Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В свое время удалял мениски в одном колене, лет 10 назад. Сейчас пару раз в год делаю инъекции дона+алфлутоп + биопорт в колено. Доктор советует вместо 2х раз в год, сделать 1 раз в год следующее: терапия стромально-васкулярной фракцией жировой ткани +...
1. Я не буду обсуждать обоснованность проводимой Вам ранее терапии. 2. "видимо есть" и УЗИ - это не серьезно. Существует МРТ, которое однозначно отвечает на этот вопрос. Прямой причинно-следственной связи или корреляции между частотой резекции менисков и дефектом суставного хряща наукой не выявлено.
Здравствуйте! Недели 3?назад стала болеть правая нога, обратилась к неврологу, получала лечение: тиоктовая кислота, актовегин , нейробион. Улучшений нет, стало еще больше болеть. Причём никакие НПВС не помогают. Сл лечение Тексоред, Дона, хондроитин- опять ничего не помогает....
при сохранении симптомов поднимают дозировку до 1800 мг, при неэффективности добавляют противоболевой антидепрессант локализация блокады и оценка ее необходимости определяется на очном приеме у врача
Хруст и щелчки в суставах
10 ответовДобрый день! Беспокоит хруст в суставах, особенно ТБС справа при ходьбе хрустит и при ходьбе( практически постоянно) и при вращении ногой, есть хруст в плечевых суставах и немного коленных. Хруст и щелчки безболезненные. МРТ ТБС есть. После него врач делал мне инъекции...
Здравствуйте. Причина хруста и щелчков в вашем случае, скорее всего, энтезопатия большого вертела (по МРТ). Это воспаление/дистрофия сухожилий, которые к нему прикрепляются. При движении сухожилие может "перескакивать" через костные выступы или воспаленные сумки, вызывая щелчок. Остеоартроз 1 ст. тоже может давать хруст из-за неровности хрящевых поверхностей. Безболезненный хруст, особенно при начальных стадиях артроза, сам по себе не опасен. Лечение у вас правильное: хондропротекторы (Дона), ЛФК для укрепления мышц-стабилизаторов суставов. Это основа. Инъекции и УВТ воздействовали на отек и воспаление в области энтезопатии, но хруст как механический феномен может сохраняться. Продолжайте регулярную ЛФК под контролем специалиста. Это критически важно для укрепления ягодичных мышц и мышц бедра, что снижает нагрузку на сухожилия и вертел. Необходимо контролировать вес (если есть избыток). Повторно обратиться к ортопеду, если появится боль, отек, ограничение движения или чувство "заклинивания" в суставе. На текущий момент лечение скорее всего следует продолжать в том же ключе с акцентом на ЛФК. Всего вам хорошего, если у вас еще есть вопросы, готов на них ответить!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, болит спина ниже лопаток, но выше поясницы, вдоль позвоночника чуть правее, но не бок, а прям рядом с позвоночником. Ходила к местному неврологу, прописали танакан по 1т 3р месяц, кокарнит 6 уколов чередовать с дона 12 уколов, габапентин по 1т на ночь месяц....
Здравствуйте. Комбилипен то что прокалывали хорошо, то этого недостаточно, курс хотя бы месяц пропить надо, по этому сейчас советую Вам мильгамму. Мексидол , с учетом Ваших жалоб не нуден ( мое мнение). Всё повторять предыдущее своё лечение не надо, только то что я написала Вам по лечению. Да Габапентин снимает боль, но не воспаление, и его мы назначаем лишь тогда когда совсем ничего не помогает, когда НПВС ( тип мелоксикама, деклсагина ) не справляются. Скажем так на крайний случай. по этому мне и не понятно почему сразу начали с такого препарата. Ну сказать что прям зря не могу, в целом то препараты не плохие - но факт в том что боли вернулись, значит не совсем то что нужно.
Маме 73 года, в анамнезе:удалена щитовидка, варикоз, удаление вен нижних конечностей, бронхиальная астма(обструктивный бронхит), остеопороз, артроз коленных суставов, может подниматься давление, кисты почек. На постоянной основе принимает альфакальцидол, кальций,эутирокс,...
Здравствуйте, по анализам имеется снижение гемоглобина( анемия). По анемии неуточненного генеза для очного гематолога требуется: ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9, с-реактивный белок, ЛДГ. В идеале УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки. В целом критичности и опасности для здоровья по водным данным нет.
Скачки давления и низкий пульс
5 ответовЗдравствуйте. Женщина, 49 лет, рак груди с метастазами в печени ( не оперировали). Второй год уже нет самой опухоли, метастазы уменьшаются и в количестве и в размерах. С первых дней обнаружения на таргетной терапии - Рибоциклиб ( Рисарг) - сейчас по 400 (до этого 2 года по...
Здравствуйте. Биохимический анализ крови актуальный есть? Можете прикрепить? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезненность шеи и грудного отдела, лечусь уже 6 месяцев. Решила сделать повторное МРТ, но уже всего позвоночника. По утрам скованность в шейном отделе, очень сильно щёлкает и трещит при поворотах и наклонах, голову ровно тяжело держать, охото положить на бок, болит голова,...
Здравствуйте!На мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника остеохондроз осложнённой протрузией и грыжей с защемлением дурального мешка и спондилоартрозом артроз рёберно -позвонковых суставов От спондилоартроза подсоединить Хондропротекторы: Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение. Сдать кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Антицитрулиновый пептид асло ,общий анализ крови кальций Пройти курс иглорефлексотерапии, физиотерапии на грудо -поясничный отдел позвоночника (магнитотерапия, магнитотурботрон - магнитотерапевтическая установка для проведения общей магнитотерапии (заключается в одновременном воздействии на ткани и системы человека, что оказывает комплексное лечебное, профилактическое и восстановительное действие на позвоночник ),методика электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс , лазерная терапия .УВЧ-терапия;фонофорез и магнитотерапия Не рекомендуется ездить на велосипеде, играть в футбол, баскетбол ,волейбол все отменить что связано с прыжками
В августе после поднятия тяжести заболела поясница, в течении недели дважды прострелили по левой ноге. После второго раза были очень сильные боли и отказала левая нога (после бессонной от боли ночи я встав с постели упал- нога подогнулась. Правая нога у меня прямая). Чем...
Здравствуйте ! Вы выполняли МРТ поясничного отдела позвоночника ? Если да, то прикрепите протокол исследования. Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, нарушение тазовых функций). Судя по тому, что Вы описываете клинические появления похожи на ДДЗП и консервативное лечение без достаточного эффекта, если по МРТ изменения в позвоночнике значимые, соответствуют клиническим появлениям и они обусловлены ДДЗП, значит оперативное лечение, вероятнее всего, показано. На данный момент необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении. Причем не рекомендую затягивать с очной консультацией, так как чем дольше сохраняется неврологический дефицит, обусловленный компрессией грыжей, до операции, тем дольше будет восстанавливаться сила и меньше шансов на полное восстановление после операции
Боль в коленях
1 ответДобры день. У мамы боль в колене, к вечеру хуже, отек небольшой есть. Если походит долго, то не согнуть, не разогнуть ногу не может. В целом только колени беспокоят, иногда могут руки ныть, редко. Принимает препарат «Дона», первое время помогало, сейчас нет эффекта. Хочу...
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом. В таких случаях обычно рекомендуют начать с рентгена коленей. Делать нужно нужно сразу два и строго стоя, а не лежа. И УЗИ колена. Поможет врачу увидеть отек и лишнюю жидкость, о которой вы говорите. Сдайте кровь из вены: СОЭ и СРБ (показывают общее воспаление в теле). Ревматоидный фактор (проверит, почему ноют руки). Мочевая кислота (проверит на подагру). Вам нужна очная консультация травматолога (ортопеда). Это главный врач по коленям. Если анализы ничего не покажут,обычно назначают МРТ коленей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! По МРТ: МР-картина выраженного артозо-артрита правого акромиально-ключичного сочленения. Дегенеративные изменения хрящевой губы плечевого сустава, тендинит сухожилия надостной мышцы и сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. Поддельтовидный,...
у вас воспаление , такое воспаление мы лечим нпвс +миорелаксанты( мидокалм) . Затем УВТ и физиотерапия и если боль не снимается ,стойкая ,то блокада. Можно и начинать с блокады у травматолога. Хондропротекторы это препараты замедленного действия, их принимают долго (5-6 мес) . Они разворачивают эффект минимум через 1-3 мес. В вашем случае рекомендована консультация травматолога, причина боли, и воспаления в импиджмент синдроме. Он будет решать о тактике ведения.