Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребенок аллергик, 5 лет.Шерсть кошки, клещи дом.пыли и сорные травы(ежа, овсянница). Проявления: закладывает нос, сопли. Когда начинает болеть орз, появляется обструкция. Помогает беродуал+пульмикорт. Трудности с дыханием только во время болезни. Физические...
Здравствуйте. Заочно подтвердить или опровергнуть диагноз невозможно, но можно дать некоторые советы и возможный прогноз. Если ребенка беспокоят частые обструктивные бронхиты на фоне вирусных инфекций - это вирус индуцируемые рецидивирующие обструктивные бронхиты, высокий риск по формированию бронхиальной астмы (так как уже есть сенсибилизация ко многим респираторным аллергенам) Даже при рецидивирующих обструктивных бронхитах рекомендуется назначать базисную терапию минимум на 3 месяца, в зависимости от эффекта терапия продляется. Базисная терапия в серетида будет уменьшать хроническое воспаление в бронхах, будет снижать частоту и уменьшать тяжесть обструкций. Чтобы подтвердить такой диагноз рекомендуется выполнять обследование как оценка функции внешнего дыхания и проба с бронхолитиком, у детей до 5 лет в силу того, что выполнить данное исследование бывает проблематично его не выполняют, с 5 лет можно пробовать. Данное исследование это золотой стандарт диагностики бронхиальной астмы. Необходимо дальнейшее наблюдение за ребенком, вирус-индуцируемые обструкции , если эпизоды свистящего дыхания возникают только в момент вирусной инфекции, а вне эпизода болезни ребенок чувствует себя хорошо , гораздо более благоприятны по прогнозу, чаще всего по мере взросления ребенка он начинает реже болеть, происходит дальнейшее формирование его бронхо-легочной системы, усовершенствуется иммунная система из года к год и такие обструкции сходят на нет. Если же ребенок начинает уходить в обструкцию когда здоров, на фоне физической нагрузки, на фоне стресса, на фоне перемены температуры, при контакте с респираторными аллергенами здесь уже прогноз будет иной.
Приступ бронхиальной астмы
7 ответовЗдравствуйте, У отца бронхиальная астма уже лет 20( сейчас ему 61), в какой то странной форме. Т е тесты не выявляли реакции на какие то конкретные аллергены. Пользуется симбикортом 2 раза в день. Из жалоб: частые риниты, иногда бывают хрипы, откашливается. Сезонные...
Максим, здравствуйте! Возможно аллергия накопилась или проблемы с пищеварением с повышением проницаемости слизистой оболочки (гастрит, дуоденит), рекомендую пройти аллергоскрининг: 1. Общий анализ крови. Смотрим уровень эозинофилов, они повышаются при аллергии. 2. Анализ крови на общий иммуноглобулин Е. Это главный маркер аллергии, который складывается из всех специфических иммуноглобулинов Е - антител, вырабатываемых на каждый конкретный аллерген. 3. Эозифильный катионный белок (ЕСР) - неспецифический маркер активности эозинофильного воспаления, который часто повышается при аллергии и имеет сродство к дыхательным путям. 4. Риноцитограмму, это мазок из носа который показывает характер воспаления в носу. Повышение уровня общего Ig E и/или ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов: 5. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели. Варианты аллергопанелей: * Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое, Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap. *Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены. * Пищевая аллергопанель с продуктами питания. При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA. С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог-реаниматолог, стаж 29 лет
Высокий риск бронхиальной астмы
5 ответовДобрый день. Мальчик, 10 лет. С лета было несколько эпизодов, когда во время ОРВИ легкий сухой кашель быстро опускался в бронхит, и начинался кашель с трудноотделяемой мокротой, затрудненным дыханием, свистами и одышкой. Вне эпизодов ОРВИ одышки, кашля, насморка нет. Ребенок...
Предсказать исход протекающего в организме ребенка аллергического процесса невозможно,так как это зависит от большого количества факторов-насколько высока степень сенсибилизации и частота контакта с аллергеном,частота респираторных инфекций и т.д. Однако можно по максимуму воспользоваться проведением рекомендуемых на основании научных данных профилактических мероприятий ,снизив действие этих факторов. В течении астмы есть период ремиссии,и период обострения с признаками бронхиальной обструкции,к обострению приводит контакт с аллергеном или вирусные инфекции,при частых бронхообструкциях независимо от провоцирующего фактора назначается курсовая базисная терапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, беспокоит сильная одышка при физ. нагрузке и в ночное время. КТ в норме, но уплотнение стенок бронхов. мокрота-эоз 3-5%. СПМ жел93% овф1 83% ит 92% проба с бронхолитиком положительная абсолютный прирост офв1 570мл ige общий 112 (норма до 110). Ставят диагноз...
Здравствуйте, Наталья. По вашему описанию анализов уже можно предположить начало Бронхиальной астмы, так как проба на Астму по спирометрии положительная, общий ИГЕ повышен. Для поиска причинных аллергенов желательно сдать кровь на респираторную панель (Рида 2, Протия). Ингалятор Симбикорт назначен верно. Если симптомы значимо уменьшатся или пройдут совсем, значит Астма подтверждается. С уважением!
Бронхиальная астма
4 ответаЗдравствуйте Стоит диагноз бронхиальной астмы Нужно ли постоянно пользоваться симбикорт ом при хорошем самочувствии При отсутствии симптомов Спасибо
Препараты Базисной терапии обычно назначаются на постоянный прием, независимо от наличия симптомов, на 3 месяца. Решение о снижении дозы/ отмены препарата на очном приеме аллерголога после оценки контроля над бронзиальной астмой.
Здравствуйте! У меня диагноз круглогодичной бронхиальной астмы (аллергик, реагирую на пыльцу, домашнюю пыль, плесень, влажный воздух после ванной, яркие запахи и так далее). Есть атопический дерматит, сейчас дебют. Может беспокоить переодически. Ингаляции с пульмикортом,...
Здравствуйте, препарат монтелар( сингуляр/монтелукаст) 10 мг ваша доза, принимать астматикам можно круглогодично практически, хорошо контролирует именно нос/чихание/отек носа. Общий иммуноглобулин Е это не совокупность всех аллергенов, это ваша настроенность вообще к аллергическим реакциям. Сдавали ли вы аллергопробы? Если да, какой метод исследования был?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение астмы
1 ответУ меня диагноз бронхиальная астма. Сейчас началось обострение, кашель, лечь не могу, только сидя и стоя более-менее не давлюсь, слабость такая сильная ни ногу, ни руку не поднять, начал болеть при этом левый бок, не повернуться, не пошевелиться(почему не знаю, болеть начал...
Здравствуйте. Можно начать Преднизалон 60 мг 2 мл 1-2 р в день в/м 3-5 дней или в таблетках 2 т в 9-00, 2 т в 12-00 7 дней после еды с последующим снилением по 0,5 т каждые 3 дня до полной отмены пт5д защитой Омепрозола 20 мг в сутки. Также можно подышать небулайзером с Пульмикортом 500 мкг 2 мл +2 мл физ р- ра 2 р в день до 10 дней. Какой у вас базовый ингалятор?
Снятие астмы
3 ответаДобрый день! Такой вопрос, астму поставили в раннем детстве, после этого ни разу не было приступов, ингалятором никогда не пользовался. Отслужил в армии без проблем. После армии хотел устроится на работу, но медкомиссию из-за этого не прошёл. Обращался к терапевту по...
Здравствуйте. Поищите областного пульмонолога вашего округа. Снять диагноз вполне возможно.
Обострение астмы.
5 ответовЗдравствуйте. Диагноз: бронхиальная астма алллергического генеза.В воскресенье началась аллергия. Обострилась астма.2 дня была алллергическая реакция, сняла её. Но заложенность в груди, кашель немного, свист немного, немного одышка, отходит жёлтая мокрота. Принимаю: синглон...
Здравствуйте. Продолжайте назначенное вам лечение до 10и дней, только пульмикорта мало, добавляйте целую небулу - 2мл. Скорую только в случае сильного приступа, некупируемый беродуалом. Если в течении 10 дней улучшения не наступит - лучше лечь в пульмонологический стационар или стационар дневного пребывания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частые приступы астмы
1 ответв городе есть один специалист,который поставил диагноз,бронхиальная астма,назначил лечение но состояние все хуже.недавно еще ковид,после совсем не хорошо.все чаще кашель,не откашливается,дыхание тяжелое.что делать
Здравствуйте. Какое лечение вам назначили? ФВД с бронхолитиком делали?