Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Одышка при быстрой ходьбе
31 ответЗдравствуйте, уважаемые доктора! Помогите разобраться в ситуации. Мучает одышка при быстрой ходьбе. Иногда даже приходиться остановиться чтобы отдышаться. Особенно при подъёме в гору или на этаж в доме. Мне 50 лет. Имеется гипертония. Хр.бронхит. Гатрорефлюксная болезнь....
Это нормальные цифры диастолического артериального давления.
Жидкий стул зелёного цвета
4 ответаДобрый день. Уже восемь лет у мен жидкий стул и вздутие живота (после второго кесарева сечения). Хронический пиелонефрит. В 2019 проходила большое обследование и колоноскопию, всё в норме, незначительные признаки дуоденита. Стул обычно жидкий или кашеобразный жёлтого или...
Здравствуйте! Рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике), клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Иногда были дни, когда были частые позывы в туалет, но выходила одна слизь. Уже пару месяцев как такого не было. Планово делала ФГДС, назначили лечение эррозий и дуоденита . Однако на фоне приёма лекарств (делаю такой вывод, тк как только начала их пить, пошло много слизи:...
Вы на яйца глист сдайте кал и начните Тримедат и эн ерол и я бы еще добавила нифурател, это противомикробный препарат, нормализует стул, уменьшит и уберет слизь в кале. Если колоноскопию, делать кальпротектин не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запор и несварение
14 ответовВ студенческие годы питалась нерегулярно, целыми днями могла не есть, неправильное питание. Тогда еще был запор на постоянной основе. потом после вторых родов у меня был внутренний геморрой, получила лечение. Однако запор никуда не ушел, после третьих родов хронический запор...
Это нет, это от вздутия, отрыжки, газообразования
Изжога, боль после лечения HP
12 ответовЗдравствуйте, в ходе проведения гастро и колоноскопии Диагноз - хеликобактер. Эндоскопические признаки эрозивного гастрита, дуоденита. Недостаточность карди. По словам гастроэнтеролога эррозии кровоточащие. Гастроэнтеролог назначил лечение: 2 недели Ланцид кит + Висмута....
В любом случае терпеть симптомы до обследования хеликобактера тяжело, поэтому в таких случаях рекомендуют терапию по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Высокий холестерин
2 ответаДобрый день. Мне 42. Рост 175 вес 65. УЗИ брюшной полости 2017 Желчный пузырь перегиб шейки эхогеность желчи повышена конкрементов не выявлено Хронический бескаменный холецистит на фоне деформации жёлчного пузыря. Диффузные изменения поджелудочной железы нерезко выражены....
Добрый день. Можно обращаться к терапевту или кардиологу. Чаще всего, в этом случае желательно на 1.5-2 месяца - гипохолестериновая диета, умеренная физическая нагрузка, отказ от курения и алкоголя, достаточный водный режим, минимизация стрессов, возможно, курс омега 3 жирных кислот (900-950 мг в день), затем - сдача липидограммы (триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, холестерин). Если изменения будут минимальные - прием статинов (розувастатин, симвастатин и так далее)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Несоответствие диагноза
3 ответаДобрый день. Подскажите пожалуйста : проходил около полутора месяца назад обследование (ФГС) (имелись жалобы продолжительное время, но за помощью не обращался, просто залечивался таблетками) Получил заключение : Эритематозный гастрит, эрозивный бульбит , рубцовая деформация...
Здравствуйте, не беспокойтесь. За 1, 5 месяцев язва 12-пю кишки должна была зарубцеваться при лечении(иногда это происходит спонтанно). Мелкие дефекты слизистой(гастрит, эрозии) рентген вообще не определяет. поэтому сейчас рентген делают очень редко.
Помогите разобраться с сахарами
11 ответовДобрый вечер ! Вводные : жен, 33 года, вес 68, рост 164 Хронические заболевания : дуоденит, гастрит , инсулинорезистентность Принимаемые препараты : глюкофаж 1000 на ночь . Раз в полгода сдаю анализы на гликированный гемоглобин , сахар , липидный профиль . Диету...
Если сахара стабильны + Гликированный так же в норме, то можно обсудить с вашим врачом отмену препарата с последующим контролем глюкозы из Вены. Если показатель неоднократно будет до 6,0 без препарата, то просто соблюдать диету
Проблемы с желудком и печенью.
22 ответаЗдравствуйте! Меня зовут, Елена. Подскажите пожалуйста, у меня в желудке ярко геперимирована и отечна слизистая во всех отделах. В антруме - множественные острые эрозии с покрытым фибрином дном. Постбульбарные отделы - слизистая постозна, с множеством...
Здравствуйте, Елена Для лечения эрозивной гастропатии используется ИПП, нексиум - хорошо как раз - по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + препараты висмута де-нол 120 мг по 2 таб 2 р в день до еды 14 дней. Диагностика инфекции хеликобакте пилори при проведении ФГДС может давать ложные результаты, поэтому оптимальнее уже как закончите терапию через 4-5 недель выполнить для достоверности 13С уреазный тест отдельно или анализ кала на выявление хеликобактера, если он отрицальный, то можно считать терапию завершенной и контроль ФГДС рекомендован через 6-8 месяцев, а если +, то назначается эрадикационная терапия на 2 недели. Действительно вероятен СИБр, так как повышена пневматизация кишки и имеются симптомы вздутия, дискомфорта в животе, терапия СИБР включает: Рифаксимин 200 мг по 2 таб 3 р в день после еды 14 дней + энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до еды 14 дней + метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + соблюдение диеты lowFodmap в течение 1 месяца В печени вероятно описана простая киста, ее нужно наблюдать - то есть проводить узи раз в год, его достаточно будет Повышение щелочной фосфатазы и прямого билирубина возможно на фоне стеатоза печени, если повышения небольшие то достаточно соблюдения средиземноморской диеты в последующем + коррекция массы тела (если имеется ее избыток) конкременты желчного пузыря , уточните пожалуйста сколько их и каких размеров?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Копрограмма
20 ответовДобрый день. С начала года беспокоит желудок. Первые 3 месяца в году прошли ужасно: есть нормально не мог, тошнота, тяжесть, боль в эпигастрии. УЗИ и гастроскопия ничего кроме гастрита и дуоденита не показывали. Лечение мне не помогало и постепенно все само выровнялось из-за...
Здравствуйте. Копрограмма не входит в современные клинические рекомендации как метод поиска причин снижения массы тела и не отражает реальные процессы пищеварения. Обнаружение мышечных волокон, в том числе «исчерченных», у вегетарианца не означает, что усваивается мясо или что есть какая-то серьезная патология. Чаще всего это методическая особенность исследования, фрагменты растительного белка или погрешности микроскопии. Снижение массы в такой ситуации чаще связано с функциональной диспепсией, нарушением моторики верхних отделов ЖКТ и недостаточной калорийностью питания, даже если субъективно кажется, что еды достаточно. А также с повышенным расходом энергии при физической активности, когда организм тратит больше калорий, чем получает. По клиническим рекомендациям в таких случаях ориентируются не на копрограмму, а на оценку рациона и калорийности, анализы крови, кал на кальпротектин, ТТГ, при необходимости используют тесты на мальабсорбцию. Для уменьшения тяжести в желудке в подобных ситуациях обычно применяют итоприд 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды курсом 4 недели, при обострении гастрита используют ИПП, например эзомепразол 20 мг 1 раз в сутки 4 недели, с обязательным контролем питания и постепенного набора калорий.