Что вас беспокоит?
Приступ бронхиальной астмы
Здравствуйте, У отца бронхиальная астма уже лет 20( сейчас ему 61), в какой то странной форме. Т е тесты не выявляли реакции на какие то конкретные аллергены. Пользуется симбикортом 2 раза в день. Из жалоб: частые риниты, иногда бывают хрипы, откашливается. Сезонные аллергические обострения, но выражалось просто как аллергия - чихание, заложенность носа, дерматиты. Никаких приступов удушья никогда не было. Были в кафе, он попробовал аджику, она оказалось острая. В составе ( как я потом спросил ) было несколько разных острых соусов + чили перец. Сразу же почувствовал зуд в разных местах тела, стала появляться отдышка, бледность на лице, синюшные уши, не мог полноценно вдохнуть, все тело покрылось крапивницей, ингалятор не помогал, давление 180/90. Вызывали скорую, они вкололи преднизалон и хлорпирамин. Сказали дома выпить энтеросгель. Стало лучше, уже через час после приступа никаких ощущений, кроме сонливости не было, крапивница спала, давление нормализовалось, дыхание нормальное. Подскажите, какие дальнейшие действия, как помочь организму восстановиться ? Какие нужно дополнительные исследования возможно сделать ? У него такого не было никогда за 20 лет бронхиальной астмы, хотя он бывало и ел острое и всякое разное другое. Тут какая то стремительная и сильная реакция пошла, как это избегать в дальнейшем ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Сдайте универсальную или пищевую аллергопанель для поиска причинных аллергенов, кровь на общий ИГЕ.
Лучше соблюдать диету по АДО гипоаллергенную.
Антигистаминные препараты и сорбенты можно носить с собой.
Екатерина Сергеевна, за последние 15 лет папа 3 раза сдавал аллергопанели , как кожные, так и по крови. Были небольшие отклонения в сторону полыни и то не явные, на этом все.
Нашел его последние анализы крови от ноября 2023 - все показатели крови в норме, кроме эозинофилов, они 0,71 при норме 0-0,4
Принятый ответ
Максим, здравствуйте!
Возможно аллергия накопилась или проблемы с пищеварением с повышением проницаемости слизистой оболочки (гастрит, дуоденит), рекомендую пройти аллергоскрининг:
1. Общий анализ крови. Смотрим уровень эозинофилов, они повышаются при аллергии.
2. Анализ крови на общий иммуноглобулин Е. Это главный маркер аллергии, который складывается из всех специфических иммуноглобулинов Е - антител, вырабатываемых на каждый конкретный аллерген.
3. Эозифильный катионный белок (ЕСР) - неспецифический маркер активности эозинофильного воспаления, который часто повышается при аллергии и имеет сродство к дыхательным путям.
4. Риноцитограмму, это мазок из носа который показывает характер воспаления в носу.
Повышение уровня общего Ig E и/или ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:
5. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.
Варианты аллергопанелей:
* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое,
Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.
*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.
При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.
С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог-реаниматолог, стаж 29 лет
Екатерина Викторовна, Папа сказал, что реакция была практически мгновенная, т е там даже до желудка еще ничего не дошло. Т е проглотил аджику и через 10-20 сек сразу почувствовал начинающийся зуд. Самое непонятное - конкретно эту аджику он уже как минимум пробовал в прошлые года в этом же кафе, конечно они могли поменять рецепт, но странно что раньше не было ничего - а сейчас полноценный и первый приступ БА, как такое может быть ?
На аджику может быть, там перец, он раздражает дыхательные пути.
Екатерина Викторовна, я тут почитал много разных статей, и есть ощущение, что это был не приступ бронхиальной астмы, а скорее аллергическая реакция с элементами анафилаксии, так ли это ? как то симптомы классического приступа БА ( кашель, отхождение мокроты, ночь - всего этого не было ) не очень вяжутся с тем что было. Опять же крапивница вроде как не характерна для приступа БА, и при этом характерня для аллергических реакуций разной тяжести. Подскажите, как тут разобраться ?
Запишитесь на прием к врачу аллергологу.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 20201 ответ
- 16 Марта 20215 ответов
- 12 Мая 202214 ответов
- 26 Декабря 202212 ответов