Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв ПКС
1 ответУпала ,опухло колено , по заключению мрт : мр -картина разрыва ПКС , частичный разрыв медиальной боковой связки 2 степени , , горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска, нерезко выраженная импрессия заднего края латерального мыщелка большеберцовой кости. После...
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения. Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза. Сустав будет болеть постоянно, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается. Конечность утратит опороспособность. Оперировать всё равно придётся, но дело уже может до замены сустава дойти. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: Ношение жёсткого ортеза Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Остеоартроз
5 ответовДобрый вечер, маму беспокоит боль в колене, лечила уколами, капельницами по назначению врачей. Сейчас сделала мрт, результаты прикреплю. Хотела бы знать какие наши действия дальнейшие, нужна ли операция. Маме 77 лет, работает детским врачем, работу пока не может бросить, у...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Коленный сустав
9 ответовБолезненность с внутренней стороны колена. Заключение МРТ: МР признаки гонартроза 2 степени, пателлофеморального артроза 3 степени в коленном суставе. Горизонтальный разрыв медиального мениска с вовлечением нижней суставной поверхности (3а степень по Stoller). Небольшой выпот...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес все ограничения снимаются. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10-15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
11 ответовБоль в левом колене. Длительность более 2 лет. Продольный горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска ( Stoller llla), синовит, хондроиалиции надколенника, grade ll. Данный диагноз по результатам МРТ. В феврале 2025 года удалось блокировать болевой синдром...
Здравствуйте! Прикрепите заключение МРТ к вопросу.______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Нистагм в 3 месяца
12 ответовДобрый день! Ребёнку 3 месяца. Родился в 38 недель. ЕР. Дистресс плода, ваккум. Была желтушка с билирубином 307. В 3 месяца появился горизонтальный нистагм. Проявляется при сосании из бутылочки. До 3 месяцев его точно не было. В другое время, кроме сосания, нистагм не...
Здравствуйте, если есть желание приложите видео (на Яндекс диск, а сюда ссылку). Офтальмолог смотрел? Тремор в этом возрасте вполне может быть в норме. Касаемо нистагма проводили какое то дообследование?
Как лечить травму колена
3 ответаВчера вечером на спортивном занятии произошла травма колена. Заключение: МР-данные остеохондрального повреждения и травматического повреждения хряща латерального мыщелка бедренной кости, надколенника со смещением фрагментов в полость сустава и формированием внутрисуставных...
Здравствуйте. Без сомнения - показана госпитализация. Операция - металлоостеосинтез надколенника, менискэктомия поврежденного мениска.Иммобилизация тутор KS 601.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
4 ответаДобрый день, несколько месяцев назад появилась боль в правом колене. Была опухоль, потом прошла, боль тоже ушла, но дискомфорт остался, сделали МРТ , результат выраженный остеоартроз правого коленного сустава, хондромаляция медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой...
Здравствуйте. "Выраженный остеоартроз" - это как-то не понятно. Остеоартроз имеет степени и в зависимости от степени рекомендуется лечение. Нужно сделать обычный рентген. На нём степень остеоартроза видно лучше, чем на МРТ. Если остеоартроз 3 ст, то сделать уже ничего нельзя и нужно постепенно свыкаться с мыслью, что через 5-7 лет придётся менять сустав. Если остеоартро3 2 ст, то нужно срочно делать артроскопию. Она позволит Вам спокойно жить дальше со своим суставом. Консервативное лечение в данном случае не поможет никак. Пока у Вас всё не очень плохо и только "остался дискомфорт", но по МРТ всё довольно печально и скоро сустав заболит. Заболит очень серьёзно и помочь будет нечем. Поэтому делайте рентген, определяйте степень остеоартроза и делайте артроскопию, если ещё есть такая возможность. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Добрый день! Мое зрение: правый 0,01, левый 0,05. Врачи предлагают поменять хрусталики, так как лазерная коррекция не рекомендована ввиду повышенного риска послеоперационной каратэктазии. Какие у меня есть прогнозы и риски после операции. И чего мне ожидать после замены...
Здравствуйте. В вашем случае замена хрусталика действительно предпочтительнее лкз из-за большого риска возникновения кератэктазии. После лкз острота зрения только на левом глазу немного улучшится. Максимум что он будет видеть это 2 строки. Правый глаз не реагирует на коррекцию. У вас ЧАЗН и амблиопия, врожденная катаракта. Острота зрения с максимально лучшей коррекцией что сейчас такая будет и после операции. Это касается лкз. Что касается фэк с иол, то зрение будет лучше, насколько заранее не сказать. Помутнение хрусталика тоже мешает чётко видеть сейчас. Поэтому когда имплантируют прозрачную иол, зрению уже не будет мешать ничего.
Грыжа в шейном отделе
4 ответаОбнаружили грыжу в шейном отделе. Чувствую себя нормально, пару раз в неделю в тренажерный зал. Вопрос по корректировке занятий в зале, учитывая подобную грыжу и насколько эта грыжа серьезная. Сейчас делаю так - исключение упражнений со штангой в вертикально положении,...
Здравствуйте! Грыжа не влияет на нервные структуры по описанию, поэтому в принципе Вы можете оставить все то, чем занимаетесь сейчас, если это не приносит дискомфорта. Единственное, упражнения стараться выполнять без резких поворотов и наклонов шеи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать с зубом?
8 ответовДобрый день! Прилагаю снимок с КТ зубов. Что находится сейчас между зубами 7 и 8(лежит горизонтальный), воздух? Можно ли оставить зубы в таком положении? Чем это может грозить в будущем? Если удалить 8й зуб, что будет на его месте, пустая полость? Нарастет ли там кость...
Увидела снимок. Прикрепите ссылку, пожалуйста , на полное исследование. Что между зубами? Пустота (отсутствие костной ткани) из-за того, что горизонтальный восьмой зуб «съел» кость между корнями. Можно ли оставить? Нет. Зуб 7 лишится поддержки кости, оголится ещё больше, начнёт шататься и разрушится. Чем грозит? Перелом корня 7-го зуба, глубокая костная киста, хроническая боль. Если удалить 8-й: На его месте останется костный дефект (пустота). Кость нарастёт частично (70% за 6–9 месяцев), но полного исходного объёма не будет. Для сохранения 7-го зуба после удаления восьмого почти всегда нужна костная пластика (подсадка костного блока). Без неё оголённый корень 7-го зуба так и останется без кости сзади.