Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!26 декабря муж попал в аварию на Белазе на работе ,ЧМТ , ушиб и рваная рана правой ноги, а на левой ноги перелом мыщелка б/берцовой кости без смещения, лежит в травматологии, операцию делать не стали.На третий день сделали пункцию сильно отекшего сустава.Оно...
Здравствуйте, при переломе мыщелка большеберцовой кости часто возникает гемартроз (кровь в суставе), судя по вашему описанию это и случилось, делалась пункция сустава, но кровь скопилась заново. Из практики при внутрисуставных переломах, одной пункции бывает недостаточно, иногда нужно и 3 и больше пункций. Смущает описаное вами покраснение и повышенная температура, исходя из этих симптомов нужно начинать антибиотикотерапию Цефтриаксон 1.0 в/м 2 раза в сутки. Также необходима гипсовая иммобилизация, КТ сустава, так как рентген при внутрисуставных переломах не дает достаточной информации о стоянии отломков.
Перелом пяточной кости
12 ответовНужно ли делать операцию или что-то другое? Говорят перелом пяточной кости и называют большие суммы (нет омс)
Здравствуйте! Судя по рентгенограмме - действительно показано оперативное лечение. имеется скальчатый перелом пяточной кости со смещением. До операции необходимо выполнить еще и КТ, что бы детально выявить характер перелома и положение отломков. От этого будет зависеть объем операции. Данного вида операции выполняются как в рамках ОМС (при наличии страхового полиса ОМС), так и по платным услугам или ДМС (добровольное медицинское страхование). Для получения направления на госпитализацию по ОМС необходимо обратиться к травматологу по месту прикрепления к поликлинике и получить форму направления 054у.
Перелом головки лучевой кости
5 ответовЗдравствуйте! В травме просто наложили гипс, сказав что перелом не серьезный. Нужно еще мнение, все ли правильно сделали. На рентгенограмме правого локтевого сустава в двух проекциях определяется внутрисуставной перелом головки лучевой кости с незначительным смещением костных...
Здравствуйте. По фото рентгенограмм диагноз установлен верно. Вправлять или оперировать не нужно. Показано лечение в гипсовой повязке 4 недели. Не более. Иначе потом не сможете разработать локтевой сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: - Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе. На ночь косынку снимать. Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома. - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы и снятие гипса. Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки. У Вас будет месяц, примерно, чтобы вернуть нормальный объем движений. Потом это сделать будет практически невозможно. Умеренную боль придется терпеть - без этого никак. Разработку лучше проводить в отделении реабилитации. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью. Плечо кладем на стол в кисть берем нетяжелый предмет и он своим весом будет разгибать локтевой сустав. Уже через пару мин почувствуете. Сознание от боли не терять. Лучше несколько подходов. Все стараемся делать пострадавшей рукой - это тоже разработка. Комплекс для локтевого сустава https://youtu.be/YWPwYVRBViY Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Несколько дней назад ребёнок упал с самоката. В местном травмпункты поставили диагноз «перелом поднадкостничной лучевой кости». Рука болела до гипса. Подскажите, действительно ли перелом поднадкостничной лучевой кости у ребёнка? По снимку ничего непонятно....
Екатерина, здравствуйте ! У детей, в отличии от взрослых , кости гибкие , эластичные ! Поднадкостничные переломы встречаются только у детей : косточка ломается, а надкостница, ввиду своей эластичности остаётся целой ! Конкретно в Вашем случае, действительно имеет место поднадкостничный перелом дистального метаэпифиза лучевой кости , практически без смещения ! Раз нет смещения, то и поправлять ничего не нужно, но находиться в гипсовой лангете недели 3 - 4 (в зависимости от интенсивности срастания), - необходимо ! Прогноз у Вас вполне благоприятный, повода для тревоги нет ! Удачи Вам ! Возникнут вопросы, - напишите !
Перелом лучевой кости
13 ответовЗдравствуйте! 05.01 муж сломал руку, диагноз:закрытый оскольчатый перелом дистального метаэпифиза левой лучевой кости со смещением осколков. Выполнили репозицию,наложили гипс. Посмотрите пожалуйста снимки,как срастается перелом? необходимо ли делать повторную репозицию и есть...
? Добрый вечер ? Смещение критичное, поэтому показано оперативное лечение ? Внутрисуставной перелом также является показанием для операции
Перелом бедренной кости
4 ответаЗдравствуйте, у отца имелся протез, был перелом шейки бедра, упал недавно перелом бедренной кости до протез, наши врачи говорят гипс от груди до пятки и лежать 2мес не вставая, отец отказался от такого, какие есть пути решения?
Здравствуйте. Нужна рентгенограмма.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом малоберцовой кости
1 ответздравствуйте 17 марта сломала при падении на льду, перелом н/3 правой малоберцовой кости, заднего края правой большеберцовой кости со смещением отломков. частичный разрыв дистального межберцового синдесмоза диагноз в травмпункте. наложили гипс сказали что отломки в ...
Добрый день. Срок иммобилмзации при двуэлодыжечном переломе состовляет 6-8 недель. Отек и должен спасть, поэтому при ослаблении лангеты ее укрепляют сверху эластичным бинтом. Можете прислать фото рентгена в личном сообшении или написать ссылку на них в облако.
Перелом ладьевидной кости стопы
8 ответовЕсть ли на снимке перелом ладьевидной кости левой стопы?
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ничего не прикрепилось.
Здравствуйте! Мне 31 год, женщина. Полгода назад при шаге в сторону хрустнуло колено, после оно болело в течении месяца. В январе заключение МРТ было таким: Заключение: МР-признаки: -остеохондрального повреждения по медиальному мыщелку бедренной кости; -латерализации...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед На основании ваших данных МРТ и симптомов, операция может быть рассмотрена, но не является экстренно необходимой Основные моменты: 1. Хондромаляция 4-й степени – значительное повреждение хряща медиального мыщелка бедренной кости, что может вызывать боль и щелчки 2. Дегенерация мениска (Stoller I-II) – умеренные изменения, обычно лечатся консервативно 3. Латерализация надколенника и начальный артроз – требуют контроля, но пока не критичны Когда операция может потребоваться: - Если консервативное лечение (ЛФК, физиотерапия, НПВП, инъекции гиалуроновой кислоты) не уменьшает боль - При прогрессировании симптомов: усиление боли, блокады сустава, нестабильность Рекомендуется: 1. Проконсультируйтесь с ортопедом-травматологом в очном формате для оценки динамики 2. Сделайте акцент на реабилитацию: укрепление мышц бедра (особенно квадрицепса), избегание нагрузок с осевым вращением 3. Возможны инъекции PRP или гиалуроната для защиты хряща Срочность операции зависит от вашей симптоматики. Если боль терпимая и нет резкого ухудшения, можно пробовать консервативные методы. Если качество жизни снижается – обсудите с врачом артроскопию или другие методы коррекции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом колена
7 ответовДобрый день! 04.07.2025 произошла травма колена во время игры в футбол. Обратившись в больницу сделали кт и ренген ( https://disk.yandex.ru/d/fDfb_meV_YT_xw ) от 04.07.2025 и определили закрытый перелом латерального мыщелка правой большеберцовой кости со смещением. Наложили...
Здравствуйте. Всё скачал и посмотрел. Моё мнение - операция необходима. Этот отломок в области опорной площадки б\б кости и существенно нарушает конгруэнтность суставных поверхностей. Какую тактику оперативного лечения избрать, сказать затрудняюсь. Это задача для очного обсуждения на консилиуме. Можно попытаться вернуть отломок на место и срастить, можно удалить с замещением дефекта свободным костным трансплантатом и одним из вариантов хондропластики. Если оставить, как есть, то лет через 15 (+\-) сустав придётся менять, а лет через 5 или раньше уже начнут беспокоить периодические рецидивы боли. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Если Федеральный центр не реально, обращайтесь в областную больницу. Прямо сейчас обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 8 недель после травмы. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc После разработки сустава - оперативное лечение. Или раньше, если успеете всё организовать. Не затягивайте. Время имеет значение. Удачи.