Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом костей носа со смещением
7 ответовДобрый день!Нужна ли репозиция при переломе костей носа со смещением (смещение 1,5 мм)?Подросток 17 лет ,получил удар кулаком
Здравствуйте. Репозиция костей носа показана, если есть смещение костных отломков, в результате чего произошла деформация наружного носа (т.е. изменение формы носа) и/или появились проблемы с носовым дыханием, которых ранее не было. Если форма носа существенно не изменилась и данного подростка его форма носа устраивает, в дальнейшем не будет комплексовать; проблем с носовым дыханием нет, то можно отказаться от репозиции костей носа. Как и любое медицинское вмешательство, репозиция костей носа выполняется при наличии показаний и только с согласия пациента или его законного представителя. Стоит отметить, что репозиция костей носа возможна до 14 дней с момента получения травмы. Далее костные отломки срастаются и проведение данного вмешательства становится невозможным. Потом возможна только ринопластика. Поэтому стоит хорошо взвесить все за и против, и уже потом принимать окончательное решение по поводу данного вмешательства.
Сочетанный перелом костей голени
6 ответовЗдравствуйте. Племянница 13 лет, сломала ногу, после просмотра снимков, врач-хирург поставил диагноз: Сочетанный перелом костей голени. Наложили гипс, но врач сказал обратиться в "Большую клинику" Для консультации. Нужно ли дополнительное вмешательство?
Здравствуйте Юрий ! На рентгенограммах -перелом н/3 костей голени ,большеберцовая кость сломана в дистальном метаэпифизе(так называемый пилон),линия перелома затрагивает суставную поверхность и есть небольшое смещение. Внутрисуставные переломы опасны тем,что вследствие смещения может развиваться посттравматический артроз.Поэтому очень важно устранить смещение при внутрисуставных переломах. В таких случаях выполняют для дообследования: -компьютерную томографию (при этом исследовании видно суставные поверхности ) -если есть критичное смещение,то пытаются устранить его ( с помощью ручной репозиции и гипсовой лонгеты или операции и фиксации спицами или винтами) -в таких случаях желательно обратиться в специализированное медицинское учреждение, областную или краевую детскую больницу. сейчас желательно : -продолжить гипсовую иммобилизацию -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности -НПВС при болях Всего самого наилучшего!!
Перелом пястных костей.
1 ответБрат получил травму, перелом костей пястья., 14.07.2024.. 2мес гипс. Сейчас работает на стройке, к вечеру рука в области пястья и указательного пальца опухает и болит.. Чем можно помочь(мвзи, кремы, массаж, физиотерапия..).. На рентгене кости срослись не правильно, предлагали...
Здравствуйте. Было бы желательно увидеть фото рентгенограмм. Если оперативное лечение не рассматриваете, то в таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать эластичным бинтом. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Если не пройдет рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Так же применяют: - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия. П.С. при неправильно сросшихся переломах без операции окончательное излечение не достигается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом костей после ДТП
9 ответовЕсть снимки КТ, прошу установить если там переломы каких либо костей. Одна должна быть сломана =) Просто перелом поставили, не мойму по КТ или ещё и рентген был. Собственно снимки прилагаю к данному вопросу.
Да нет Тут программа нужна То есть- рентгенологи смотрят диски в специальной программе Если здесь им дают ссылку на диск- они смотрят на рабочем компьютере
Нужно ли делать кт височных костей
10 ответовДобрый день. Ребёнку 8 лет было проведедено мрт, назначено неврологом по поводу тиков. В заключении мрт жидкость в левом сосцевидном отростка. Рекомендации консультация Лора и кт височных костей. Почему там может скопиться эта жидкость, ухо не болит, отит был в сентябре....
Здравствуйте Для уточнения диагноза вам желательно выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию для оценки функции среднего и внутреннего уха МРТ это метод оценки мягких тканей головного мозга, на МРТ нельзя достоверно оценить наличие жидкости в среднем ухе, ваш результат может быть случайной находкой - МРТ, сдэледом от перенесенного ранее отита, не требующим никакого лечения
Рак печени
12 ответовЗдравствуйте. Моюму дяде ставят диагноз рак печени. Он сдал анализы прошёл скт. Подскажите, пожалуйста действительно у него рак? Лечится это вообще? И если рак, то сколько с этим живут?
Здравствуйте Чётко данных за подозрение на онко не описано. Есть признаки цирроза и связанные с ним изменения. По крови поизнаки механической желтухи, синдрома цитолиза (повышение алт/аст). Надо сдать по согласованию с терапевтом анализ на АФП, гепатиты, пройти консультацию гепатолога, пересмотреть кт диск в онкодиспансере по месту жительства так как описана лимфоаденопатия неясного генеза (для уточнения диагноза). На данном этапе надо решать первостепенно вопрос желтухи, обратиться к хирургу по месту жительства, пересдать биохимию в динамике, при нарастании прямого и общего билирубина - решать вопрос дренирования желчных протоков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Был РМЖ, сцинтиграфия костей
2 ответаБыл РМЖ, диагноз установлен в марте 2023 года, контрольное обследование костей: «На обзорном снимке костей скелета очаги патологической гиперфиксации РФП не выявлены. Отмечается диффузно-неравномерное распределение РФП в позвоночнике; в области L1 индекс захвата РФП...
Здравствуйте, на сцинтиграфии указано, что патологических зон накопления рфп нет, что говорит об отсутствии метастазов, участок же незначительного накопления характеризуется как участок воспалительных изменений На кт сочленение не описано так как оно ничем не отличается от остальных реберно-грудинных сочленений Кт не предназначено для качественной оценки соединительной и хрящевой тканей, для этого предпочтительнее МРТ
Здравствуйте, маме 66 лет, в 2016 году был рак левой молочной железы T2NOMO МКБ 10-50С 2 стадии, после лечения ничего не беспокоило, началось с января 2025, онемели пальцы на руках, потом присоеденились сильные запоры, сейчас на данный момент ходит с клюшкой конечности...
Здравствуйте Для рака молочной железы - особенно для люминальных (гормонзависимых) подтипов - очень характерно прогрессирование спустя много много лет после удаления первичной опухоли и именно в виде появления костных метастазов Поэтому даже без биопсии костной ткани такой диагноз - то есть прогрессирование рака молочной железы - очень вероятен Более того, биопсия кости - сложная и часто неифнормативная процедура Безусловно, она была бы полезной даже не с позиций доказать, что это метастаз рака молочной железы - а с позиций определения фенотипа опухоли - то есть рецепторного статуса по ИГХ - так как он может отличаться от первичной опухоли Судя по назначенному лечению - речь идет о люминальном HER2-негативном РМЖ -так как назначали Летрозол Но для метастатического процесса одного Летрозола недостаточно К ингибитору ароматазы обязательно добавляют ингибиторы CDK4/6 - например, Рибоциклиб Так же обязательно рекомендуют добавление остеомодифицирующих агентов - Деносумаба или Золедроновой кислоты (но это вторично - важнее ингибиторы CDK4/6!! - так как это базовое лечение) Так же обязательно рекомендуют определение в опухолевом блоке мутации PIK3CA - на предмет назначения Алпелисиба Химиотерапия при люминальном РМЖ не показана в первой линии лечения
Туберкулёз костей???
5 ответовДобрый день. Пол года мучаюсь межреберной невралгией. Ничего не помогает. Не обращала раньше внимание,что при глубоком вдохе есть существенная разница между ребрами- сильная ассиметрия и опухлость, толщина самих костей разная. Врачи - неврологи тоже этого не видели, как и я....
Спасибо, Елена, с наступающим Вас, исполнения всех Ваших желаний!!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак предстательной железы
1 ответЗдравствуйте, отцу поставили диагноз: N40 с-г предстательной железы с инвазией семенных пузырьков , мочевого пузыря МР 4 Мтс - поражение костей Одиночный увеличенный л\у МТС, мтс в правое легкое, спинномозговой канал на уровне Th12, Структурные изменения костей скелета в виде...
Здравствуйте Речь идет о 4 стадии злокачественной опухоли предстательной железы Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов: 1. антиандроген - Апалутамид 2. антиандроген - Энзалутамид 3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом 4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид Болезнь неизлечима - но могут быть долги годы жизни на правильно подобранном лечении