Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цистит? Соли?
5 ответовЗдравствуйте. 22 дня назад почувствовала симптомы дискомфорт в уретре до, вовремя и по мочеиспускания. Пропила нитроксолин 2шт в день 6 дней - не помогло, пропила /проставила метранизадол таб.и свечи метранизадол 5 дней одновременно-не помогло. Пропила сразу после 2 табл...
Добрый вечер.Вы ОАМ сдавали?
Цистит вернулся спустя 3 дня
7 ответовЗдравствуйте! У меня появились симптомы цистита 20 августа ( частое мочеиспускание боль в конце мочеиспускания) обратилась к местному терапевту выписали фосфомицин разово и канефрон. Выпила 21 августа порошок фосфомицин симптомы прошли через сутки. 24 перестала принимать...
По анализам воспаление в мочевыводящих путях есть. Возможно фосфомицина недостаточно. Нужно ОАМ пересдать и если воспаление сохраняется, то рассмотреть прием системного антибиотика (на ГВ разрешен амоксиклав). Нужно мазок взять из влагалища на флору и исключить воспаление. У женщин все расположено рядом, поэтому гинеколог обязательно
Микционная Цистография Ребенку
7 ответовСделали ребенку микционную цистографию. 1. Снимок с катетером перед введением контраста 2. Снимок с наполненным МП 3. Снимок при начале мочеиспускания - ПРОПУСТИЛИ 4. Снимок после мочеиспускания. Утверждает врач, что рефлюкса нет. Но я умею читать, и вижу, что снимок...
День добрый. Согласно руководствам и рекомендациям микционная цистография должна включать: Снимок до введения контраста (контроль). Снимки во время наполнения пузыря. Снимок во время начала мочеиспускания (обязательно!). Снимок после мочеиспускания (для оценки остаточного контраста и позднего ПМР). И отсутствие третьего снимка снижает диагностическую ценность исследования и не позволяет достоверно исключить низкоуровневый и кратковременным ПМР. При I степени контраст забрасывается на неск секунд в нижнюю часть мочеточника в момент наивысшего давления - то есть в начале микции. Затем давление падает, и контраст обратно стекает в пузырь,может не оставлть следа на снимке после мочеиспускания. Но при выраженном рефлюксе и снимка после мочеиспускания, как провило, достатчоно. Но глобально, алгоритм не выполнен. Процедура действительно стрессовая для маленького ребёнка (катетер, контраст, необходимость мочиться «на столе»), и её повторять стоит только если есть реальный диагностический смысл. Мы не знаем клинической картины, жалоб, анализов... Исследование выполнено частично - фазы начала мочеиспускания нет. Значит, низкоуровневый (I и даже II ст.) рефлюкс исключить нельзя на 100 %, но средний и тяжёлый (III–V ст.), что по сути наиболее важно, - почти наверняка исключён, потому что его бы видно и на снимке после мочеиспускания. То есть: чувствительность снижена, но не обнулилась.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После лейкоза
14 ответовУважаемые гематологи! Скажите пожалуйста,18 лет назад дочка перенесла ОЛЛ,сейчас гинеколог назначил ей препарат Иноферт или Цикловита,для нормализации цикла,там вроде витамины группы В в составе. Можно ли их принимать,или лучше не рисковать? Спасибо!
сколько весит дочка? какой у нее рост?
Пояснения к расшифровке ЭКГ
2 ответаДобрый день! Подскажите чем грозит неполная блокада правой ножки пучка Гиса совместно с нарушением процессов реполяризации на нижней стенке. И нужно ли принимать какие-либо препараты для нормализации состояния? И могут ли быть головокружения вызваны этим диагнозом?
Здравствуйте, неполная блокада ПНПГ сама по себе не является опасной. Нарушение реполяризации часто может быть на фоне электролитного дисбаланса, гормональных изменений, анемических состояний , поэтому проверьте работу щитовидной железы ( ТТГ, Т 4 своб), кровь на электролиты, сыв. железо, ферритин. Если беспокоят частые головокружения , рекомендую пройти ХМ-ЭКГ для более точной диагностики аритмий/ блокад.
Повышенный хеликобактер пилори lgg 470
10 ответовСдала анализы с промежутком в три месяца. Хеликобактер пилори lgg 470. У родственников с желудком проблем не было. У меня жлоб нет. Что нужно принимать для нормализации анализа. Гемоглобин в норме. По гастропанели все остальное в норме.
Здравствуйте кровь на АТ G к хеликобактеру показывает что есть антитела к к нему. а есть ли он сейчас лучше проверять вот этими исследованиями. Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута и ипп.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нормализация работы кишечника
3 ответаЗдравствуйте,26.03.2024 была проведена операция по удалению карциномы in situ прямой кишки (передняя резекция прямой кишки) После закрытия колостомы 6.08.2024 не нормализуется дефекация -кал выходит до 6 раз в день малыми объемами.Что можно предпринять для нормализации дефекации?
Стул оформленный, это очень хорошо, так же данное состояние не является недержанием кала. Дело вероятнее всего в объеме проводимого хирургического лечения. При проведении резекции прямой кишки, удаляется достаточно большой объем ее ампулы, как правило в этом отделе происходит накопление каловых масс, а так как часть была удалена, ее накопительная функция уменьшается. Это не навсегда, как правило с течением времени стенки прямой кишки растягиваются, что увеличивает ее способность к накоплению. Но все зависит от объема резекции и сохранности нервных окончаний. В данном случае как правило рекомендуется индивидуализированный подход к питанию. Понаблюдайте за реакцией организма на употребление конкретных продуктов, в частности молоко и молочная продукция, острая, жирная пища - данные продукты могут способствовать учащению дефекаций. В данном случае полезно вести пищевой дневник, в котором фиксируется реакция на употребление продуктов. Продукты, которые провоцируют учащение дефекации необходимо ограничить или полностью исключить. Это позволит кишечнику скорее адаптироваться к новым условиям.
Ухудшение зрения у ребёнка
24 ответаЗдравствуйте! Дочь 10 лет пожаловалась на ухудшение зрения. На приёме у врача это действительно подтвердилось. Врач выписала Ирифрин на месяц, витамины, после этого повторный визит через 6мес. Какие прогнозы по возможности нормализации зрения?Ваши рекомендации по лечению?
И я вам это же написала. В самом первом ответе. Капается мидримакс и проверяется острота / рефракция в динамике
Рак желудка
5 ответовЗдравствуйте, у мужа диагностирован рак желудка, скоро ложат на операцию, сейчас его стали беспокоить ноющие боли в области желудка и живота, какие обезболивающие можно принимать? Параллельно он принимает небилонг, телмиста ( для нормализации давления) и асиглию ( диабет 2ст)
Здравствуйте! Принимал ли ваш супруг нпвп ( кеторолак, пенталгин , например??, если нет, тогда пока , желательно, обезболивать именно этими препаратами( кетонал-дуо). В случае, если нпвп-не оказывают обезболивающего эффекта или их эффект непродолжительный и минимальный-тогда нужно выписать рецепт на трамадол или трамал-ретард. Тапентадол лучше принимать после трамадола, так как его обезболивающее действие сильнее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз левой НСА
4 ответаДобрый день! У папы 57ми лет обнаружен по узи стеноз левой нса. Прикладываю результаты узи. До этого месяца не было никакой терапии для нормализации давления. После приема кардиолог назначил препараты. Нужно ли делать операцию в его случае?
Доброе утро. По протоколу УЗИ, имеется стеноз (сужение) левой наружней сонной артерии до 70 %, гемодинамически значимый. Оперативное вмешательство в первую очередь делается при значимом стенозе для внутренней сонной артерии (она отвечает за кровоснабжение головного мозга, и критический стеноз ВСА, прямое показание к операции, для профилактики инсульта); Тактика в отношении стеноза НСА консервативная (несмотря на значение до 70%); симптомами для операции обычно являются ишемия лица, или прогрессирование до 80-90 % поражения, значит что медикаментозная терапия не справляется); На данный момент оперативное вмешательство не показано, а показана максимальная консервативная терапия. В таком случае назначаются статины в высокой дозировке, Розувастатин 20 мг по 1 таб 1 раз в день вечером (у вас в назначении имеется); антиагреганты (Клопидогрел 75 мг - по 1 таб 1 раз в день вечером)- у вас в назначении имеется, препарат Прагрил 75 мг); Через 1 месяц после приема статинов сделать контроль анализа крови на холестерин (ЛПНП,ЛВНП), контроль УЗИ через 6 месяцев; контроль АД (вам прописаны препараты Биспопролол и Арифам на постоянной основе); соблюдайте схему лечения. Не переживайте, оперативное вмешательство на данном этапе не требуется, и при положительной динамике консервативного лечения сможет и не потребоваться в последующем.