Дисплазия и соха валга (ребенку 4 года)

Константин Тищенко5 Октября 2023

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ оценивают мягкие ткани.
Дисплазию ТБС оценивают по обычной рентгенограмме.
Вам рентгенолог даже в заключении МРТ написал, что нужна рентгенометрия.

Что можно сказать по МРТ - я скажу, но окончательный вывод по дисплазии ТБС только после рентгенографии.

1. Данных о наличии\отсутствии ацетабулярной дисплазии ТБС не получено.
Нужна рентгенография.

2. Определяются признаки шеечно-диацизарной дисплазии по увеличению ШДУ до 150-155 градусов.
Это называется Coxa Valga.

Норма ШДУ в 4 года примерно - 144°.
150-155 многовато, но не критично.
К тому же по МРТ истинная величина ШДУ не определяется.

Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ.
Рентенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции.

Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год.
Оперативное лечение не требуется.

Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет.
Прыжки, бег, подвижные игры не желательны.
Идеально плавание.

Рекомендовано:
1. Бассейн 3 раза в нед постоянно.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур.
6. Витамин Д3 500 МЕ в день
7. Рентген сейчас и потом контроль раз в год.

П.С. Данных о том, что болевой синдром обусловлен дисплазией нет.
Дообследуйте на дисплазию и лечите артрит у ревматолога.