Операция по замене хрусталиков, с сложным диагнозом — вопрос №1457519

Question

Операция по замене хрусталиков, с сложным диагнозом — вопрос №1457519

Ольга

1466 просмотров

14 июля 2023

Добрый день!
Мое зрение: правый 0,01, левый 0,05.
Врачи предлагают поменять хрусталики, так как лазерная коррекция не рекомендована ввиду повышенного риска послеоперационной каратэктазии.
Какие у меня есть прогнозы и риски после операции.
И чего мне ожидать после замены хрусталиков на оба глаза?
Клинический диагноз: OU- Миопия высокой степени. Сложный миопический астигматизм. Анизометропия. А мблиопия высокой степени. Состояние после склеропластики. Состояние после операции по поводу косоглазия. Горизонтальный нигтагм. OD- Врожденная катаракта.

Возраст: 24

Вопрос закрыт

миопия

чазн

астигматиз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 14 июля 2023

Офтальмолог

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста выписку от врача, чтобы более корректно ответить на Ваш вопрос, спасибо

Пожаловаться

Ольга, 14 июля 2023

Клиент

Алена, прикрепила сканы последних результатов

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 14 июля 2023

Офтальмолог

Да, я уже изучила Ваши документы. В Вашем случае предпочтительней сделать ФЭК + ИОЛ (т.е заменить хрусталики). Дело в том , что роговица у Вас не совсем толстая, а близорукость и астигматизм большие, есть риск , что после лазерной коррекции начнется кератоконус (роговица начнет приобретать форму конуса и зрение будет ещё хуже). У Вас помимо близорукости и астигматизма есть врожденная катаракта ( мутный хрусталик), который можно убрать, чтобы в дальнейшем не причинял Вам дискомфорт. Т.е заменой хрусталиков Вы убиваете двух зайцев сразу , катаракту и Ваши высокую близорукость с астигматизмом. Риски по данной операции на сегодняшний день небольшие совсем. Эту операцию проводят уже почти 30 лет. Самая ходовая операция в офтальмологии. Самое главное определиться с оперирующим хирургом, чтобы был опытный и знающий свое дело.

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 14 июля 2023

Офтальмолог

Сама операция проходит следующим образом. Специальным прибор, испускают ультразвуковые волны, эти волны Ваш родной хрусталик превращают в эмульсию, после чего все эти кусочки удаляют . На место Вашего хрусталика вставляют искусственную линзу уже индивидуально подобранную под Ваш глаз и Вашу близорукость с астигматизмом. Это позволит Вам хороши видеть без очков и линз. Замена хрусталика проводится под местной анестезии, закапают капельки.

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 14 июля 2023

Офтальмолог

Учитывая Ваш молодой возраст и «свежий» хрусталик, операция должна пройти хорошо и без осложнений. Риск в любой операции , безусловно, есть. Он заключается в длительном восстановительном периоде , в среднем около 2 месяцев. Поэтому очень Важно найти хорошего хирурга для этого вмешательства.

Пожаловаться

Клестова Ольга Сергеевна, 14 июля 2023

Офтальмолог

Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, фото осмотра офтальмолога и обследований для уточнения деталей

Пожаловаться

Ольга, 14 июля 2023

Клиент

Ольга, прикрепила сканы последних результатов

Пожаловаться

Клестова Ольга Сергеевна, 14 июля 2023

Офтальмолог

Здравствуйте, я посмотрела фото выписок - действительно, вам предложили единственный возможный вариант компенсации миопии высокой степени с астигматизмом, толщина вашей роговицы, к сожалению, не позволит провести полноценную лазерную коррекцию зрения. Тем более, что у вас уже есть врождённая катаракта на правом глазу. Конечно, гарантий на улучшение остроты зрения нет, учитывая диагнозы, но снять очки и убрать катаракту тоже хорошо, станет немного почище и светлее.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 14 июля 2023

Офтальмолог

Здравствуйте. Просмотрела приложенные данные. Я полностью согласна с Вашим очным доктором. Конечно любая операция сопряжена с риском осложнений. Но в случае лазерной коррекции зрения ( именно с вашем случае по толщине роговицы) тоут быть очень серьезные осложнения, вплоть до кератоконуса. Замена хрусталика на ИОЛ - лучший выход. Сразу станете лучше видеть ( уйдет не только катаракта, но и проблемы рефракции).
Если же сделать именно коррекцию, то катаракта все равно остаётся и в будущем все равно будете снять хрусталики.

Пожаловаться

Афанасьева Анна Александровна, 14 июля 2023

Офтальмолог

Здравствуйте!Ваши доктора правы,лазерную коррекцию с такими показателями лучше не делать.Миопия у вас большая,плюс есть астигматизм,а толщина роговицы умеренная.При лазерной коррекции часть роговицы убирается лазером,и чем больше показатели-тем больше нужно убирать.Сильно истончив роговицу мы можем получить неприятное осложнение в виде кератэктазии,когда под действием внутриглазного давления слабая роговица начинает выпячиваться,что приводит к значительному и плоховосстановимому снижению зрения.Лучшим вариантом действительно будет замена хрусталика.При этой операции особо не важно какая была исходная рефракция,так как расчет идет чисто в искусственный хрусталик,это,по сути,получается очковое стекло внутри глаза.Роговица остается целой,и потом,даже если и будут какие-то погрешности в расчете ИОЛ-они уже не будут большими,и из легко можно будет подправить лазером.Вам подходит только монофокальная ИОЛ,и вариантов расчета ИОЛ у вас будет два-либо максимально увеличивать зрение вдаль,но для чтения понадобятся очки,либо оставить немного минуса для дали (-2.0/-2.5) для того,чтобы можно было читать без очков.Это уже на ваше усмотрение,как вам будет удобнее.Но во втором варианте,с остаточной миопией,вероятность погрешностей в расчетах будет больше.Мультифокальная не подойдет из-за амблиопии,она просто может не работать на ваших глазках.Операция по замене хрусталика несложная,проходит под местной анестезией,безболезненная,идет минут 10-15,период заживления займет месяц.

Пожаловаться

Ольга, 14 июля 2023

Клиент

Анна, врач мне сказал, что оставит небольшой минус, -3, -3,5 и при чтении нужно будет надевать очки.
Я переживаю не принесет ли мне иск.хрусталик неудобства, например как МКЛ, в которых ощущаю весомый дискомфорт инородного тела, чего раньше не было, а появилось в последнее время.
И не повлияет ли иск.хрусталик на развитие косоглазия например, или нистагма, потому что левый глаз выдает ошибочные показатели при проверке рефракции, вдруг я на операции не правильно посмотрю и после останется визуально- неэстетичный итог после операции?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анизометропия какой степени у меня

1 ответ

2 августа 2022

Максим, Воронеж

Вопрос закрыт

Какая необходима кривизна линзы

8 ответов

6 апреля 2023

Дарья, Железногорск

Вопрос закрыт

Дали направление на дополнительное обследование от военкомата

2 ответа

11 октября 2023

Кирилл, Москва

Вопрос закрыт

Разрыв сетчатки обоих глаз?

1 ответ

29 января 2024

Руслан, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Призовут ли со сложным миопический астигматизмом 4,25 на обеих глазах.

0 ответов

30 января

Андрей Сергеевич Дерконосов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кулиш Вера Анатольевна, 14 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-14T12:17:12+03:00

Здравствуйте.
В вашем случае замена хрусталика действительно предпочтительнее лкз из-за большого риска возникновения кератэктазии.
После лкз острота зрения только на левом глазу немного улучшится. Максимум что он будет видеть это 2 строки. Правый глаз не реагирует на коррекцию. У вас ЧАЗН и амблиопия, врожденная катаракта.
Острота зрения с максимально лучшей коррекцией что сейчас такая будет и после операции. Это касается лкз.
Что касается фэк с иол, то зрение будет лучше, насколько заранее не сказать. Помутнение хрусталика тоже мешает чётко видеть сейчас. Поэтому когда имплантируют прозрачную иол, зрению уже не будет мешать ничего.

Афанасьева Анна Александровна, 15 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-15T10:49:54+03:00

Дискомфорта или косоглазия после операции не будет,за это совершенно не волнуйтесь.Мкл-это действительно инородное тело,она ставится на переднюю поверхность глаза,ее в глазу быть ре должно в норме,поэтому она может мешать.Иол ставится внутрь глаза на место своего хрусталика,в анатомическую капсулу,предназначенную специально для этого,поэтому вы ее ощущать никак не будете,это точно.По поводу косоглазия-операция по удалению хрусталика совершенно никак не повлияет на положение глаза или тонус мышц.Операция проводится через роговицу(прозрачную часть глаза над цветной оболочкой),и больше никакие структуры не задействуются.

Новиков Андрей Владимирович, 14 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-14T18:03:49+03:00

Здравствуйте. Редко приходится молодым людям предлагать подобный вид коррекции, т.к. из всех возможных Факоэмульсификация хрусталиков - это самое активное вмешательство в физиологию глаза. Но в Вашей ситуации действительно адекватной альтернативы нет. В связи с наличием амблиопии острота зрения амблиопичного глаза может действительно быть невысокой, но с искусственным хрусталиком можно будет выжать максимум оптических возможностей, что не позволят сделать другие методы коррекции. Стоит пробовать