Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №3939975

Что вас беспокоит?

Хруст и щелчки в суставах

Добрый день! Беспокоит хруст в суставах, особенно ТБС справа при ходьбе хрустит и при ходьбе( практически постоянно) и при вращении ногой, есть хруст в плечевых суставах и немного коленных. Хруст и щелчки безболезненные. МРТ ТБС есть. После него врач делал мне инъекции плексатрона и УВТ. Хруст так и сохраняется. Принимаю Дона и Коллаген, три месяца занимаюсь лфк . Подскажите, с чем связаны хрус и щелчки? И что с этим делать?

39 лет
19 Декабря 2025·Просмотров: 321·Екатерина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Причина хруста и щелчков в вашем случае, скорее всего, энтезопатия большого вертела (по МРТ). Это воспаление/дистрофия сухожилий, которые к нему прикрепляются. При движении сухожилие может "перескакивать" через костные выступы или воспаленные сумки, вызывая щелчок. Остеоартроз 1 ст. тоже может давать хруст из-за неровности хрящевых поверхностей.

Безболезненный хруст, особенно при начальных стадиях артроза, сам по себе не опасен.

Лечение у вас правильное: хондропротекторы (Дона), ЛФК для укрепления мышц-стабилизаторов суставов. Это основа. Инъекции и УВТ воздействовали на отек и воспаление в области энтезопатии, но хруст как механический феномен может сохраняться.

Продолжайте регулярную ЛФК под контролем специалиста. Это критически важно для укрепления ягодичных мышц и мышц бедра, что снижает нагрузку на сухожилия и вертел.

Необходимо контролировать вес (если есть избыток).
Повторно обратиться к ортопеду, если появится боль, отек, ограничение движения или чувство "заклинивания" в суставе. На текущий момент лечение скорее всего следует продолжать в том же ключе с акцентом на ЛФК.

Всего вам хорошего, если у вас еще есть вопросы, готов на них ответить!

Анатолий Петрович, поняла спасибо 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.

Остеоартроз 1 ст не болит, не хрустит и является вариантом нормы в 39 лет
На МРТ описаны признаки двустороннего трохантерита - воспаление сухожилий, которые прикрепляются к большому вертелу.
Скорее всего, они и хрустят. Пока нет боли, интенсивное лечение не требуется.
По нашим букварям хруст без боли может являться вариантом нормы и какого-то лечения не требует.

В связи с выявленными на МРТ изменениями обычно рекомендуют:

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют:

- HILT терапия 10-12 процедур.
- Многим помогает MBST - терапия.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
- ЛФК https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/

Хондропротекторы продолжайте.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Константин Эдуардович, по ощущениям хруст не снаружи бедра и ближе к паху что ли
По МРТ ,как я поняла ,нет ничего критичного?

По МРТ ничего критичного.
Ближе к паху на МРТ ничего не описаны, но связок и сухожилий, там предостаточно.
Наверное, они хрустят. Применяйте процедуры на область хруста.

Константин Эдуардович, спасибо за ответ 🙏

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед

Хруст в суставах без боли часто связан с естественной кавитацией (это образование пузырьков газов в полости сустава) суставной жидкости или повышенной эластичностью связок, что не требует лечения и не угрожает жизни и здоровью

Александр Александрович, спасибо за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Обычно хруст бывает при недостатке хондроитинсульфата. Оптимально начать пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Они замедляют развитие артроза и синовиита в суставах. Еще хорошо помогает употребление в пищу коллагена с Витамином С (но Вы его и так пьете). В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он совершенно безобиден при регулярном употреблении). В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент. Вообще я заметил, что все больные которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог. Неплохие отзывы о мумиё. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Принятый ответ

Здравствуйте ! Скорее всего имеем дело с синдромом щелкающего бедра.
Синдром щелкающего бедра -это состояние ,при
котором возникает ощущение щелчка при сгибании и разгибании бедра.
Причины синдрома у вас по мрт
-внесуставные .Это когда средняя ягодичная мышца скользит вперёд и назад по большому вертелу.Это вызывает щелчки.

Также может сухожилие подвздошно-поясничной мышцы задевать передний нижний подвздошный выступ, малый вертел или подвздошно-гребенчатый выступ во время разгибания бедра.


В таких случаях рекомендуют:

-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
- лфк.
Всего самого наилучшего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.