СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3678864

Что вас беспокоит?

Плохой анализ крови, на что обратить внимание, к какому врачу обратиться

Маме 73 года, в анамнезе:удалена щитовидка, варикоз, удаление вен нижних конечностей, бронхиальная астма(обструктивный бронхит), остеопороз, артроз коленных суставов, может подниматься давление, кисты почек. На постоянной основе принимает альфакальцидол, кальций,эутирокс, Амлодипин 2.5 мг,крестор 10мг, урдокса.Только что закончила курс нестероидних препаратов, румалон, Дона , были физиопроцедуры на коленные суставы.Периодически принимает Кардиомагнил, Детралекс. Витамины. Так же прошла курс антирабической вакцины(завтра последний укол), после укуса собаки.Жалоб особых не предъявляет.

73 года
29 Сентября 2025·Просмотров: 144·Елена, Южно-Сахалинск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Елена, обращает на себя внимание низковатый гемоглобин, классический это железодефицит или нет можно понять по анализу на железо, ферритин и В12. Не понижен MCV, поэтому может идти речь о макроцитарной ( В12 дефицитной анемии, тогда уколы В12 и дальше таблетки, если будет низкое железо- препараты железа, дозу подбирать именно от уровня железа и ферритина.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Юлия Сергеевна, там так же проблемы с лейкоцитами, лимфоцитами,тромбоцитами, эозинофилами, и рст(что такое я не знаю)

Принятый ответ

признаки перенесенной вирусной инфекции-лимфоциты лейкоциты-это уйдет само

PLT=тромбоциты -понижены. Тут я бы сначала позанималась анемией, а потом уже смотрела на этот показатель,

Здравствуйте.
Снижение лейкоцитов, повышение лимфоцитов, снижение тромбоцитов говорит о вирусной нагрузке, которая может быть обусловлена - текущей вирусной инфекцией или перенесённой вирусной инфекцией, а если в течение последних 2 месяцев вирусных инфекций не было - хронической персистирующей вирусной инфекции (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другой), диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.

Снижение гемоглобина, снижение эритроцитов, снижение гематокрита говорит о вероятной железодефицитной анемии, для уточнения и подбора препарата для лечения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать - анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на ферритин, анализ крови на витамины В12 и В9.

Повышение глюкозы говорит о сахарном диабете или преддиабете, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать - анализ крови на глюкозотолерантный тест с последующей консультацией эндокринолога.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Сергей Николаевич, я так поняла там и эозинофилы повышены о чем это говорит?

Принятый ответ

Снижение лейкоцитов, повышение лимфоцитов, снижение тромбоцитов, повышение MID (базофилы+моноциты+эозинофилы) говорит о вирусной нагрузке, которая может быть обусловлена - текущей вирусной инфекцией или перенесённой вирусной инфекцией, а если в течение последних 2 месяцев вирусных инфекций не было - хронической персистирующей вирусной инфекции (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другой), диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте,Елена.
Ознакомилась с результатами.
1. По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, данные показатели восстановится самостоятельно (лимфоциты ,лейкоциты) через 4 -6 недель.

2. Снижение уровня гемоглобина ,повышение MCHC.
Обычно может говорить дефиците железа или витаминов группы В. Для диагностики сдают анализ крови на ферритин,витамин В9,12. После чего решают вопрос о терапии.

3. Тромбоциты понижены.
Обычно в таких случаях сдают анализ ручным методом по Фонио,после чего консультируются у гематолога.

4. Повышен уровень глюкозы.
В таких случаях сдают анализ на гликированный гемоглобин и получают консультацию эндокринолога.

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам имеется снижение гемоглобина( анемия).

По анемии неуточненного генеза для очного гематолога требуется: ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9, с-реактивный белок, ЛДГ. В идеале УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки.

В целом критичности и опасности для здоровья по водным данным нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена
В ОАк отмечается снижение гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов. Для выяснения причин изменений необходимо проверить ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом (исключить дефицит железа), В9, В12 (дефицит витаминов группы в может вызывать снижение всех показателей ОАК), ретикулоциты, прямая проба кумбса (исключить гемолитическую анемию)
Для исключения ложного занижения тромбоцитов при подсчете анализатором необходимо выполнить подсчет тромбоцитов по фонио (вручную). Для оценки размеров печени и селезенки (что важно в диагностики заболеваний крови) выполняется УЗИ ОБП.
С результатами дообследования можно вернуться к обсуждению причин или обратиться очно к гематологу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.