимии, в ОАМ белок 1.7, в суточный белок 3.8, гемоглобин 108. Врач не сильно много объясняет. Просто выписывает лекарства и недаёт никаких...
Здравствуйте. По представленным данным у Вас сахарный диабет 1 типа с поражением почек - диабетическая нефропатия. При креатинине 229 мкмоль/л СКФ около 23 мл/мин, что соответствует ХБП 4 стадии (тяжёлая стадия снижения функции почек). По анализам: - суточная протеинурия 3,8 г. - выраженная протеинурия, типичная для диабетической нефропатии. - белок в ОАМ 1,7 г/л подтверждает то же. - гемоглобин 108 г/л развитие анемии при ХБП. - диабет 1 типа 20 лет классический срок появления нефропатии. Полностью восстановить почку нельзя, но можно стабилизировать, замедлить прогрессирование и продлить период до заместительной почечной терапии. Из рекомендаций: 1. Жёсткий контроль гликемии (целевой HbA1c >7%). 2. Контроль давления менее 130/80 мм рт.ст. 3. Препараты: - иАПФ (периндоприл, лизиноприл) или БРА (лучше рассмотреть терапию ирбесартаном или термисартаном - лучше всего снижают проинурию). - Коррекция анемии (эритропоэтин ± железо). - Коррекция дефицита витамина D и кальций-фосфорного обмена. - Контроль калия, натрия, жидкости. 4. Диета: бессолевая, малобелковая диета ограничение до 0,6-0,8 г/кг/сут. 5. Отказ от НПВС, контроль всех лекарств. При ХБП 4 вы должны быть заранее информированы врачом о том, что функция почки постепенно будет снижаться. На этой стадии уже обязательно ведётся подготовка к заместительной почечной терапии: 1. Гемодиализ - через сосудистый доступ (фистулу). 2. Перитонеальный диализ - дома, через катетер в животе. 3. Трансплантация почки - лучший вариант для диабета 1 типа Вы - молодая девушка. При правильном ведении можно длительно оставаться на докритической стадии и спокойно готовиться к трансплантации. У многих пациентов с ХБП 4 фаза стабильна годами.
Цефтриаксон Возможно побочка?
8 ответовДобрый вечер. Увезли в больницу в чт 11.04. Была сильная диарея больше 20 раз, нашли камбилобактер , возможно что еще есть (мазок на кал не готов еще). Ставят капельницы и укол с Цефтриаксон антибиотик. В первый же день появился сухость в носу и когда сморкаюсь кровяные...
У вас не будет анафилактического шока.
Возможно ли забеременеть
8 ответовздравствуйте. было 2 ПА подряд, наверное с перерывом в минуту. и тот и тот с презервативом. в первом ПА я уверен на 100% так как все прошло хорошо, но вот со 2 ПА я не уверен, из за того что презерватив который я использовал во втором ПА был в кармане сумки, и в этот день на...
Здравствуйте. Нет, невозможно. Даже если теоретически предположить, что было повреждение, единичные сперматозоиды, которые гипотетически могли остаться в уретре после предыдущего полового акта не могут добраться до яйцеклетки, они тут же погибнут в кислой среде влагалища. Для того, чтобы произошло оплодотворение нужно, чтобы миллионы сперматозоидов "проложили дорогу" 1му ценой своих "жизней".
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможно ли зачатие?
19 ответовЗдравствуйте. ПМ 3.06(5дней), затем делала тест на овуляцию, был + 18.06. Был ПА (планируем малыша). Вообще весь месяц ПА раз в 3-4 дня всегда. Потом 24.06 был ПА, как всегда обычный, но во время него у меня резко заболел низ живота, вызвала скорую, сразу сделали УЗИ в...
Спасибо. По узи все признаки того,что овуляция была и хорошие условия для имплантации! Сдавайте хгч и надеемся на положительный результат?
Возможно ли сотрясение?
28 ответовЗдравствуйте. Сегодня случилось неприятное событие. Варили трубу . небольшую. Тонкую . под углом 90 градусов. В один момент она упала на меня . удар пришелся на переносицу. На дужку очков. Рассечение получил от дужки. Был в районной больнице. Обработали. Сказали что...
Добрый день! По Вашему описанию больше похоже на ушиб мягких тканей переносицы с небольшим рассечением кожи. Если после удара не было потери сознания или сильной головной боли с рвотой, то сотрясение мозга маловероятно. Тем более Вас осмотрели в больнице и не нашли признаков травмы Сейчас рекомендуется просто наблюдать за своим состоянием в течение ближайших 1-2 суток. Если появится нарастающая головная боль, рвота, сильная сонливость нужно сразу обратиться в больницу. Если ничего этого нет и самочувствие остается хорошим, переживать не стоит По поводу прививки от столбняка тоже все сделано правильно. Если после предыдущей вакцинации прошло 7 лет, при такой травме проводят ревакцинацию. Даже если Вам ввели половину дозы, защита будет достаточной Побочные реакции могут быть такими же, как после полной дозы, но они выражены слабее. Возможна болезненность в месте укола, небольшая температура, ломота и слабость в течение 1-3 дней. Сейчас Ваше состояние вполне может быть связано с пережитым стрессом после травмы Рекомендуется сегодня больше отдыхать, не перегружать себя физически и не употреблять алкоголь. Если в ближайшие дни самочувствие останется хорошим, значит повода переживать из-за сотрясения не будет Желаю Вам скорейшего восстановления и крепкого здоровья! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Возможно беременность, опасность
31 ответВ ноябре прошлого года у меня была замершая беременность - 7/8 недель. Сейчас у меня задержка! Первый день последних месячных 17 апреля. 15 мая я почувствовала поднывание внизу живота, как будто месячные вот вот придут, с 18 мая примерно начало подташнивать. Делала три раза...
Можно планировать после менструации. В следующем цикле. Если не начнётся через 10 дней, сделайте узи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тазобедренный сустав
5 ответовПобаливает в районе правого тазобедренного сустава уже месяц. Не сильно. Просто тянущая боль. Может и мышца, не разбираюсь. На всякий сделала рентген. И не понимаю что за изменения травматические. Не понимаю заключение, есть изменения или нет Не падала, не ударялась
Здравствуйте. На рентгенограмме патологии не выявлено. Нет никаких изменений. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Почему болит
4 ответаЗдравствуйте, более двух месяцев беспокоят боли в левом плече, но больше всего почему то по вечерам начинаются адские боли сзади подмышкой, какая то стреляющая боль. Взяла направление на МРТ. Результат прикрепила. Подскажите от чего могут быть такие боли. Ударяться не ударялась
Здравствуйте. Картина такая, что воспаление в суставе есть, а причин этого воспаления нет. Поэтому для уточнения диагноза, если Вы исключаете постперегрузочный артрит, нужно сдавать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Для купирования воспаления в суставе рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Блокада поможет быстро и эффективно. Без неё справиться будет гораздо сложнее.
Бугорок на ноге
8 ответовДобрый вечер. Недавно нашла у себя бугорок на ноге. Если честно , то не помню ударялась я или нет. К врачу решила не идти с таким вопросом, но и успокоится не могу. При нажатии болей нет, при ходьбе дискомфорта не ощущаю
Если твердое, то вероятнее всего исходящие из кости. Возможно когда то была травма и так отреагировала надкостница Рекомендую Вам начать с узи мягких тканей голени, затем при наличии показаний сделать рентген костей голени с последующей консультацией травматолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фиолетовая вена похожая на синяк сбоку,сама не падала,не ударялась ,26 неделя беременности,что это может быть,опасно ли это для ребенка и как это лечить ,стоит ли лечится в больнице,или это с учетом того что быстро растет живот?
Здравствуйте! Не переживайте, опасности для ребенка нет. Делали ли вы коагулограмму расширенную? Показатели в норме? Тромбоциты в общем анализе крови в норме? Если да, то всё у вас хорошо.