Стеноз левой НСА

Лилит Кузнецова25 Сентября 2025

3.2

Флеболог, Сосудистый хирург, Врач УЗД

2 288 консультаций

Здравствуйте. Судя по прикрепленным узи, показаний к хирургическому лечению у вас нет. Вам нужно лечиться консервативно и в динамике выполнять узи сосудов шеи. Необходимо не допускать подъемов давления, отказ от курения, гипохолестериновая диета, также обычно показан прием антиагрегантов(кардиомагнил, тромбоасс) и холестеринснижающих препаратов. УЗИ сосудов шеи 1 раз в год повторять.

Владислав Яковлев25 Сентября 2025

2.3

Флеболог, Сосудистый хирург, Кардиохирург

269 консультаций

Принятый ответ

Доброе утро. По протоколу УЗИ, имеется стеноз (сужение) левой наружней сонной артерии до 70 %, гемодинамически значимый.
Оперативное вмешательство в первую очередь делается при значимом стенозе для внутренней сонной артерии (она отвечает за кровоснабжение головного мозга, и критический стеноз ВСА, прямое показание к операции, для профилактики инсульта);
Тактика в отношении стеноза НСА консервативная (несмотря на значение до 70%); симптомами для операции обычно являются ишемия лица, или прогрессирование до 80-90 % поражения, значит что медикаментозная терапия не справляется);
На данный момент оперативное вмешательство не показано, а показана максимальная консервативная терапия.
В таком случае назначаются статины в высокой дозировке, Розувастатин 20 мг по 1 таб 1 раз в день вечером (у вас в назначении имеется); антиагреганты (Клопидогрел 75 мг - по 1 таб 1 раз в день вечером)- у вас в назначении имеется, препарат Прагрил 75 мг);
Через 1 месяц после приема статинов сделать контроль анализа крови на холестерин (ЛПНП,ЛВНП), контроль УЗИ через 6 месяцев; контроль АД (вам прописаны препараты Биспопролол и Арифам на постоянной основе); соблюдайте схему лечения. Не переживайте, оперативное вмешательство на данном этапе не требуется, и при положительной динамике консервативного лечения сможет и не потребоваться в последующем.