Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят руки
4 ответаМоей маме 70 лет.Она уже полгода смотрит за моей дочерью ( ее внучкой),ей приходиться иногда носить ее на руках и,видимо, из-за этого у нее начали болеть руки, в районе кистей и большого пальца. Сейчас она пользуются бальзамом скорая помощь,говорит становится легче,но не...
Здравствуйте. По результатам УЗИ имеются возрастные артрозы в суставах кистей, пальцев. Постперегрузочный тендинит сухожилий разгибателей первого пальца. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Могут быть назначены хондропротекторы (эффективность не доказана). Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставам Вы обеспечите и как будете лечиться. Обычно за 2-3 недели всё проходит. При возобновлении перегрузки вероятен рецидив. Выздоравливайте.
Ревматоидный артрит. КТ.
10 ответовСтрадаю летучими болями в области кистей, в 2022 перенёс реактивный артрит. Боли появились 1,5 года назад, решил сделать рентгенографию кистей, на что было сделано заключение: рг-симптомы ревматоидного полиартрита 2йст. с поражением об. лучезапястных суставов и мелких...
Здравствуйте, Герман! Понимаю вашу озадаченность. Вам показалось, что результаты разные, но это не совсем так. На рентгене вам описали общую картину заболевания, а кт детально показало кистовидную перестройку. Оба ваши заключения покажите ревматологу
Здравствуйте, по заключению результатов МРТ дисплазия суставов 1ст. Признаки соха волга с обеих сторон(правая нога до 150), левая до 155. Минимально выраженный сановит обоих тазом суставов. Узнали лишь сейчас, начала болеть правая ножка, проходили лечение трижды от...
Здравствуйте. По МРТ оценивают мягкие ткани. Дисплазию ТБС оценивают по обычной рентгенограмме. Вам рентгенолог даже в заключении МРТ написал, что нужна рентгенометрия. Что можно сказать по МРТ - я скажу, но окончательный вывод по дисплазии ТБС только после рентгенографии. 1. Данных о наличии\отсутствии ацетабулярной дисплазии ТБС не получено. Нужна рентгенография. 2. Определяются признаки шеечно-диацизарной дисплазии по увеличению ШДУ до 150-155 градусов. Это называется Coxa Valga. Норма ШДУ в 4 года примерно - 144°. 150-155 многовато, но не критично. К тому же по МРТ истинная величина ШДУ не определяется. Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ. Рентенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции. Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год. Оперативное лечение не требуется. Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет. Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание. Рекомендовано: 1. Бассейн 3 раза в нед постоянно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. 6. Витамин Д3 500 МЕ в день 7. Рентген сейчас и потом контроль раз в год. П.С. Данных о том, что болевой синдром обусловлен дисплазией нет. Дообследуйте на дисплазию и лечите артрит у ревматолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обратилась к терапевту с хрустом в суставах по телу. Сделали рентген двух коленных суставов. Поставили тендиоз в правом колене (не болит) и остеоартроз 1 стадии левого и правого. Назначили фиксатор на правое колено и пропить курс пиаскледина 300 месяц. Интересует вопрос....
Как выше написал курс Пиаскледина составляет от 3 до 6 мес. Аналоги - Картифлекс по 1 саше в день во время еды рекомендуется принимать курсами длительностью от 2 до 3 месяцев. Артра по 1 т/2 р в день первые 3 недели,потом по 1 таб в день. обычно от 2 до 6 месяцев
Обнаружили дисплазию ТБС в 1 год 5 мес, системная мышечная дисплазия, гипермобильность суставов
5 ответовДобрый день Дочке 1.5 года и в середине января по снимку поставили дисплазию. Ранее не была замечена, посещали врачей регулярно согласно плановым осмотрам. Ребёнок не ходит самостоятельно. У опоры с 9 месяцев, развитие все в срок, но без опоры самостоятельно может сделать...
Здравствуйте. Да, дисплазия выражена и запущена. Подвывихи с обеих сторон. Но вывиха нет. Высота h должна быть 9-12 мм. Крыши вертлужных впадин скошены. Зря не носили шину. Это основное лечение. Сейчас уже поздно. Физпроцедуры, массаж - это всё делаете правильно. Хорошо бы ЛФК в бассейне. Нужно наблюдаться в республиканской детской поликлинике. Эта ситуация не для ЦРБ. Сейчас кроме того, что делаете, ничего сделать нельзя. Будет диспластический коксартроз в будущем. Ходить будет.
Помогите понять диагноз и лечение
9 ответовПереболела в апреле, до сих пор плохо, в мае поднялась мочевая кислота, как оказалось не просто так, сейчас по узи кистей и ног - ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ГОЛЕНОСТОПНЫХ СУСТАВОВ, МИКРОКРИСТАЛЛИЧЕСКОЙ АРТРОПАТИИ ВЕРОЯТНЕЕ УРАТЫ НЕЛЬЗЯ ИСКЛЮЧИТЬ ЭНТЕЗИТЫ СГИБАТЕЛЕЙ...
Здравствуйте! 1. По описанию очень похоже на подагру. Подагра представляет собой отложение кристаллов урата натрия в суставах. Энтезит (воспаление сухожилий) очень часто сопутствует подагре. Можно даже сказать - это один из признаков подагры. Снижение мочевой кислоты в крови объясняется тем, что бОльшая часть мочевой кислоты отложилась в суставах в виде солей. А именно - в виде моноурата натрия. Моноурат натрия - это натриевая соль мочевой кислоты. 2. Основа длительной терапии подагры - это Аллопуринол. Для снятия острого болевого синдрома при обострении подагры обычно используют Колхицин. Колхицин помогает быстро подавить боль и воспаление в суставах. В отличие от Аллопуринола, который накапливается неделями и месяцами, поэтому помогает не сразу. 3. По результатам анализов наблюдается повышение иммуноглобулина Е общего в крови. Такой результат указывает на наличие аллергии. Потому что иммуноглобулин Е общий - это лабораторный маркер аллергических реакций. Из аллергенспецифических антител выявлены антитела к клещу домашней пыли. Поэтому такой результат указывает на аллергическую реакцию на клещей домашней пыли. Это микроскопические клещи, вы их никогда не увидите невооружённым глазом. Они обитают в натуральном постельном белье, то есть в хлопковом постельным белье. В синтетическом постельном белье из (холлофайбера и других искусственных полимерных материалов) клещи домашней пыли не могут жить. В таких ситуациях желательно заменить всё хлопковое постельное бельё на синтетическое. 4. По результату иммунограммы наблюдается усиление процессов фагоцитоза. Фагоцитоз представляет собой процесс уничтожения бактериальных клеток фагоцитами. Главными фагоцитами в организме являются моноциты (выходя из кровотока, в тканях они превращаются в макрофаги) и нейтрофилы. Именно эти клетки отвечают за процесс фагоцитоза. Эти клетки выходят из периферической крови, в которой они содержатся в большом количестве, в очаг воспаления и фагоцитируют (переваривают) бактерии. Поэтому повышение показателей фагоцитоза по результату иммунограммы свидетельствует о напряжённости антибактериального иммунитета. 5. В подобных ситуациях для улучшение работы иммунной системы обычно рекомендуют курсовой прием иммуномодуляторов. Очень хорошим иммнодулятором является препарат Галавит. В подобных ситуациях препарат обычно рекомендуют принимать по 2 таблетки 2 раза в сутки на протяжении 15 дней. После курса Галавита состояние иммунной системы обычно улучшается. Что приводит к уменьшению частоты и выраженности рецидивов инфекционных заболеваний. 6. По поводу причины развития тахикардии требуется дополнительное обследования. Потому что существует достаточно большое количество причин учащения пульса. От тиреотоксикоза (заболевания щитовидной железы) до психосоматических патологий. Для исключения тиреотоксикоза желательно сдать кровь на ТТГ (тиреотропный гормон). Для исключения электролитного дисбаланса как причины развития тахикардии желательно сдать кровь на электролиты (в частности, на калий, натрий, ионизированный кальций, магний, хлориды). Повышение артериального давления также требует дополнительного обследования для установления причины этого симптома. Небольшое повышение белка в моче не является признаком заболевания почек. Почечные пробы также в пределах нормы. Поэтому почечная патология как одна из возможных причин развития повышение артериального давления исключается. По результату анализа наблюдается повышение Д - димера. Такой результат указывает на увеличение риска тромбообразования. Д - димер - это один из показателей развёрнутой коагулограммы. Поэтому с целью дополнительного обследования желательно сдать кровь на другие показатели коагулограмма А именно, на АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время), МНО (международное нормализованное отношение), протромбин по Квику, протромбиновое время, тромбиновое время и РФМК (растворимые фибрин - мономерные комплексы). Вполне возможно, что причиной повышения артериального давления и учащения пульса заключается в нарушении работы системы свертывания крови и патологических показателях коагулограммы. 7. Незначительное снижение показателя RDW (ширины распределения эритроцитов по объёму) не имеет диагностического значения. Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
10.05.2026 года был перелом кубовидной кости, краевой перелом таранной и пяточной костей левой стопы с незначительным смещением отломков. Повторное КТ 08.07.2026 г. Исследование выполнено в спиральном режиме по стандартной программе с последующей реконструкцией...
Здравствуйте. Судя по описанию КТ и срокам перелом кубовидной кости сросся. Можно начинать разработку и ходьбу, снимать гипс, если ещё в гипсе. Мелкий краевой перелом - это оторвалась связка и утащила за собой кусочек кости в месте прикрепления. Связка уже нашла себе новое место и прикрепилась, а отломок постепенно рассосётся. Он значения не имеет. Начинают ходьбу на костылях в бандаже, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав Т-8611 или аналогичный. Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия. Подойдёт такое ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/ Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боль в коленях
7 ответовЗдравствуйте. Отцу (56 лет) делали МРТ коленных суставов. Часто жалуется на боль в коленях. Результат МРТ прикладываю. Что делать дальше?
Здравствуйте. Ознакомился с результатами данных Мрт на основании данных которого указывают на явное нарушение анатомической структуры хряща, в частности на его отрыв либо на возможное смещение части хряща (т.е. на полный отрыв и последющее смещение хрящевой ткани колена) Лечение повреждения данной степени проводится при помощи малоинвазивной артроскопической операции, главной целью которого является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики. На данном этапе рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией. После купировании боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например.
Высыпания на коже
1 ответЗдравствуйте. На левой ноге преимущество в районе суставов появились розовые высыпания. Температуры нет. В других местах высыпания единичны. Есть зуд.
ЗдравствуйтеПредставьте ссылку на снимки мест поражения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделали рентген снимок тазобедренных суставов ребенку 6 мес. Ацетабулярные углы справа 26 градусов, слева 25. Ассиметрия складок. Есть ли дисплазия
Здравствуйте. Было бы очень желательно сам снимок увидеть, а не только описание читать. Оно очень скупое. Кроме углов ничего не описано. По углам, если они верно измерены, дисплазии нет. Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. Дополню свой ответ после прикрепления к вопросу фото рентгенограммы. Отпишитесь, что прикрепили.