Что вас беспокоит?

Помогите разобраться с сахарами

Добрый вечер ! Вводные : жен, 33 года, вес 68, рост 164 Хронические заболевания : дуоденит, гастрит , инсулинорезистентность Принимаемые препараты : глюкофаж 1000 на ночь . Раз в полгода сдаю анализы на гликированный гемоглобин , сахар , липидный профиль . Диету держу не всегда . В новогодние праздники были послабления , после которых стала чувствовать себя плохо : боли в животе , понос , головная боль и слабость после еды. Поскольку я панически боюсь заболеть диабетом , дома есть глюкометр . Я начала постоянно мерить сахар . Прошу интерпретировать результаты . Тощак - 5,7 Завтрак : 7,4- через 15 минут , 6,3 - через час, 5,4- через 2 часа Обед : 11.4 - через 15 минут( съела огромную тарелку макарон с жирным соусом и креветками, 5,9- через час, 4,7 - через 2 часа ( было плохо после очень) Ужин : 8,3- через 15 минут , 5,7- через час, 5,1- через 2 Пугают данные через 15 минут , особенно после большого количества макарон . Прошу разъяснить ситуацию с сахарами и дать рекомендации по последнему анализу . Возможно такое повышение сахара сразу после еды из обострения дуоденита .

Инсулинорезистентность , дуоденит, всд
33 года
9 Января ·Просмотров: 1029·Лариса, Москва

Здравствуйте. Не очень корректно измерять показатели через 15 минут. В вашем случае натощак и через 2 часа после еды. Показатели в норме. Если данные показатели всегда входят в норму, то нарушения углеводного обмена нет. Повышение через 15 минут, это повышение на еду и зависит от еды.

Дина Михайловна, добрый вечер ! Благодарю за ответ . Для дальнейшего лечения инсулинорезистентности мне макароны стоит избегать получается ?(раз на них такая реакция). Посмотрите пожалуйста еще анализы на липидный профиль . Лаборатория пишет отклонения. Это нужно корректировать ?

Вообще углеводы длинные можно не избегать, но уменьшить, попробуйте цельнозерновые сорта с овощами и белком, таких скачков не будет. Подъем будет плавный и не такой большой.

Дина Михайловна, благодарю за ответ ! Для здорового человека такие скачки вообще норма ?
И по липпидному профилю ответьте пожалуйста 🙏🏻

Здравствуйте.
По предоставленным результатам анализов глюкоза крови и гликированный гемоглобин в пределах нормы, данных за нарушение углеводного обмена нет.
Измерять глюкозу крови через 15мин неинформативно, информативно смотреть глюкозу крови натощак и через 2ч после основных приемов пищи.

Здравствуйте, Лариса!

В оценке состояния углеводного обмена используют две точки - глюкоза натощак и через 2 часа после еды. Показатель через 15 мину после еды никак не говорит о состоянии углеводного обмена. Так как практически у всех сразу после еды уровень глюкозы будет повышенным. В норме ко 2 часу после еды глюкоза должна приходить в норму, что по имеющимся показателям и происходит
Поводов для беспокойства с этой стороны нет

По результатам венозной крови уровень глюкозы натощак и гликированного гемоглобина в норме, что исключает наличие предиабета или диабета

Есть изменения в липидном обмене. В подобных случаях рекомендуют придерживаться гиполипидемической диеты
Рекомендуют отказаться от курения (если курите), из питания максимально убрать жирную пищу, откажитесь от колбасных изделий, жирного мяса, креветок, сливочного масла, свиного сала, топленого масла, твердых сыров, а также любых продуктов, содержащих кокосовое или пальмовое масло. Кроме того, рекомендуют ограничить потребление рафинированного сахара и быстрых углеводов, таких как белый хлеб, белая мука, белый рис, сладости, включая сладкие газированные напитки. Добавить в рацион большое количество клетчатки (фрукты, овощи, цельнозерновые и бобовые культуры).

Анастасия Алексеевна, благодарю Вас за ответ 🙏🏻 А такие скачки сахара аж до 11 у здоровых людей бывают ? И потом до 4,7 паление резкое . И состояние ужасное после такого обеда .
Если желание поставить либру на 14 дней, чтобы отследить на какие продукты идет скачек и их избегать . Это имеет смысл?

Да. Через 15 минут после еды бывают
Такое снижение глюкозы так же является нормой. Это означает то, что инсулина достаточно вырабатывается на прием пищи
Нет. Необходимости в либре нет
Глюкофаж назначен только по причине инсулинорезистентности или было еще повышение уровня глюкозы?

Анастасия Алексеевна, год назад Сахар утром колебался 5,8 - 6,2. Гликированный был 5,7. Инсулин 14. Врач прописал пить , худеть , держать диету .
Похудела на 7 кг, диету держу с переменным успехом. Препарат пить так не бросала . Пью его уже год

Принятый ответ

Если сахара стабильны + Гликированный так же в норме, то можно обсудить с вашим врачом отмену препарата с последующим контролем глюкозы из Вены. Если показатель неоднократно будет до 6,0 без препарата, то просто соблюдать диету

Анастасия Алексеевна, благодарю вас за консультацию и быстрый ответ 🙏🏻

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.