Хондромаляция медиального мыщелка бедренной кости 4ст;

Александр Сердитов1 Июля 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед

На основании ваших данных МРТ и симптомов, операция может быть рассмотрена, но не является экстренно необходимой

Основные моменты:
1. Хондромаляция 4-й степени – значительное повреждение хряща медиального мыщелка бедренной кости, что может вызывать боль и щелчки
2. Дегенерация мениска (Stoller I-II) – умеренные изменения, обычно лечатся консервативно
3. Латерализация надколенника и начальный артроз – требуют контроля, но пока не критичны

Когда операция может потребоваться:
- Если консервативное лечение (ЛФК, физиотерапия, НПВП, инъекции гиалуроновой кислоты) не уменьшает боль
- При прогрессировании симптомов: усиление боли, блокады сустава, нестабильность

Рекомендуется:
1. Проконсультируйтесь с ортопедом-травматологом в очном формате для оценки динамики
2. Сделайте акцент на реабилитацию: укрепление мышц бедра (особенно квадрицепса), избегание нагрузок с осевым вращением
3. Возможны инъекции PRP или гиалуроната для защиты хряща

Срочность операции зависит от вашей симптоматики. Если боль терпимая и нет резкого ухудшения, можно пробовать консервативные методы. Если качество жизни снижается – обсудите с врачом артроскопию или другие методы коррекции

Евгений Береговой2 Июля 2025

1.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте Тамара!
Для детального изучения ситуации необходимо пересмотреть само исследование. Для этого необходимо исследование с диска загрузить на яндексдиск и прислать ссылку для скачивания.
Ситуация достаточно не простая. дело в том, что при осотеохондральных повреждениях не редко при сохранении нагрузок могут развиваться достаточно обширные участки хондромаляции (разрушения суставного хрящ), имеющие тенденцию к прогрессированию. Исходя из описания имеется отрицательная динамика. Это прогностически не очень хорошо. Для понимания сроков и необходимого объема хирургии необходимо пересмотреть сами сканы.

Расул Гелимов4 Июля 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте Тамара !
Имеем дело с остеохондральным повреждением внутреннего мыщелка бедра (участок разрушения суставного хряща)

Обычно в таких случаях рекомендуют :
-МРТ контроль (для оценки динамики)
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном )

Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения
- рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция- Мозаичная хондропластика