Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фиброз 3 ст. Стеатоз 2 ст.
4 ответаДобрый день! В январе 2024 у мамы обнаружили гепатит с после операции, которую перенесла в ноябре 2023 г. В середине 2024 было получение лечение, принимала 12 недель препарат эпклюза, после которого анализы показали, что гепатита не обнаружено. На момент назначения этого...
Здравствуйте! Гепатит С был пролечен успешно, сейчас имеет место устойчивый вирусологический ответ курса противовирусной терапии. Следовательно, убран один из возможных этиологических факторов фиброза печени, прогрессирование фиброза не может быть связано с гепатитом С, по нему выздоровление. Анализы крови биохимические в пределах нормы, и искажение результата эластографии печени на фоне воспаления гепатоцитов также отпадает. Причины возможные таких результатов 2 на мой взгляд. Первая это прогрессирование фиброза на фоне стеатоза печени, может наблюдаться при малоподвижном образе жизни, погрешностей в питании. А второй момент, склонна больше к нему это ошибка исследования, погрешности измерений за столь короткое время слишком большие. В таких ситуациях рекомендуют перепроверять степень фиброза печени на аппарате фиброскан.
Добрый день, мне 24 года и у меня хронический гепатит б, при этом все анализы крови, печеночные пробы в норме, по узи печень в норме, вирусная нагрузка низкая 5,5 на 10 во второй степени. Но эластография показала 2 стадию фиброза, но я не уверена в компетенции специалиста и...
Здравствуйте. Если фиброз достиг 2 степени, тогда назначение ПВТ - это вопрос времени. Сейчас ли или через год, но этот вопрос придётся обсуждать. Но без спешки и только с компетентным врачом, с практикой по такому профилю. Занятия спортом, похудение при условии их хорошей переносимости, без изматывания души и тела - разрешаются. Озвученные гепатопротекторы для HBV-инфекции можно не принимать. Они никак не повлияют. Также и диета для гепатита В. Диеты куда больше просит ваш хр. холецистит. Под него и нужно подстраивать гепатопротекторы и питание. Худеть вам нужно с диетологом.
Здравствуйте, прохожу курс лечения от гепатита C (генотип 1b) софосбувир + даклатасвир. Сегодня уже пошла 10-я неделя ПВТ из 12-ти. В начале 5-й недели ПЦР показал положительный результат (наличие вируса 2,3x10^2, т.е. всего 230). Для сравнения, в прошлом году, было...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача». Вируса нет в крови , так как пцр берется крови, но в печени вирус может ещё оставаться и как правило из печени он как раз уходит долго и после отрицательного пцр крови, при недолеченности может случится рецидив и вирус опять будет определяться в крови Вирус в печени можно увидеть только при биопсии и опрелении его методом пцр Обычно схема при ф1 12 недель, вероятно у врача есть основания для усиления схемы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначить лечение (ортроз и т.д.)
27 ответовЗдравствуйтеэ. Нужно назначить лечение. Ссылку на прием врача и его назначения прилагаю - https://docs.google.com/document/d/1cg-NdyjD6zD7P7SPjAulkO9B2EsSMMddL_xr0haLHrU/edit?usp=sharing. Его лечение не совмем подошло - во-первых, нет возможности делать уколы, во-втоорых,...
1. Что находится в области солнчного сплетения и относится к ортопедии? Мечевидный отросток грудины. 2. Компрессионная деформация Th5, Th6, Th7, Th8,Th9 позвонков I-й степени - насколько это опасно и есть ли шанс улучшить или вообще вылечить. Не опасно, не лечится. Это навсегда. 3. А также вопрос приема лекарств по совместимости с алкоголем, какой должен быть перерыв после приема. Можно не прерывать приём лекарств. Совместимо. можно ли сделать перерыв в приеме таблеток, а потом продолжить? - можно и так.
Фиброз с F0 до F2-F3
9 ответовДобрый день. - В мае 2019 года был обнаружен гепатит С без фиброза (показатели АСТ и АЛТ превышали норму) - июнь 2019 по август 2019 - лечение препаратом Харвони - результат лечения : вирус не обнаружен при многократной перепроверке включительно по апрель 2020 - до...
Добрый день. После лечения не забывайте 2 года раз в 6 мес сдавать ПЦР на РНК-ВГС. Связь гипербилирубинемии с вирусом маловероятна. Результат фиброскана может иметь погрешности либо подготовки, либо исполнения. Достаточно накануне плотно поесть для ухудшения результата. Также возможно появление паразитоза (описторхоз, к примеру), а также возможна приобретенная гипербилирубинемия после излечения гепатита. Для начала сдавайте полную биохимию крови (помимо билирубина общего и прямого, АЛТ, это еще и ЩФ, ГГТП, тимоловую пробу). Также повторите процедуру УЗИ органов брюшной полости, пройдите дуоденальное зондирование.
Доброй ночи! Узлы обнаружили в 2020 году, нужна ли биопсия при таких узлах? УЗИ делаю один раз в 6 месяцев . Форма щитовидной железы: обычная. Правая доля Левая доля Ширина 15.9 ММ 12.2 мм Толщина 17.5 ММ 16.5 мм Длина 44.0 ММ 45.0 MM Объем 5.86 см3 4.34...
Здравствуйте, по результатам узи щитовидной железы не совсем полный протокол описания, отсутствует заключение по TI-RADS . Однако по описанным узлам каких-то патологических признаков нет, в настоящее время абсолютных показаний к проведению тонкоигольной аспирационной биопсии сейчас нет. Однако через 6-8 месяцев узи можно повторить для оценки динамики по характеристикам узелков, для исключения роста узлов. Если ранее никогда не сдавали кальцитонин, то нужно сдать, это онкомаркер , который исключает медуллярный рак щитовидной железы, при наличии узлов обязательно нужно сдать, если ранее уже сдавали и был отрицательным, то пересдавать не нужно. Для исключения нарушения функции щитовидной железы необходимо сдать ТТГ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатит С. Что дальше
3 ответаДобрый вечер. Обнаружели ант. геп. С, ПЦР кач +, АЛТ 180, АСТ 62, билл 18, эластография F0-F1, УЗИ норм. Точно не более 3 лет. В 2019 сдавал анализы - было чисто. Откуда взялся не знаю наркотики не употреблял, жене не изменял, татуировки не делал, зубы не лечил последние...
чуда не будет вероятнее всего. в каждом регионе свои программы, сложно сказать. вероятнее всего придется покупать самостоятельно, но в гс системе после хорошей нервотрепки
Боли в правом подреберье, кал зловонный
120 ответовЗдравствуйте, лечу эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки. Пью лекарство 2 недели. Нексиум 20 мг 2 раза в день. Пепсан Р 3 раза в день. Пила закофальк, теперь линекс. Ребагит 3 раза в день.Креон 10000. Дюспаталин 2 раза в день. Сильно потею после еды и при движениях....
Здравствуйте! В желчном пузыре имеется взвесь, то есть нарушена реология желчи, нарушен процесс желчеоттока, что в свою очередь может провоцировать проявления СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Поэтому рекомендую дообследоваться со стороны кишечника и по возможности выполнить : - кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Терапия адекватная, необходимо дообследоваться.
Дуга грудного кифоза выражена обычно, ось отклонена вправо до 8гр. Определяется передняя клиновидная, вероятно, компрессионная, деформация тела Th3 со снижением высоты до 7%, с признаками склерозирования, без выступания фрагментов в просвет позвоночного канал до 7мм,...
Здравствуйте! По поводу последствий болезни Шейермана-Мау показана консультация травматолога-ортопеда. Не было недавно травм спины/позвоночника, ударов/падений и тд? По описанию еще есть крупная грыжа с воздействием на правый корешковый канал откуда выходит нервный корешок справа, может быть болевой синдром по межреберьям. Что беспокоит вообще из симптомов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция ?
2 ответаВот мой диагноз КОНСУЛЬТАТИВНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ 21.05.2025 Ф.И.О. Ирина Сергеевна 29.09.1988г.р Диагноз: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа МПД LS-S1, компрессионная радикулопатия корешка S1 слева. Выраженный болевой синдром. В асептических условиях,...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывали умеренных размеров грыжу диска L5-S1, но с компрессией нервного корешка слева. С учётом отрицательной динамики и описываемых Вами симптомов, целесообразно повторить МРТ ПОП с последующей консультацией нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ и определения дальнейшей тактики. Стандартной рекомендацией по поводу оперативного лечения является неэффективность консервативной терапии на протяжении 3 месяцев и сохранение боли в ноге, а также возникновение слабости в ноге в любой период времени. Если на сегодняшний момент, когда у Вас случилось повторное обострение, Вы не лечились консервативно, то первоначально можно начинать вновь консервативную терапию и при её неэффективности в течение 3 месяцев показано рассматрение варианта оперативного лечения. В лечении обычно применяют следующее: Применение полужесткого ортопедического корсета на поясницу при нагрузках и длительных передвижениях. Соблюдение охранительного режима для поясницы: на поднимать тяжести, особенно с пола, не работать в наклон, избегать длительного сидячего положения и резких движений в пояснице. Медикаментозно применяют НПВС коротким курсом (Аркоксия 90мг/сут 7 дней)+миорелаксант (Сирдалуд 4мг на ночь 14 дней). Витамины гр. В и препараты Тиоктовой к-ты для поддержания трофики нервного корешка. При неэффективности данных схем переходят на препарат от нейропатический боли Габапентин, возможен прием в течении 1-3 месяцев (требуется рецепт от невролога). Возможно применение физиолечения (магнитотерапия, электрофорез с Карипаином). От массажа спины и мануальной терапии лучше воздержаться. Возможно выполнение курса блокад лучше нейрохирургом (в эпидуральное пространство позвоночника).