Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, по гастроскопии выявили хелибактер,терапевт назначила Пилобакт и Омез, периодически беспокоит нестабильный стул,вздутие то слабит ,то крепит, сдала ещё и на сибр , теперь не пойму как лучше все это пролечить. Нужно ли ещё какие либо анализы сдать .
Здравствуйте.
По обследованиям подтвержден хронический хеликобактер-ассоциированный гастрит. По гистологии нет кишечной метаплазии и выраженной истинной атрофии слизистой.
По дыхательному тесту признаков СИБР нет. Повышение водорода появилось только на 90-120 минуте, а это не соответствует диагностическим критериям СИБР. Поэтому лечить СИБР антибиотиками сейчас не требуется. Нестабильный стул и вздутие в такой ситуации чаще связаны с нарушением моторики и повышенной чувствительностью кишечника.
Пилобакт с Омезом в такой ситуации обычно применяют как стандартную эрадикационную терапию. Дополнительно нередко используют Энтерол 250 мг 2 раза в день 10-14 дней для снижения риска диареи на фоне антибиотиков. После окончания эрадикации иногда продолжают Омез 20 мг утром еще 2-4 недели, если сохраняются боли, жжение или дискомфорт.
После лечения контроль делают через 4-8 недель после окончания антибиотиков калом на антиген Hp или 13С-дыхательным тестом, при этом ИПП отменяют за 2 недели до контроля.
По совокупности анализов и симптомов врач поставил диагноз,СРК, СИБР ? , назначил терапию. Альфаксим 1200 мг в сутки 14 дней + метронидазол 500 мг два раза в сутки, 10 дней мотивируя тем что месяц назад терапия СИБР той же дозой дала краткосрочное облегчение и через 3 недели...
Здравствуйте! В таких ситуациях лучше сначала пролечить хеликобактер, так как есть шанс, что симптомы связаны с ним, а если нет, то антибиотики, которые используются в лечении хеликобактер могут подейстовать и на СИБР. Дыхательный тест является информативным методом диагностики бактерии хеликобактер пилори и ему можно доверять.
Обычно используется следующая схема эрадикации (при отсутствии аллергии на препараты):
1. Амоксициллин таблетки 500 мг, по 2 таблетки 2 раза в день 14 дней. Не заменять на амоксиклав, аугментин и тд, просто обычный амоксициллин
2. Кларитромицин (лучше Клацид, на него меньше побочек) таблетки 500 мг, по 1 таблетке 2 раза в день 14 дней
3. Разо таб 20 мг, по 1 таб 2 раза в день до еды утром и вечером 14 дней.
4. Висмута трикалия дицитрат (Денол, Улькавис) таблетки, по 2 таблетки 2 раза в день за 30 минут до еды (утро и вечер) 14 дней.
5. Энтерол капсулы по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней за 30 минут до еды.
Энтерол как профилактика антибиотикоассоциированной диареи
Разо, денол, энтерол до еды, антибиотики после еды
Всю терапию надо пропить 14 дней.
Контроль эффективности эрадикации можно оценить через 4 недель после окончания курса дыхательным тестом или сдать кал на антиген хеликобактер пилори.
Здравствуйте у меня уже около года появляется боль в животе и стул сначала как кашицеобразной потом понос урчание ,вонючие руки,я думаю что сибр проверит негде скажите как лечить сибр
Здравствуйте.
Стандартна схема терапии СИБР, является альфанормикс или альфаксим по 400 мг 3 раза в сутки 14 дней + энтерол по 200 мг 3 раза в сутки 14 дней
Так же важно соблюдать диету LOW FODMAP
Так же после курса терапии, рекомендуется пропить курс метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в сутки 1 месяц
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Несколько месяцев назад мучала пена арт походах в туалет, в результате чего был обнаружен СИБР. Лечил его альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день и энтерол по 2 таблетки 2 раза в день, по началу были улучшения, но через полмесяца опять начались проблемы с пеной....
Здравствуйте, Игорь Вадимович.
При СИБР возможно назначение антибактериальных препаратов - Рифаксимин (Альфанормикс), Ципрофлоксацин или Метронидазол. Левофлоксацин не входит в список рекомендуемых антибиотиков при СИБР.
При повторении СИБР Рифаксимин может назначаться повторно с перерывом 20 дней, или назначается другой антибиотик из перечисленных.
СИБР может появляться снова, если причина СИБР сохраняется: нарушение моторики желчного пузыря (подозревается, т.к. есть полипы желчного), нарушение функции поджелудочной железы (не выявляется по представленным результатам обследования), перенесенная инфекция (в январе-феврале грипп), стресс, отравление.
Пока не убрана причина нарушения баланса микрофлоры, СИБР продолжает появляться.
Беспокоят газообразование, вздутие, бурление после еды уже в течении 4 месяцев.
Сдал водородный тест на СИБР.
Подскажите, я правильно понимаю, что результат отрицательный и СИБР не выявлен?
Здравствуйте. Приложите пожалуйста результат теста. Иногда если результат теста на Сибр отрицательный, но симптомы очень похожи, и других причин для вздутия нет, рекомендуют превентивные лечение кишечными антисептиками и пробиотиками.
Добрый вечер, врачи!
Помогите, пожалуйста, подробно расшифровать тест на СИБР. Хочу понять, что к чему
Какую роль играет водород и метан? Что за третий столбец H2 +2CH4? Насколько сильно повышены значения под звездочкой? Какая норма должна быть?
Насколько сильно плох мой...
Здравствуйте! Водород продуцируют обычно условно-патогенные бактерии, а метан - археи (отдельный вид микроорганизмов)
У вас есть и те, и другие, в избыточном количестве, терапией первой линии все равно будет Рифаксимин 400 мг 3 раза в день 14 дней
Тест этот не показывает, плохо все или нет, сибр ведь или есть, или нет, градаций тут особых нет
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Диана ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Перед тестом на СИБР рекомендуют за 1 неделю до теста отменить препараты группы прокинетиков (влияют на сократимость кишечника). Так как Тримедат также оказывает влияние на моторику кишечника, т.е. является прокинетиком, в подобной ситуации лучше следовать инструкции к подготовке.
Подскажите, хочу сама сдать анализ на СИБР. В диагнозе у меня под опросом СРК и СИБР. Во время нервного напряжения начинается диарея. Иногда без нервов, но возможно так нервная система уже работает.
Всевозможные анализы сдавала, и кальпротектин, и Иммуноглобулин A, и на...
Планирую третью беременность. В ходе обследований были выявлены анемия, высокий гомоцистеин 28, дефицит В12 и фолиевой. Сейчас все компенсировано. Ферритин поднялся с 12 до 80, продолжаю пить Сообифер. Искали причину анемии, сделала гастро и колоноскопию, по гастро...
Добрый день, Ольга.
Да, по результатам водородно-метанового дыхательного теста у вас положительный результата, что может говорить в пользу СИБР. В таких случаях рекомендован прием препарата АльфаНормикс 400 мг по 1 таб 3 раза в сутки 14 дней.
После окончания курса лечения возможно сразу начать планирование беременности, выжидательной тактики не требуется. Если вдруг беременность наступила на фоне приема АльфаНормикса, то препарат просто отменяется.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Недавно проходил водородно метановый тест с лактулозой, с подозрением на СИБР, в заключении написали что признаков СИБР нет, однако заметно существенное повышение выделения водорода на 90 и 120 минутах. Разве превышение уровня выше 20 ppm не указывает на СИБР? Проходил этот...