Консультация врача кдл /

Расшифровка оак ребёнка — вопрос №1344011

404 просмотра

С января 2023 года у ребёнка постоянно повышены тромбоциты. В феврале оказалось, что у нас инфекционный мононуклеоз - (атипичные мононуклеары и симптомы) пролечились в инфекционном отделении. С тех пор прошло 2 месяца, переслали кровь. Мононуклеаров нет, но кровь не совсем хорошая? Почему тромбоциты повышены? Как вообще в целом анализ?

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Анализы хорошие соответствует перенесённой вирусной инфекции, мононуклеозу. Тромбоциты повышены не критично, скорее всего на фоне недостаточного питьевого режима, либо не пришли в норму после инфекции. Лабораторно динамика может запаздывать.
Пересдайте общий анализ крови ручным способом с подсчетом тромбоцитов по методу Фонио.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо большое, сдавали в том месяце по Фонио были 440, это все равно много. А в этом месяце еще больше! Я начиталась в Интернете всего плохого, мысли дурные((((( может это из-за селезенки увеличенной после мононуклеоза?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! На Здоровье!
Общепринятые нормы до 450. Для ребёнка в этом возрасте характерен небольшой тромбоцитоз, плюс перенесённый ИМ спровоцировал. Данных за заболевание крови тут нет.
Клиент
Анна, спасибо
Терапевт
Здравствуйте!
По анализам крови обращает на себя внимание:
1) Высокий гематокрит - это отношение числа форменных элементов крови, белков и пр к объему плазмы ( жидкой части крови).
Когда количесвто плазмы уменьшается ( как вариант, из-за снижения воды), то форменные элементы становятся концентрированнее, их число ложно возрастает (это подобно весам, если одна сторона наверху ( мало чего-то), то вторая стремится вниз).
Поэтому, наладив водный режим, вы , может быть, разрешите сию загадку.
Адекватный индивидуальный водный режим в сутки = 30 мл воды * 1кг веса.

2) Перенесенная вирусная инфекция ( снижены нейтрофилы), моноциты повышены- выздоровление.

3) Тромбоцитоз, который :
а) явился следствием высокого гематокрита ( объяснила в п.1)
б) вследствие вирусной инфекции.

По крови опасного ничего не вижу, картина соответствует вирусной инфекции в стадии выздоровления и нехватки воды!
Принятый ответ
Клиент
Алена, спасибо большое
Терапевт
На здоровье!
Не переживайте!
Клиент
Алена, а может быть из-за того, что он сильно орет во время сдачи? У него истерика даже губы синеют
Терапевт
Нет, это никак не связано.
Гематолог, Терапевт
Александра, здравствуйте!
По анализу крови ничего критичного у ребенка нет, есть признаки перенесенной вирусной инфекции (изменения в лейкоцитарной формуле), обычно это временное явление, показатели должны нормализоваться самостоятельно после полного выздоровления.
Повышение тромбоцитов незначительное (норма до 450), у детей тромбоциты чаще всего повышаются на фоне любых инфекционно-воспалительных процессов, сейчас их повышение после вирусной инфекции ожидаемо. Лечения это не требует, поводов для беспокойства нет.
Если тромбоциты остаются повышенными при нормальной лейкоформуле и отсутствии признаков инфекции, можно сдать анализ на ферритин, так как дефицит железа часто приводит к повышению тромбоцитов.
Гематокрит слегка повышен, это требует соблюдения достаточного питьевого режима, также не забывать пить воду перед анализом. Но с тромбоцитами это не связано, питьевой режим на тромбоциты не влияет.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, спасибо большое
Врач КДЛ
Александра, здравствуйте!
У детей до 6 лет наблюдается физиологический лимфоцитоз, т.е. преобладание в лейкоцитарной формуле лимфоцитов над нейтрофилами, что и видно у вашего ребенка. При этом в состав лейкоцитарной формулы входят лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы и базофилы, все вместе они составляют 100%, когда одна из популяций повышается, то другая - компенсаторно снижается. В анализе есть данные в % - это относительное количество клеток и есть в абсолютных значениях, так вот более важные отклонения - это в абсолютных значениях. У вас повышены только моноциты - это клетки, которые первыми реагируют на любые вирусные или бактериальные агенты, защищая организм, поэтому их увеличение говорит об бессимптомной борьбе.
Со стороны эритроцитов существенных отклонений нет, главное, что эритроциты хорошего размера, достаточно насыщены гемоглобином, нет признаков дефицита железа, витамина В12 и фолиевой кислоты.
Увеличение тромбоцитов требует динамического наблюдения. По дополнительным параметрам видно, что тромбоциты маленького размера, т.е. идет ускоренное их формирование в костном мозге и выход в периферическую кровь. Такое бывает при избытке продукции тромбопоэтина печенью. При инфекционном мононуклеозе вирус Эпштейна-Барр также поражает печень, поэтому вероятнее всего тромбоцитоз - это остаточное явление после болезни. Уровень тромбоцитов не критичный, к патологии не приводит, носит реактивный, поствирусный характер.
В целом повода для волнения нет, все соответствует возрасту и перенесенному заболеванию.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо большое вам за информацию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Падающий гемоглобин у ребенка
15 мая 2018
Евгения, Тольятти
Вопрос закрыт
ОАК расшифровка
14 октября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Антибиотик
27 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Вячеславович Зимков
35 отзывов
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Доброжелательное и внимательное Врач все разъяснил Да, профессионал своего дела
— Марк