Расшифровка оак ребёнка

Анна Лукина12 Апреля 2023

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализы хорошие соответствует перенесённой вирусной инфекции, мононуклеозу. Тромбоциты повышены не критично, скорее всего на фоне недостаточного питьевого режима, либо не пришли в норму после инфекции. Лабораторно динамика может запаздывать.
Пересдайте общий анализ крови ручным способом с подсчетом тромбоцитов по методу Фонио.

Алена Чеканова12 Апреля 2023

4.3

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам крови обращает на себя внимание:
1) Высокий гематокрит - это отношение числа форменных элементов крови, белков и пр к объему плазмы ( жидкой части крови).
Когда количесвто плазмы уменьшается ( как вариант, из-за снижения воды), то форменные элементы становятся концентрированнее, их число ложно возрастает (это подобно весам, если одна сторона наверху ( мало чего-то), то вторая стремится вниз).
Поэтому, наладив водный режим, вы , может быть, разрешите сию загадку.
Адекватный индивидуальный водный режим в сутки = 30 мл воды * 1кг веса.

2) Перенесенная вирусная инфекция ( снижены нейтрофилы), моноциты повышены- выздоровление.

3) Тромбоцитоз, который :
а) явился следствием высокого гематокрита ( объяснила в п.1)
б) вследствие вирусной инфекции.

По крови опасного ничего не вижу, картина соответствует вирусной инфекции в стадии выздоровления и нехватки воды!

Диляра Биктимирова12 Апреля 2023

3.9

Принятый ответ

Александра, здравствуйте!
По анализу крови ничего критичного у ребенка нет, есть признаки перенесенной вирусной инфекции (изменения в лейкоцитарной формуле), обычно это временное явление, показатели должны нормализоваться самостоятельно после полного выздоровления.
Повышение тромбоцитов незначительное (норма до 450), у детей тромбоциты чаще всего повышаются на фоне любых инфекционно-воспалительных процессов, сейчас их повышение после вирусной инфекции ожидаемо. Лечения это не требует, поводов для беспокойства нет.
Если тромбоциты остаются повышенными при нормальной лейкоформуле и отсутствии признаков инфекции, можно сдать анализ на ферритин, так как дефицит железа часто приводит к повышению тромбоцитов.
Гематокрит слегка повышен, это требует соблюдения достаточного питьевого режима, также не забывать пить воду перед анализом. Но с тромбоцитами это не связано, питьевой режим на тромбоциты не влияет.

Ольга Васильева12 Апреля 2023

4.1

Принятый ответ

Александра, здравствуйте!
У детей до 6 лет наблюдается физиологический лимфоцитоз, т.е. преобладание в лейкоцитарной формуле лимфоцитов над нейтрофилами, что и видно у вашего ребенка. При этом в состав лейкоцитарной формулы входят лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы и базофилы, все вместе они составляют 100%, когда одна из популяций повышается, то другая - компенсаторно снижается. В анализе есть данные в % - это относительное количество клеток и есть в абсолютных значениях, так вот более важные отклонения - это в абсолютных значениях. У вас повышены только моноциты - это клетки, которые первыми реагируют на любые вирусные или бактериальные агенты, защищая организм, поэтому их увеличение говорит об бессимптомной борьбе.
Со стороны эритроцитов существенных отклонений нет, главное, что эритроциты хорошего размера, достаточно насыщены гемоглобином, нет признаков дефицита железа, витамина В12 и фолиевой кислоты.
Увеличение тромбоцитов требует динамического наблюдения. По дополнительным параметрам видно, что тромбоциты маленького размера, т.е. идет ускоренное их формирование в костном мозге и выход в периферическую кровь. Такое бывает при избытке продукции тромбопоэтина печенью. При инфекционном мононуклеозе вирус Эпштейна-Барр также поражает печень, поэтому вероятнее всего тромбоцитоз - это остаточное явление после болезни. Уровень тромбоцитов не критичный, к патологии не приводит, носит реактивный, поствирусный характер.
В целом повода для волнения нет, все соответствует возрасту и перенесенному заболеванию.