Что вас беспокоит?
Ухудшение зрения у ребёнка
Здравствуйте! Дочь 10 лет пожаловалась на ухудшение зрения. На приёме у врача это действительно подтвердилось. Врач выписала Ирифрин на месяц, витамины, после этого повторный визит через 6мес. Какие прогнозы по возможности нормализации зрения?Ваши рекомендации по лечению?
Здравствуйте!
По приложенный осмотрам у ребенка выявлена миопия.
Ирифрин, витамины и тд не влияют на рости длины глаза и прогрессирование миопии.
При выявлении близорукости у детей очень важно носить правильную коррекцию сразу, что бы дать возможность глазам правильно работать и ребенку правильно развиваться.
Для контроля миопии в настоящее время есть несколько вариантов:
-перифокалые очки (stellest, miyosmart);
-ночные ортокератологические линзы (разрешены с 6 лет);
-мягкие дневные контактные линзы с периферическим дефокусом (prima bio bi-focal или MiSight) (чаще с 8 лет, но возможно и раньше).
Глаз короче не станет, минус сам по себе никуда не денется и, к сожалению, с ростом организма ребенка растет и сила близорукости, продолжается это до 18-20 лет, особенно опасны периоды активного роста и гормональных перестроек (подростковый период).
Елена Николаевна, спасибо большое!
Здравствуйте у ребёнка установлен диагноз миопия , это такое строение оптики глаза при котором все лучи попадают перед сетчаткой и неравномерно и для того чтобы формировалось хорошее зрение нужны минусовые стекла. нужна постоянная коррекция и регулярные осмотры у врача. Переживать не стоит, очки будут формировать правильную картинку мира у ребёнка. А ещё они нужны чтобы не было осложнений в виде косоглазия и амблиопии. По поводу конкретно какой метод коррекции использовать это выбирать вам. Есть специальные очки с линзами стелласт и мягкие однодневные линзы с периферическим дефокусом misight, которые уже имеют доказательную базу в лечении и торможении миопии. А так же бывают ночные(жёсткие) линзы. Называется этот раздел ортокератология. По возрасту вы уже можете использовать этот метод. Достаточно удобно- на ночь надели, всю ночь ребёнок с ними спит, на утро снимает и все видит целый день.
Но очки у вас все равно должны быть, потому к примеру если ребёнок заболел, то линзы надевать нельзя. И на период лечения будете в очках, потом можно будет вернуться. Особенно удобно если ребёнок занимается спортом, а при миопии это очень важно. Наиболее оптимальным видом спорта будет плавание.
После 21 года можно будет запланировать лазерную коррекцию зрения, если не будет осложнений и противопоказаний.
Так же эффективным в лечении миопии будет проведения гимнастики и курсы аппаратного лечения. А так же прием курсами препаратов с глюкозаминами и хондроитинами
В комплексе лечения используется курс мидриатиков: но это должен быть не ирифрин/ стелфрин, который лишь механически расширяет зрачок, не оказывая влияние на аккомодацию. А рецептурные препараты мидримакс или феникамид, а ещё лучше раствор атропина 1 кап на ночь 1 мес.
А так же нужны регулярные прогулки не менее 2 часов в день на свежем воздухе и контроль времени за гаджетами- не более 2х часов в день. Будьте здоровы!
Иван Александрович, спасибо большое!
пожалуйста
Здравствуйте, при миопии важно сразу назначить полную оптическую коррекцию. Это могут быть очки Stellest, ночные линзы, мягкие линзы Misight. Это способы торможения миопии. Она не лечится, но контролируется. Витамины и Ирифрин не показали свою эффективность.
Елена Викторовна, спасибо большое!
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом и протоколом осмотра. У ребенка подтвержден диагноз миопия - это такая анатомическая особенность, при которой глазное яблоко в передне-заднем размере больше нормы, из-за чего лучи, отраженные от объекта фокусируются не на сетчатке глаза, а перед ней(поэтому зрение вдаль нечеткое). Поэтому требуется поддержка для зрительного аппарата извне - очки, линзы. К сожалению, миопия с возрастом только прогрессирует, примерно до 18-21 года, так как растет организм в целом - растет и глазное яблоко. По этой причине все меры направлены на замедление, сдерживание прогрессирования.
Самыми эффективными методами контроля миопии, направленными на замедление ее прогрессирования, являются: 1)грамотная коррекция(очки, контактные линзы):
Самые эффективные - перифокальные очки(stellest, miyosmart) или мягкие контактные линзы с периферическим дефокусом(prima bio bi-focal или MiSight), а так же ОКЛ(ночные ортокератологические линзы).
2)соблюдение зрительного режима
3)прогулки в светлое время суток на свежем воздухе ~2ч/день и качественный сон.
Пишите, если остались вопросы!
Виктория Николаевна, спасибо большое!
Пожалуйста, была рада помочь!
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенными файлами
Вполне возможно, что у ребёнка напряжение аккомодации, т е ложный минус
Ирифрин, который доктор назначил, не оказывает нужного эффекта. Не рекомендуется его капать
В таком случае, для снятия напряжения аккомодации назначаются капли мидримакс. Также по 1 кап в оба глаза на ночь в течении месяца
Через месяц, т.е после закапывания мидримакса, снова сходить на проверку остроты зрения и рефракции.
Иногда приходится проводить несколько курсов лечения. Например, месяц капать/2-3 мес перерыв и т.д в зависимости от ситуации
Вера Анатольевна, спасибо за ответ. Т.е.лучше нам мидримакс 1мес и снова на проверку? Тел. больше вообще не пользуемся, тв смотрим 40-50 мин в день. Упражнения делает, пьём Лютеин усиленный 1р.в день+Окувайт. И Ирифрин убираем? А очки и(или) линзы что скажете? Ребёнок боиться надевать очки, начинается травля, есть живой пример в классе(
Вера Анатольевна, чем нам может помочь Мидримакс???
От ирифрина не будет никакого эффекта, потраченные время и деньги
Ирифрин всего лишь мидриатик для расширения зрачка
Для снятия напряжения нужны циклоплегики, их три: циклопентолат, атропин и тропикамид.
Мидримакс содержит в своем составе тропикамид, он и будет расслаблять аккомодацию
Напряжение аккомодации или ложная миопия ухудшает остроту зрения.
Для определения миопия ли начинается или это ложная миопия (Напряжение аккомодации) необходимо прокапать мидримакс
Вера Анатольевна, в течении месяца?
В течении месяца на ночь
Вера Анатольевна, плазму говорят что после мидримакса зрение наоборот немного падает?
После всех капкль, расширяющих зрачок ухудшается фокусировка вблизи. Это нормально, такое действие капель
Поэтому назначаются на ночь
Вера Анатольевна, ещё один врач сказал, что есть разница между узким значком и широким. Что не нужно пока линзы и очки, просто попробовать прокапать Мидримакс, витамины. Плюс обязательно гимнастика и не напрягать глаза телефоном. Посмотреть, что будет после капель. Но не сказал, когда на прием(
Принятый ответ
И я вам это же написала.
В самом первом ответе.
Капается мидримакс и проверяется острота / рефракция в динамике
Здравствуйте! Стоит обратиться на очный прием для второго мнения и подбора оптической коррекции.
У ребёнка выявили миопию(этотаномалтное строение оптической системы, которое снижает остроту зрения и качество жизни, ребёнка).
Миопия не лечится витаминными комплексами и каплями.
Для того, чтобы миопия в дальнейшем не прогрессировала - оптическая коррекция должна соответствовать строению глаза.
Также стоит оценить переднезаднюю ось глаза с помощью оптической биометрии и если глазное яблоко вытянуто в длину, в этом случае стоит обратить внимание на оптическую коррекцию которая относится к методам контроля миопии (перифокальные очки/линзы или ночные ортокератологические линзы).
Будьте здоровы 🌷
Татьяна Николаевна, спасибо большое!
Пожалуйста! Рада быть полезной
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 202223 ответа
- 22 Августа 20238 ответов
- 15 Марта 20259 ответов
- 4 Апреля 202516 ответов