С января 2023 года у ребёнка постоянно повышены тромбоциты. В феврале оказалось, что у нас инфекционный мононуклеоз - (атипичные мононуклеары и симптомы) пролечились в инфекционном отделении. С тех пор прошло 2 месяца, переслали кровь. Мононуклеаров нет, но кровь не совсем...

Александра, здравствуйте!
У детей до 6 лет наблюдается физиологический лимфоцитоз, т.е. преобладание в лейкоцитарной формуле лимфоцитов над нейтрофилами, что и видно у вашего ребенка. При этом в состав лейкоцитарной формулы входят лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы и базофилы, все вместе они составляют 100%, когда одна из популяций повышается, то другая - компенсаторно снижается. В анализе есть данные в % - это относительное количество клеток и есть в абсолютных значениях, так вот более важные отклонения - это в абсолютных значениях. У вас повышены только моноциты - это клетки, которые первыми реагируют на любые вирусные или бактериальные агенты, защищая организм, поэтому их увеличение говорит об бессимптомной борьбе.
Со стороны эритроцитов существенных отклонений нет, главное, что эритроциты хорошего размера, достаточно насыщены гемоглобином, нет признаков дефицита железа, витамина В12 и фолиевой кислоты.
Увеличение тромбоцитов требует динамического наблюдения. По дополнительным параметрам видно, что тромбоциты маленького размера, т.е. идет ускоренное их формирование в костном мозге и выход в периферическую кровь. Такое бывает при избытке продукции тромбопоэтина печенью. При инфекционном мононуклеозе вирус Эпштейна-Барр также поражает печень, поэтому вероятнее всего тромбоцитоз - это остаточное явление после болезни. Уровень тромбоцитов не критичный, к патологии не приводит, носит реактивный, поствирусный характер.
В целом повода для волнения нет, все соответствует возрасту и перенесенному заболеванию.