Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №730667

Что вас беспокоит?

Температура при переломе мыщелка без смещения

Здравствуйте!26 декабря муж попал в аварию на Белазе на работе ,ЧМТ , ушиб и рваная рана правой ноги, а на левой ноги перелом мыщелка б/берцовой кости без смещения, лежит в травматологии, операцию делать не стали.На третий день сделали пункцию сильно отекшего сустава.Оно опять отекло и гиперемировано поднимается температура до 38.5 это нормально?Врачи на обход почти не приходят, праздники.

6 Января 2022·Просмотров: 613·Екатерина, Искитим

Принятый ответ

Здравствуйте, при переломе мыщелка большеберцовой кости часто возникает гемартроз (кровь в суставе), судя по вашему описанию это и случилось, делалась пункция сустава, но кровь скопилась заново.

Из практики при внутрисуставных переломах, одной пункции бывает недостаточно, иногда нужно и 3 и больше пункций.

Смущает описаное вами покраснение и повышенная температура, исходя из этих симптомов нужно начинать антибиотикотерапию Цефтриаксон 1.0 в/м 2 раза в сутки.

Также необходима гипсовая иммобилизация, КТ сустава, так как рентген при внутрисуставных переломах не дает достаточной информации о стоянии отломков.

Спасибо за ответ!Видимо я торопилась и мало описала .Антибиотики проставили 10 дней ,и все равно температура. Он лежит в лангете, кт почему то не делают.

В таком случае нужно делать котрольный анализ крови, смотреть воспалительную реакцию; при необходимости меняется антибиотик на другой, в некоторых случаях ставяться 2 антибиотика одновременно; все зависит от анализов

Виталий, Спасибо большое!

Принятый ответ

Это не нормально. В суставе развивается гнойный артрит. Если за 10 дней антибиотики ситуацию не улучшили, значит их меняют, назначают 2 антибактериальных препарата, проводят проточное дренирование сустава, проводят посев микрофлоры на чувствительность к антибиотикам и назначают препараты с учетом этих данных.

Гнойные артриты - очень серьезная патология, которая при неадекватном лечении не редко осложняется сепсисом. Поэтому проводится только в стационаре под постоянным врачебным мониторингом. Должна проводиться массивная инфузионная терапия (капельницы) и другие интенсивные мероприятия. Возможно, Вам стоит поговорить со старшим врачом больницы или, хотя бы с дежурным врачом. Ситуация серьезная.

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть ли возможность прислать фото ноги и наложен ли гипсовый лонгет ?

Принятый ответ

Доброе утро. Нужно смотреть внешний вид, рентген снимки. Не оперируют, так как ждут купирования воспаления, пунктируют сустав. Должна быть назначена массивная инфузионная терапия. Если есть признаки смещения, то оперативное лечение обязательно. Фиксация должна быть в жёстком ортезе или гипсовой повязке. Идите к старшему или заведующему отделением.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.