Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать анализ
2 ответаГемоглобин низкий, а эритроциты выше нормы, с чем может быть связано? Пациент женщина 50 лет, в анамнезе миома матки
Здравствуйте! По результатам анализа крови - железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Эритроциты в данном случае повышаются компенсаторно, это нормально. В таком случае врачи обычно рекомендуют пройти курс терапии препаратом железа. Предварительно сдать Ферритин - он отражает запас железа в организме. Ориентироваться будем на него. Например, Сорбифер по 1т 2р/сут, ИЛИ Тардиферон 80мг 2р/сут, ИЛИ Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем отменить железо на 14 дней и сдать ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели. = Ориентируемся на Ферритин - эго отражает запас железа в организме. Не смотри на уровень сывороточного железа, так как показатель лабильный. Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально. Планово: для выяснения причины анемии 1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа) 2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия 3. Рентген/КТ органов грудной клетки. 4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз) = Миома может быть причиной анемии, обязательно консультация гинеколога.
Шанс заразиться туберкулёзом
3 ответаздравствуйте, работаю в отделении реанимации, на смену вышла с больничного, не до конца выздоровела после орви, маску сразу не одела, попросили принести соду из палаты, в которой лежал пациент с подозрением на отрытый туберкулез, пациент лежал в маске и был включен кварц, но...
Здравствуйте, риск практически отсутствует. Так как для заражения необходим длительный бытовой контакт. Возможно, диагноз не подтвердится или этот человек даже не выделяет туб палочку- "закрытая" форма. Через один контакт сложно заразиться, так как палочка не обладает такой летучестью как вирус, к тому же пациент находился в маске. Палочки находятся в мокроте, при отсутвии кашля они не выделяются. В целях пррфилактики - личная защита ( респиратор) , рекомендуется пройти сейчас рентгенографию огк и через 6 месяцев.
Сколько дней колоть Викасол 1.0?
5 ответовЗдравствуйте! Пациент пожилой, после 3-х операций на кишечнике с резекцией тонкой кишки вследствие онкологического процесса в послеоперационный период (прошло около 20 дней после проведения операции, в настоящее время пациент выписан из стационара и находится на амбулаторном...
Здравствуйте! Викасол это гемостатик, витамин К, доза и длительность подбирается индивидуально! Скажите, в стационаре больной также получал викасол?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент 76 лет, цирроз печени в последний стадии. Лечение на дому медикаментозное по назначению врача и плюс капельницы альбумина. В последние два дня сильные отеки и ослабление левой части тела. Скорая сегодня была, инсульта нет. Сдаем кровь каждые две недели. Нужна...
Здравствуйте! По общему анализу крови можно предположить наличие анемии лёгкой степени тяжести. В таких ситуациях смотрят витамин В12, В9, ожсс, трансферрин. Ферритин не сдают и.к. на фоне высокого билирубина он может быть ложнозавышен. Нейтрофилы в абсолютном значении в пределах нормы, показаний для проведения антибиотикотерапии нет. Тромбоциты для его состояния хорошие. По биохимическому анализу крови билирубин высокий. АЛТ, АСТ в пределах нормы, альбумин хороший. В таких ситуациях капельницы с альбумином можно временно прервать, он имеет свойство накапливаться и резкого снижения как правило не бывает. Почечные ферменты в пределах нормы. По заключению врача гастроэнтеролога у мужчины описывают цирроз печени, декомпенсированный, осложненный, печено-клеточной недостаточностью, варикозно-расширенными венами пищевода. Все необходимые рекомендации в выписке указаны, эти меры работают комплексно (профилактика кровотечений из ВРВП, профилактика печеночной энцефалопатии и асцита). Добавить по медикаментозной терапии можно только гептрал (адеметионин). Препараты продолжют принимать в таких ситуациях согласно рекомендациям гастроэнтеролога.
Ж, 69л , полностью обездвижена, госпитализация,обследование, по результатам выявлено:остеоартроз прав и левого тазобедрен.суставов ,остеопороз , протрузии межпозвонкового, остеохондроз. , спондилёз ,кистозная перестройка лонных костей. , признаки калькулезного...
Здравствуйте! Первое место в таких ситуациях занимают далеко не препараты. Важнее всего будет образ жизни, который ведёт человек. Это полноценное питание и двигательная активность. Двигательная активность с учётом возраста и диагноза будет заключаться в лечебной физкультуре, в основном в положении лёжа. Можно проводить лёгкий массаж курсами. В старшем возрасте не все необходимые вещества могут усваиваться самостоятельно из пищи, поэтому можно добавить витамины, их комплексы в основном в таблетках/капсулах/каплях (витамин Д). Курсами получать хондропротекторы, лучше в виде в/м инъекций. По поводу остеопороза наблюдаться у ревматолога/эндокринолога. По результатам денситометрии и биохимическим показателям крови назначается соответствующее лечение.
Показатели печени
8 ответовДобрый день! Прошу посмотреть результат УЗИ и выписки за ноябрь и декабрь, и дать рекомендации. Пациент моя мама 66 лет.
Здравствуйте, Вероника. Исходя из выписок, понимаю, что вы прошли курс гепатопротекторов, при контроле биохимии крови печеночные показатели в норме. УЗИ органов брюшной полости, в том числе печени без особенности. Не переживайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дефект межпредсердный перегородки
15 ответовУважаемые доктора! Прошу вас прокомментировать результаты эхо. Пациент: мальчик, 10 лет, рост 142, вес 41,5 кг. Жалобы по кардиологии отсутствуют.
Крепкого здоровья Вашей семье !
Прошу посмотреть материалы и дать рекомендации. Пациент женщина 65л, уже плохо ходит, проживает в Оренбурге. Куда идти что делать, пошагово.
Здравствуйте По результатам пункции костного мозга увеличено количество плазматических клеток, что бывает при миеломе. Для подтверждения диагноза также необходимо обратиться к гематологу Врач направит на электрофорез с иммунофиксацией сыворотки крови и мочи (если не выполнялся этот анализ), низкодозное КТ скелета.
Образование в сигмовидной кишке
28 ответовЗдравствуйте, не могли бы вы прокомментировать данное УЗИ. Особенно по поводу образования в сигмовидной кишке. Пациент мужского пола 1954 г.р.
Здравствуйте. К сожалению, вероятнее всего, имеет место опухоль сигмовидной кишки. Опухоли этого отдела толстой кишки очень часто сопровождаются обтурационной кишечной непроходимостью, поэтому как можно быстрее нужно выполнить колоноскопию для проведения биопсии с последующим гистологическим исследованием. Все остальные обнаруженные патологические изменения сейчас не важны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Окклюзия внутренней сонной артерии
5 ответовПациент 71 год,атеросклероз.Делали справа операцию на сонной артерии в 2022 году.Сейчас по узи окклюзия слева,какое лечение или операция?
Здравствуйте! В таких случаях необходима консультация сосудистого хирурга. Медикаментозной терапии, к сожалению, не существует